尿毒症可以治好吗

2020-07-14

尿毒症可以治好吗:
  尿毒症能治好吗?首先,我们要明确一下什么是尿毒症。我们说尿毒症的话,是多种疾病导致了肾脏损害,肾损害到了一个比较重的程度,也就是说它的肾小球滤过率已经低于15毫升每分钟。也就是我们常常说的终末期肾病,也就是说慢性肾脏病第五期才叫尿毒症。
  那么尿毒症,它无论什么原因引起来的,到了这个终末期,它都有一些共同的特点,就是肾小球硬化。肾小球滤过率的下降,那么这个时候的治疗,更多的还是原发病的治疗,比方说控制血压、控制血糖这些治疗,还有一些并发症的治疗,纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱、纠正甲旁亢,那么根本的治疗的话还是一个肾脏替代治疗,比方说做腹膜透析、血液透析,然后当然有条件的话,尽可能的去做肾移植治疗,也就是说尿毒症,特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段的话,那么治疗更多的是一个对症性的对症支持治疗和一个肾脏替代治疗,完全治好的可能性的话,这个可能性可能是没有的,所以对尿毒症的患者,我们要关注的就是,第一个是原发病的治疗,第二个是并发症的治疗,再一个就是做好比较早的去做肾脏替代治疗的准备或者说肾脏替代的治疗,有条件去做肾移植。



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尿毒症会有血尿吗

尿毒症是一种对人体健康会造成诸多危害的严重疾病,这种疾病的出现,主要是由于一些慢性疾病对于患者的肾脏造成透支以及消耗,使得肾脏功能障碍,甚至是部分功能丧失而引起的。它会让患者身体出现一系列的不适,那么尿毒症会有血尿吗?

一、尿毒症会有血尿吗
  尿毒症患者由于肾脏透支,肾功能出现异常,这时候全身都会出现有各种病变,多数患者都会出现有血尿的表现。这种情况的出现和很多器官出现异常都有关系。
  二、尿毒症血尿的原因
  1、泌尿系统炎症刺激
  尿毒症患者的身体免疫能力非常的弱,加上身体里面大量的毒素难以正常排出,这时候很可能会引起患者泌尿系统出现各种炎症,比如使得患者出现前列腺炎,精囊炎,尿道炎等等。这些炎症会对泌尿系统造成一定的刺激而引起患者出现血尿。

2、全身性疾病
  (1)血液系统疾病
  尿毒症会诱发患者全身出现各种疾病。当患者出现有败血症,过敏性紫癜,血小板减少,白血病等时,就会出现有身体出血的情况,这时候就会引起尿血。
  (2)心血管系统异常
  患者心血管系统出现异常,比如出现肾动脉硬化症或者是充血性心力衰竭时,就会引起尿血。

3、肿瘤刺激
  患者在临床上如果出现有肉眼能够看到的血尿,则很可能是由于泌尿系统的肿瘤引起。主要是肿瘤不断的对黏膜造成刺激而引起尿血,这时候需要及时的确定出血的部位。
  4、泌尿系统本身病变
  尿毒症患者由于肾脏受到比较大的损伤,这时候很容易在炎症刺激下出现血管破裂,或者是毛细血管壁通透性明显增高的情况。一旦出现有这种表现,就会使得患者出现尿血情况。尤其是在尿毒症患者,同时伴随有肾结石,肾小球肾炎等免疫反应性疾病时更为常见。

尿毒症患者透析注意事项

当肾炎越来越严重时,就可能会发展到尿毒症的地步,此时需要定期透析来延长患者的生存期,由于不清楚在透析时需要注意什么,有时候在日常生活中不注意,有可能会影响透析的效果,加重病情,那么,尿毒症患者透析注意事项都有哪些呢?

一、规律透析
  当肾病严重的已经到了尿毒症的地步,就需要透析来延长患者的生命,此时一定要注意规律透析,一般每周需要透析两、三次,每周透析的时间总长度不能少于12个小时,这样才可能更好的控制病情的发展。
  二、控制血压
  因为大多数尿毒症患者都有高血压的症状,但是血压过高的尿毒症患者在进行透析治疗的时候,会加重对心脏、血管的损伤,严重时会引发脑出血,所以正在透析的尿毒症患者一定要注意定期测量血压,在医生指导下服用降压药控制血压,避免透析的不良反应。

三、控制饮水量
  在做透析期间不可以喝太多的水,否则会加重心脏的负担,影响血压的控制。尿毒症患者在透析期间体重增速不可以太快,一般两次透析之间的体重增加不能超过两公斤,多喝水会导致体重增长,所以尿毒症患者一定要控制饮水量,还要少吃稀饭、面条等含水量多的食物。
  四、注意饮食
  1.低盐饮食
  一般在做透析的尿毒症患者,必须控制食盐的摄取量,做到清淡饮食,一般每天所吃的食盐总量不能超过2克,以免加重肾脏的负担。

2.补充优质蛋白质
  正在做透析的患者可以适当的吃一些瘦肉、蛋清为身体补充优质蛋白质,但是要注意少吃豆制品,面粉等含植物蛋白的食物。
  3.补充维生素
  平时可以适当的吃一些水果、蔬菜,为身体补充维生素,但是不可以喝浓茶、喝咖啡等。

尿毒症的小便症状

大家都知道尿毒症是由于肾脏功能出现了异常所致,而肾脏是能够维持泌尿功能正常的一个重要器官,自然也就会让小便受到不良影响。只是大多数人并不清楚具体会出现什么样的反应,那么患上尿毒症的小便症状主要是什么呢?

