肾病有什么表现：
肾病有什么症状，我们说肾脏病，它的范围比较广，像内核系统，肾脏病主要是指，第一个我们比较多见的，就是像表现肾炎的、像血尿蛋白尿，还有就肾功能异常的，还有就是肾功能不全时的并发症的问题。
那么肾脏病，根据它的原发病不一样，所处的肾功能状态不一样，症状是多种多样的。比方说，大部分的肾脏病人，早期他可以有泡沫尿、有尿的颜色变深，有这些改变。而有些病人可以有夜尿增多，可以有腰酸、腰疼的感觉，这个是肾脏病共同的一些症状，那么，随着肾脏病的进展的话，有的人可以出现浮肿，特别是双下肢的浮肿。休息以后可以适当的缓解这些改变。特别是有大量蛋白尿、低蛋白血症的时候，浮肿会比较重。当然随着肾脏病的进展，特别是合并肾功能不全、肾衰竭的时候就有一些并发症。我们常见的并发症比方说，有肾性贫血。这个时候就会出现疲乏、无力、面色灰暗或者面色发黄。如果肾脏病的病人出现肌酐清除率比较低，肾功能损害比较重的时候，常常会有些消化道的症状，比方说恶心、吃不下东西，吃东西不香这些改变。当然还有一些病人可以出现皮肤瘙痒、骨痛，这些就是肾性骨病的改变。当然还有些病人最终随着尿量的减少，可以出现心衰、心胸闷、憋气这些改变，也就是说肾脏病，它的原发病不一样，所处的肾功能状态不一样，它的症状可以涉及到很多方面，很多系统。
肾病作为严重威胁肾脏健康的疾病，有个很明显的特征，就是不稳定、容易复发！大家对这些内容都不是很了解，肾病为什么每次都复发，肾病复发的原因有哪些？下面就来帮助大家解除心中的疑虑，希望能帮助大家摆脱疾病。
肾病为什么总是反反复复？
首先，肾病爱反复与肾病本身的病理类型有关，如某些病理类型本身是不可逆的，例如局灶节段性肾小球硬化症等。
其次，与用药合理与否有关，尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。住院病人在这方面常常能够较好地处理，但门诊病人比较容易忽略，尤其病情表现较轻者，病人常常不遵循医嘱，自行增减甚至停用药物，导致反跳现象的出现。
第三，某些药物的疗效本身就不肯定，如潘生丁等降低尿蛋白的作用，常常停药之后又反复如初。
第四，肾病的免疫功能较低，尤其伴有贫血及低蛋白血症者，本身体质与抵抗力均低，不耐疲劳，易受感染，一旦生活与工作无规律，即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重，甚至表现为肾病急性发作，或导致肾功能恶化。
第五，误用肾毒性药物，最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等，如果导致肾功能的恶化，引起尿毒症。此外，当病情不稳定时，因妊娠、长途旅游、体育运动也常导致病情反复或加重。肾功能受损者，也可因不适当的饮食而加重肾病。
哪些习惯是肾病复发的导火线？
1、隔夜的食物
比如喝剩下的隔夜汤，长时间放在铝锅、不锈钢锅内，不仅易发生化学反应，产出有害物质，加重肾脏负担，汤中的盐太多会导致水分不易排出，更会导致肾功能减退，若长期食用则会导致慢性肾衰竭。
2、浓茶、浓咖啡
因为茶叶中含有咖啡碱等活性物质，可引起血压增高，使心跳加快。并且咖啡不仅可使血压升高，而且能升高胆固醇，加重动脉硬化，对肾脏病不利，不宜经常饮用。
3、感冒
感冒对于肾友的危害不用多说，有了感冒千万不要死扛，拖着不吃药，更加不能重复用药。以感冒药为例，如同时服用多种感冒药，超量时造成肾脏受损，加重自己病情。
吃药前一定要看清楚药的成分。肾友发生感冒后，以哪类症状出现为典型，则可选用相应含该成分的药物，同时应在医生指导下用药。
4、饮食不规律
不只是你，肾脏也一张属于自己的“作息时间表”。经常胡吃海喝，无疑给肾脏增加了更多负担。
还有，工作再忙，也要保证一日三餐一顿不少，既不过饱，也不过饥，合理饮食是必要的。对于勤劳的肾脏“工人”，不仅要让它吃饱，还要让它吃好。
5、经常染发
虽然目前尚不能证实染发与致癌之间有明确的因果关系，但可以肯定地说，采用化学染发剂，就有毒素存在！染发剂中20多种有害化学物质，通过人体透皮吸收1%，就有可能诱发肾癌。所以，头发能不染就不染，实在想染发的，最多一年一次。
6、乱吃保健品
就饮食调养而言，许多的肾病患者和家属都选择了保健营养品进行身体调养，尤其热衷于高蛋白营养品的补充。但实际上，并非每一名肾病患者都适合补充高蛋白营养品。过量摄入则会使原有的肾病短时间内加重，甚至出现慢性肾功能衰竭。
所以一定要在医生的指导下服用保健品，针对自己的体质，才能起到保健作用。
肾脏健康与女性美丽有着重要的联系，肾脏不好，会惹来头发干枯、黑眼圈、手脚冰凉等症状，让女人的美丽大打折扣！众所周知水是生命之源，我们每天都离不开水的供给，但是你知道吗，喝水方式不对也是非常伤肾的。
