帕金森病应该如何治疗

2020-07-14

帕金森病应该如何治疗:
  关于帕金森病的治疗原则,主要以有效改善症状,提高生活质量为目标,坚持以最小剂量达到满意效果为原则。尽量避免或减少药物的副作用和并发症。
  帕金森病主要还是应用药物治疗为主。包括保护性治疗和症状性治疗。保护性治疗在帕金森病一旦诊断就应该及早给予。常用的包括雷沙吉兰可以延缓帕金森病疾病的发展。症状性治疗药物种类较多,治疗原则主要根据帕金森病患者的症状,明显程度,对生活如有明显影响则应及时给予症状性药物治疗,包括抗胆碱能药,金刚烷胺,复方左旋多巴以及多巴胺体激动剂等药物。手术治疗帕金森病仅仅是为了改善症状,而不能根治疾病。中医中药针灸康复治疗作为辅助手段,对帕金森病改善症状可起到一定作用。帕金森病是一种慢性进展性的疾病,目前并没有治愈的方法。



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手抖是怎么回事

手抖是很常见的一种情况,导致手抖的原因有很多,生理性的原因包括过度疲劳,喝了太多含有咖啡因的饮料以及精神紧张;病理性的原因包括帕金森病,甲状腺功能亢进以及血糖过低。

手抖其实是生活当中很常见的一种症状,很多情况下都会出现,比如说遇到了什么紧张的事情,或者说身体过度疲劳等。不过也有一些人手抖是患了某些疾病,或者是疾病的前兆,这种情况下就得提高警惕了。今天我们一起来了解下,手抖是怎么回事?
  一、手抖的生理原因
  1.过度疲劳
  手抖有可能是过度疲劳导致,现在很多人由于工作压力比较大,睡眠严重不足等原因导致过度劳累,使肌肉也跟着疲劳,从而引发了手抖现象。
  2.喝太多含咖啡因的饮料
  如果喝了太多含有咖啡因的饮料也会出现手抖症状。平时在压力比较大的时候会出现生理性的震颤情况,咖啡因其实也有同样的副作用,所以当我们的双手在喝过咖啡或者是含有咖啡因的饮料之后出现了震颤,必须得减少这些东西的摄入量了。
  3.精神紧张
  精神紧张的人也容易出现手抖的情况。如果说你的性格比较内向,到了公共场合或和他人交流的时就可能产生紧张的情绪,从而出现手抖、出汗等症状。
  二、手抖的病理原因
  1.帕金森病
  帕金森病是比较常见的一种神经系统疾病,它会导致多种不良的症状,其中就包括手抖。如果说有一侧的手脚突然不受控制的抖动,而且是静止的时候明显,活动的时候减轻,那么就有可能是患上了帕金森。
  2.甲状腺功能亢进
  甲状腺功能亢进也会导致手抖症状,如果说手抖的同时还伴有多汗、心跳加快、身体消瘦等症状,那么就有可能是患上了甲亢,建议尽早的到医院进行血清甲状腺素检查。
  3.血糖低
  血糖太低的话也会引起手抖,在日常生活当中很多患有糖尿病的人,如果没有摄取足量的碳水化合物,这是空腹运动,喝酒等,就有可能导致血糖过低,从而引起手抖或者是身体颤抖的情况。

帕金森症状有哪些

帕金森的患者,在早期发病的时候,会出现静止性的颤抖,并且会出现肌肉僵直等情况,另外行动也会变得迟缓。而且很多的帕金森,一旦发病以后,行动会出现障碍,容易染上帕金森的并发症,例如会被病菌感染,或者是手脚不灵便,而导致身体上的损伤。因此在了解好帕金森以后,需要及时进行治疗,才能够更好地防治。

帕金森的患者部分年龄大小,一旦患上了帕金森,很容易会对肌肉造成伤害,而在晚期的帕金森患者当中,更是会丧失自主行动的能力,所以要积极预防帕金森,才能够保持肌肉的健康,而帕金森症状有哪些?
  一、帕金森症状
  1、肌肉僵直
  当在早期出现帕金森的时候,会容易感觉得到肌肉的僵直,以及关节的发紧。关节不能够像日常那样,运动自如,会受到运动的限制。并且容易出现表情呆滞的情况,另外身体当中的躯体躯干,更是容易感觉到僵硬,不能够自主进行活动。