一、尿毒症的小便症状
  尿毒症的发生会直接影响到排尿量,患者可出现明显的尿量减少现象。这主要是因为肾脏功能减退导致尿液大量滞留在体内,尿液以及尿毒素无法正常排出体外。而与此同时,患者还会伴随有十分显着的肢体浮肿症状,尤其是脚踝、面部以及手指部位水肿的最为厉害。因此,在出现类似症状时要去做检查,一旦真正便要接受治疗。
  二、尿毒症的治疗方法
  1、西药治疗
  尿毒症患者一般可选择使用利尿剂和降压药进行综合性治疗,具体可静脉滴注浓度为10%的葡萄糖以及速尿剂。若血压升高,可加服甲基多巴、巯甲丙脯酸以及复方罗布麻片等,还可使用一定剂量的蛋白同化激素和辅酶a类药物。

2、透析疗法
  患者需要在用药治疗的同时做血液透析及腹膜透析,具体透析次数需根据病情来定。若有严重贫血以及水肿反应,可每日透析4次。其它情况下一般每周透析2次即可。

3、中医治疗
  建议患者配合服用一些具有扶正固本和温肾泻浊功效的中药方剂,帮助调理肾脏功能,减轻出现的肾小球损伤症状。一般可选用生黄芪、桃红、当归红花附子、虫草、仙灵脾以及巴戟天等中草药。同时,患者也可以使用大黄、附子、生牡蛎一类中药材进行灌肠治疗,还可以采用药浴的方法来改善肾脏血流量,起到皮肤透析的功效。

尿毒症的早期症状

尿毒症通常会给患者的肾脏带来不可逆的伤害,并且,目前在治疗方面的难度也是非常大的,尤其是在近代中晚期之后,通常只能够通过一些方法改善患者的生活质量。这种疾病一般需要在早期的时候进行及时的治疗,那么尿毒症的早期症状主要有哪些呢?

1、身体浮肿:尿毒症患者通常是由于肾脏出现有严重损伤引起的。在这段时间患者的肾脏代谢能力明显减弱,这时候会使得身体里面的水分无法正常的排出,从而大量的滞留在体内,出现不同程度的水肿。早期的水肿多数时候会出现在四肢以及眼睑部位,随着疾病程度的不断加重,水肿会在全身开始蔓延。

2、尿量的改变:这种疾病由于患者身体里面的水分很难进行正常的代谢,这时候尿量会明显的减少,部分患者在后期的时候甚至会出现有无尿的表现。这种疾病早期患者不仅仅是尿量上出现有改变,并且质也会发生变化,很多患者会发现尿液不纯,用肉眼就可以看到它浑浊不清。
  3、高血压:这种疾病和高血压会有着相互影响的作用,高血压如果比较严重或者是持续的时间比较长的话会并发尿毒症,而长时间的尿毒症也会引起患者血压升高。

4、困倦、乏力的症状:对于某些肾脏功能本来就比较弱的人,如果在平时发现自己特别的困倦,经常想要睡觉,或者是浑身无力时一定要引起重视,这很可能是尿毒症引起的。
  5、食欲不好、贫血:长时间的肾脏功能异常,他可能也会对周围脏器造成一定的影响,部分患者会出现有肠胃溃烂或者是充血的情况,这时候就会使得患者出现有食欲下降贫血等表现。

尿毒症患者腹膜透析六大优势

终末期肾病是直接威胁人类生存的重要疾病之一,其发病率在不断提高,治疗方式主要为肾移植和肾脏替代治疗,由于肾源紧缺,肾移植往往不作为首选方式。故肾脏替代治疗是目前尿毒症患者的主要治疗方法,主要包括血液透析和腹膜透析两种方式。然而,大部分患者及家属对血液透析较为熟知,对腹膜透析却知之甚少。

腹膜透析是利用自身腹膜作为生物透析膜,清除体内代谢废物和纠正水电解质紊乱。首先,需要申明的是,不是人人可以进入腹膜透析的。相对于血液透析,存在以下优势:

①保护残余肾功能:如果患者尿量800-1500ml作用,没有腹腔手术病史,理论上就可以具备腹膜透析的基本条件。因为患者不是行血管通路透析,对肾脏血液灌注影响相对小,故尿量可以保持4年-10年左右,部分患者可以保持10余年(如果腹膜透析失功,再行序贯血液透析治疗)。

②保护有限的血管资源:众所周知,尿毒症患者行动静脉内瘘部位以非惯用手为主,而且,动静脉内瘘在血液透析脱水过多、血压偏低和腹泻、食纳差等状况下容易发生闭塞,这样患者做动静脉内瘘次数也会逐渐增多,导致可做动静脉内瘘的血管也越来越少。而且,腹膜透析不需建立动静脉内瘘,不需扎针,无疼痛,不易发生血液感染,常常作为进入血液透析前的过渡阶段。

③清除体内有害毒素水平更高:腹膜透析对中、大分子物质清除能力强,血液透析主要清除肌酐、尿素氮等小分子物质,故能较好地改善尿毒症患者面色、体力、血压和贫血等,更好的延长寿命。

④更好的融入社会,从事力所能及的工作:腹膜透析的操作在自己家中进行,无需特殊设备,透析时不卧床,可以正常的上班,对工作和生活影响小,更好地成为社会中的人,从而减轻家庭的负担。

⑤保护心脑血管稳定性:腹膜透析对血流动力学影响小,对心脏负担相对较小,患有心、脑血管疾病、糖尿病等人群行腹膜透析就会更加安全。

⑥治疗费用相对低,减轻肾友经济负担

因此,如果有条件的尿毒症患者,建议首选腹膜透析,保护残余肾功能和有限的血管资源,从事力所能及的工作,提高生活质量。但对于既往有腹腔手术史、广泛肠黏连、晚期妊娠、腹腔内巨大肿瘤及多囊肾患者则不建议行腹膜透析。