一天需喝八杯水吗？
不知道什么时候起，出现了所谓健康理念，一天八杯水，多喝水可以排毒，还可以冲刷大肠什么的。其实，这样喝水，非常伤肾，严重的还会造成肾虚，憋不住尿。
饮水量有个体化差异，不能教条地遵循“一天八杯水”。身体健康的人只要把握口渴不渴，喝水后不会胃胀难受这个原则。如果口渴想喝水，又能喝得下，就放心喝吧。
胃功能、肾脏功能，心功能、肝功能不好的人，喝水就得量出为入，看排汗量和排尿量来决定饮水量，饮水过多会造成水肿，甚至水中毒。而肾功能差有水肿，正在做消肿治疗的人“出”的量要大于“入”的量。
尿路感染的人平时要养成多喝水的习惯，充分发挥水对尿道的“冲洗”作用，避免细菌繁殖；而肾结石患者的饮水量大于平常人，目的是加快尿液的排出，把在肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外，不致于形成结石。
不爱喝水
体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏处理，肾脏最主要是负责调节人体内水分和电解质的平衡，代谢生理活动所产生的废物，并排于尿中，但在其进行这些功能的时候，需要足够的水分来进行辅助。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关。
用饮料代替开水
大部分人不爱白开水的平淡无味，相比之下，汽水、可乐等碳酸饮料或咖啡等饮品理所当然地成为了白开水的最佳替代品。但是，这些饮料中所含的咖啡因，往往会导致血压上升，而血压过高，就是伤肾的重要因素之一。
酒后喝浓茶
有的人认为酒后喝浓茶能解酒，其实这非但无效，还会伤肾。专家表示，茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用，此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出，使肾脏受到大量乙醇的刺激，从而损伤肾功能。
ACEI可以用于肾病治疗吗?而有的文献将ACEI类药物归为可能导致急性肾功能衰竭的药物，这是为什么呢?
ACEI类药物是指血管紧张素转换酶抑制剂，包括临床上常用的卡托普利、依那普利等。这类药物的主要作用是抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ的全身作用是使血管收缩，升高血压;对肾脏的作用是使出球小动脉收缩更显著，从而造成一定的肾小球内压以维持肾小球滤过率。ACEI类药物主要用于治疗以下肾病：
糖尿病肾病特别是1型糖尿病肾病糖尿病肾病起病非常隐秘，早期无任何症状，而且无法通过常规方法检测出来，到临床上发现蛋白尿时，已经达到第三期。按照以往的理论，患者进入这一期后，病情已不可逆转，患者的肾小球滤过率逐月下降，平均在5年后进入尿毒症期。在糖尿病肾病的发病机制中，有许多独立的危险因素，如肾小球肥大等，而血管紧张素Ⅱ能够显著增强这些因素的作用。近年来，国外的大量研究证实，血管紧张素转换酶(或受体)抑制剂是现在已知的惟一对1型糖尿病肾病有效的药物，甚至有医生报道对2型糖尿病肾病也有效，但还有待于大规模临床试验证实。
可用于治疗经激素和细胞毒药物治疗无效的蛋白尿许多医生报道给激素和细胞毒药物治疗无效的蛋白尿患者使用ACEI后收到了意想不到的疗效。ACEI类药物治疗蛋白尿的机制有以下几点：
1.通过降低血压，减轻高血压对肾脏的损害，在一定范围内降低蛋白尿;
2.通过选择性扩张出球小动脉，从而降低肾小球内压，减轻了推动白蛋白通过肾小球基底膜的动力，从而降低蛋白尿;
3.通过改变肾小球(特别是基底膜)的结构，降低肾小球对白蛋白的通透性，从而降低蛋白尿。
ACEI类药物对肾脏最显著的作用是降低肾小球内压，这也是其发挥治疗作用的基础。但另一方面，肾小球滤过依赖一定的肾小球内压，所以使用ACEI可能导致肾小球滤过率的降低，这也是为什么说在使用ACEI类药物时要监测肾功能的原因。《美国家庭医生杂志》把ACEI类药物归为可能导致急性肾功能衰竭的药物，这是因为，对于血容量严重不足、孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者，肾小球的滤过完全依赖血管紧张素Ⅱ，这些患者使用ACEI类药物会导致肾小球滤过率显著降低，肾功能迅速恶化;另外，对孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者，使用ACEI类药物后还可导致致命性低血压，因此，上述患者可以被看作是使用ACEI类药物的绝对禁忌症。还需要指出的是，ACEI类药物会导致血钾升高，而尿毒症患者最主要的电解质紊乱就是高血钾，所以，对血肌酐超过300μmol/L，而没有进行肾替代治疗的尿毒症患者要慎用ACEI类药物，如果必须要用，一定要密切监测血钾水平。