2、静止性颤抖
  最让人们熟知的帕金森症状,就是静止性的颤动。在发病的早期,手指容易出现颤抖,并且单侧的手指,容易出现搓球样的运动,而长时间发展以后,下肢也容易会出现静止的颤抖。
  而当进行运动,或者是位置变换的时候,这一种颤抖就会消失。在早期的时候帕金森患者,很难通过这一些小细节,来诊断自己的病症。但是随后就会发展迅速,而有的时候颤抖性的症状,会因为情绪的变化而出现变化。
  3、行动的迟缓
  帕金森患者,一般会在简单的运动当中变得迟缓,例如在系鞋带、扣纽扣等简单的动作当中,而变得动作迟缓,并且有的时候,因为肌肉的不灵敏,而不能够顺利地完成动作。另外有的时候在写字,字体也会变得越来越小,而且写字动作也会变得困难。

二、帕金森的危害
  1、感染
  帕金森患者,很容易出现其他病菌的感染,大部分的帕金森都是老年人,因为患上了帕金森而行动不便,所以经常会坐在轮椅上面,或者是卧床休息,很难进行翻身。
  长时间不进行运动,身体当中的免疫力就会下降,特别是常常在床上休息的患者,更是容易滋生细菌,容易患上其他的疾病,并且皮肤也容易得到感染。
  2、损伤
  帕金森的实质是一种运动障碍的疾病,随着病情逐渐地加重,患者会经常出现走路困难,并且容易摔跤,严重的患者,还会因为运动不便而导致骨折的情况。

为什么会得帕金森病

帕金森病在临床上是发病几率较高的一种,且基本上很难治愈。而近些年,被诊断为该种疾病的人数也一直在不断上升。鉴于此,大家应该充分了解帕金森病的发病原因,以便能够做好有效的预防工作。那么为什么会得帕金森病呢?

一、基因遗传所致
  根据临床医学研究发现,帕金森病有一定的家族遗传倾向,如果家族中有患有该病的患者,后代的发病几率就会大大增加。该病可能是一种共同核素基因基因或者染色体变异所致,主要是与某些中枢神经系统变性有关,可能是发生了基因突变或者染色体变异。

二、年龄老化所致
  帕金森病的主要发病人群为中老年人,一般在40岁以后发病。这提示该病的发生与年龄老化有不可区分的关系,可能是因为体内黑质多巴胺能神经元活性改变,或者是酪氨酸氧化酶以及多巴脱羧酶的含量发生异常所致。不过年龄只是帕金森病的一大促发因素,而并不是直接诱因。

三、不良环境因素所致
  帕金森病的发生有一定的地区差异性。如果人体长时间处于被污染的环境当中,尤其是含有某些一氧化碳和锰等毒性物质,就会导致大脑神经元受到损伤,从而发病。
  四、不当用药所致
  部分疾病的发生可能是与不当用药有关。若长期性大量服用甲磺酸以及培高利特一类多巴胺受体阻滞药,就会增加帕金森的发病可能性。
  所以说,帕金森病的诱发原因比较多,但往往并不是一种因素诱发,可能是多种诱因共同作用的结果,所以患者最好是及时做CT、MRI等方面的检查,以便能够选择针对性疗法来治。

诱发帕金森便秘的原因有哪些

参与便秘的因素很多,对于帕友来说,主要有以下三种原因:

(1)活动量减少:帕友往往行动缓慢,活动量受限制,甚至长期卧床休息,导致胃肠蠕动减弱,因而造成便秘;

(2)药物因素:帕友往往需要服用抗胆碱药、多巴胺激动剂、金刚皖安等抗帕金森药物,均有加重便秘的可能;

(3)饮食和排便习惯:不合理的饮食习惯,进食饮水少,尤其是膳食纤维素太少;还有不良的排便习惯,如不按时排便,长时间抑制便意而造成便秘。

帕友们最关心的是合并便秘以后怎么办。首先,我们应该了解,通便药物的常见种类,分为容积性泻剂(膨松剂)、泻盐、渗透性泻剂、刺激性泻剂和润滑性泻剂五大类。

(1)容积性泻剂(膨松剂)含有高成分的纤维素衍生物,作用温和,服用剂量大,容易发生胃肠胀气,限制临床使用;

(2)渗透性泻剂:包括盐类泻剂、不被吸收的糖类和聚乙二醇,临床最常用,且安全,如糖类渗透性泻剂:乳果糖(杜密克),主要是通过软化大便,从而起到缓泻作用,并不是直接作用于肌肠和肠神经,并且缓泻作用无毒性和依赖性。还有醇类渗透性泻剂:福松、舒泰清,均可以作为治疗便秘的首选药物。

(3)刺激性泻剂:这是临床上最常见不恰当服用的通便药物,因为其是刺激结肠粘膜、肌间神经丛及平滑肌,长期服用可以引起严重的腹泻及腹痛;出现电解质紊乱;产生药物依赖性甚至诱发结直肠黑变病的风险。常见的药物有:含有大黄番泻叶决明子芒硝的中药,果导片、芦荟(便通胶囊)。帕友们可以短期服用,切记不能长期服用。

治疗上还推荐可以联合微生态制剂:美常安、培菲康、整肠生等药物;胃肠动力药:吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、盐酸伊托必利等;一些中药也可以选择,比如麻仁润肠丸,四磨汤。具体情况,建议面诊后决定。

最后,告诉帕友们,应该重视饮食及养成良好生活习惯。增加蔬菜、水果、五谷杂粮摄入比例,以增加食物消化吸收后的余量,刺激肠道蠕动,还能保留部分水分、促进排便。多放一些植物油,增加肠道的润滑性,利于排便;每天最好喝6—8杯水,以保证机体有足够水分润肠软;禁忌过食辛辣燥热的饮食,易耗伤阴津水分,诱发便秘。

养成定时排便的好习惯:定时、专心、排净六个字送给各位帕友。记得晨起后空腹喝一杯温开水,然后去厕所排便,以培养和保持排便的条件反射。保持精神愉快,心情舒畅,记得不要滥用泻药。

重视帕金森病患者体位性低血压早期识别及处理

大部分帕金森患者在病程中后期都会出现不同程度的自主神经功能障碍,如便秘、排尿异常、性功能障碍、多汗、直立性低血压(OH)等,发生率较正常老年人明显增高。最近门诊遇见不少受到体位性低血压困扰的患者和家属,今天和大家聊聊这个话题。

帕金森病或帕金森叠加(尤其多系统萎缩)患者直立性低血压发生率较正常老年人明显增高,该现象可以严重影响患者的生活质量及照料者负担(身体、精神上,家属经常担心患者起床后头晕、摔倒带来的不良后果)。故对帕金森患者发生直立性低血压的早期识别很重要。

我们首先了解一下发病率:据统计,帕金森患者中直立性低血压的发病率达30%,多系统萎缩则高达80%,其他非典型帕金森发病率为27%,且直立性低血压的发生率不仅与患者的年龄、性别、病程和病情严重程度相关,还与抗PD药物使用相关。

其次是它带来的危害:合并直立性低血压的帕金森患者,可以明显加快认知能力下降,增加摔倒的风险,增加死亡率的发生。那么临床是如何进行直立性低血压定义呢,如下:站立时3min内,收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg;如果OH在站立3分钟后发生,则称之为“迟发型OH”。

常用的评估手段:根据发作的频率和程度、症状发作前能够站立的时间、对日常活动的影响以及所测血压的数值,我们有相应的评级标准,I级,无需药物治疗,评级达到Ⅲ级及Ⅳ级,应接受进一步的治疗。

了解了体位性低血压在帕金森患者的发病率、危害及如何判断后,我想患者和家属更加关心的是在实际生活当中如何有效的处理。

首先,我们需要分析一下患者发生直立性低血压的影响因素:

1)年龄因素,随年龄增长老年人心血管系统退行性改变,压力感受器敏感性下降,心室舒张早期充盈不足,体位改变导致心排出量减少。

2)疾病因素:常见病因有:系统性疾病如脱水、失血;自主神经功能障碍,原因包括中枢性和外周性自主神经系统疾病或功能紊乱。

3)药物因素:包括吩噻嗪类药物及抗精神病类药物.三环类抗抑郁药物,抗帕金森病的药物如单胺氧化酶抑制剂、左旋多巴、多巴胺受体激动剂等均可通过不同途径引起体位性低血压。

老年人常用的药物如受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类等均易诱发体位性低血压。 我们需要对照自身,看看有没有上述的原因,当然最好到医院让专业的医生面诊明确。