某女，30岁，2011年3月30日就诊。
患者情况：
患者半年前受凉后出现颜面、双眼睑及双下肢水肿，未予重视及系统治疗。病情时轻时重，多于受凉后加重。10天前受凉后颜面、双眼睑及双下肢水肿加重，遂于北京某医院就诊，查尿常规：蛋白：(+++)，RBC 13个/HPF，24小时尿蛋白定量：1.25g，血常规：HGB 102g/L，血生化：TCH 6.36mmol/L，TG 3.44mmol/L，腹部B超提示脂肪肝、双肾稍大。既往银屑病史16年，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。
刻下症：
颜面、双眼睑及双下肢水肿，乏力，畏寒怕冷，腰部酸楚不适，动则汗出，口干，眠差，食欲不振，时有烧心，小便调，大便干，1～2天1行。
查体：
慢性病容，睑厚面宽，声音嘶哑，语速缓慢，动作迟缓，反应迟钝，颈部、躯干、四肢皮肤散在斑块皮肤脱屑，色素沉着，双下肢水肿，压之质韧，无凹陷。舌淡红，苔薄白，脉沉细。
入院后查：
血常规：RBC 3.48*1012/L，HB 102g/L，血生化： BUN 10.36mg/dL，Scr 60.2μmol/L，UA 241.4μmol/L，ALT 29.9U/L，AST 62.9U/L，γ-GT 66.9U/L， TCH 8.00mmol/L，TG 5.68mmol/L。甲状腺功能：FT3 1.4pg/ml，FT4100.00 uIU/mL，T3 0.26ng/ml，T4 2.13ug/dL，甲状腺球蛋白抗体(Anti-Tg)57.97IU/ml，甲状腺微粒体抗体(Anti-TPO)>1000.00IU/ml。甲状腺B超：双甲状腺饱满，右叶4.5×1.7×1.7cm，左叶4.3×1.6×1.3cm，峡部0.3cm，回声减低，弥漫性增粗不均，可见多个片状低回声，呈网格状改变。
西医诊断：
1.桥本氏甲状腺炎2.甲状腺功能减退3.自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病4.银屑病。中医辨证：脾肾阳虚水停。
西医治疗：
左甲状腺激素钠片，起始剂量25mg/d口服，逐渐加量。
中医治则：
温阳健脾、活血利水。处方：真武汤加减，方药如下：
制附片6g 茯 苓30g 白 术15g 赤 芍15g
白 芍15g 生 姜6g 丹 参20g 当 归10g
治疗10天后患者水肿乏力、畏寒等症状有所好转，语言较前流畅，活动较前灵活，复查24小时尿蛋白定量：0.3g;血生化：ALT 27.2U/L，AST 47.5U/L，γ-GT 55.9U/L;甲状腺功能：FT3 1.44pg/ml，FT4100.00 uIU/mL，T3 0.39ng/ml，T4 3.05ug/dL，继续前方案治疗。
6个月后随访，甲状腺功能：FT3 2.24pg/ml，FT4 1.21ng/dL，TSH 3.9uIU/ml，T3 1.19ng/ml，T4 8.08ug/dL。尿检阴性，肝肾功能正常，自述无明显不适。如有相关症状者可以通过电话咨询和我联系，根据您的自身情况对症治疗，早日恢复健康。
某女，29岁。2012年4月首诊。患者于2012年3月初着凉后出现发热，小便颜色加深，就诊于北京协和医院检查尿液，发现尿蛋白(2+)，尿红细胞80/μL。进一步检查24小时尿蛋白定量3.74g;生化：Scr 56μmol/L，ALB 37g/L;行肾穿刺术后病理回报：I-II期膜性肾病，建议用激素及免疫抑制剂。患者因有生育需要而拒绝使用。经降压、控制饮食等治疗方案后，患者尿中蛋白未见明显下降，故就诊于我院。初次就诊症见：乏力，腰酸痛，时有手抖，纳可，眠可，二便可，双下肢中度可凹性水肿。舌质淡苔白，脉浮。中医辨证属脾肾气虚，兼有风湿。治以健脾利湿，方选防己茯苓汤加减，具体药物如下：
生黄芪、党参、白术、土茯苓、汉防己、桂枝、生苡仁、苏叶、荷叶、蝉衣、续断、菟丝子。
服用上方治疗10天后，患者水肿改善，腰痛亦明显减轻。复查尿中蛋白未明显减少。继续服用上方1个月，尿蛋白逐渐减少。2013年1月尿蛋白降至1g/d以下。2013年2月就诊，主要症状为：乏力，腰酸软，双下肢无明显水肿，自诉心情抑郁，纳可，眠差，大便不畅，月经不调，量少色黯。舌质淡红苔薄黄，脉浮弦。调整选方为防己黄芪汤合丹栀逍遥散加减。
上方随证加减6月余，患者24小时尿蛋白定量为0.118g，血浆白蛋白41g/L，血肌酐85μmol/L，其后多次复查均提示尿检(—)，并于2014年8月顺利生产。
小儿肾病综合征。