前列腺炎症怎么治疗

2020-07-14

前列腺炎症怎么治疗:
  首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重,因此应解除患者思想顾虑。
  前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,也可能是一种可自行缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病,对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性,也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度,应采用个体化的综合治疗。
  坚持治疗,治疗期间不要随便换药或更换治疗方法,因为症状的缓解常须一段时间,早期治疗要维持2周以上,某些感染要8~12周。如果随便换药,易致菌群失调或产生耐药,导致治疗的不彻底。



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前列腺炎别排斥抗抑郁药

目前,对于三型前列腺炎,特别是以反复发作或持续性下腹、会阴及外生殖器等部位顽固性疼痛为主要表现的患者,尚缺乏特异性的治疗方法;现有的方法如:抗生素、α-受体阻断剂和非甾体类抗炎药等仅仅能够起到有限的、暂时性的缓解作用。

三型前列腺炎疼痛发生的主要机制为尿道、前列腺或盆腔肌肉筋膜组织持续性的痉挛所导致,痉挛引起疼痛,而疼痛又反过来进一步加重痉挛,从而形成“恶性循环”,这正是三型前列腺炎难以治愈的重要原因之一。

慢性前列腺炎属于难治性的临床综合症,特别是以疼痛为主要表现的三型前列腺炎,给患者的身心均造成了极大的困扰,严重地影响了患者的生活质量。抗抑郁药应用在三型前列腺炎尽管取得了很好的疗效,但应严格掌握治疗的适应症,主要应用在:

1、前列腺炎合并明显的精神心理障碍;

2、常规治疗无效,疼痛症状无明显缓解,症状反复发作、迁延不愈者。

抗抑郁药主要在精神科疾病中使用,而在男科疾病中使用往往要面对许多问题,医生应格外小心,充分关注用药的细节问题。首先声明:抗抑郁药用于前列腺炎治疗中,与治疗精神疾病无关,有必要讲解使用抗抑郁药的必要性和真实作用,尤其是不良情绪调整在疾病康复中的作用。

饭后服用,尽量减少其胃肠道刺激作用;小剂量开始,药物剂量做到个体化和有效的最小剂量。获得男科疾病症状改善的时间为1~2个月,疗程多为1个月,有效者可连续使用2~3个疗程并逐渐减量维持。对于前列腺炎等一些合并疼痛的临床症候群,抗抑郁药物的疗效是确切的或部分有效的,但还需要深入的研究。

没有一种抗抑郁药对这些症状症候群是万能的,所以更确切地说,它们是典型的减轻症状的辅助疗法,常常是治疗方案中的组成部分,但远非单一疗法。

前列腺炎发病系综合病因导致,多种药物联合应用可作用于不同的致病环节,在临床应用上有一定的合理性,即所谓“鸡尾酒疗法”。联合使用专科治疗措施和药物,多可获得满意疗效,而切忌单一使用某一种治疗药物,当然也包括抗抑郁药。

男人前列腺有何作用

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠。前列腺腺体的中间有尿道穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。

前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2ml前列腺液,是构成精液主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。

前列腺液的生理功能

(1)促进受精卵的形成:前列腺液中含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶,因此可帮助精子穿过重重屏障——子宫颈内的黏液腋屏障和卵细胞的透明带,使精子和卵细胞能够顺利结合。

(2)激发精子的活力:前列腺液中含有一种特殊的成分,能够使精子从精液中获取营养,激发精子的活力。

(3)促进精液的液化:前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促进精液液化。

(4)提高精子的成活率:前列腺液略偏碱性,可中和女性阴道中的酸性分泌物,减少酸性物质对精子的侵蚀,提高精子的成活率。

(5)维持生殖泌尿系统的卫生:前列腺位于膀胱的前方、直肠的下方,环绕着尿道。而且前列腺液中的锌离子具有杀菌的功效,使前列腺发挥了抵御外界病菌的作用,从而对维护生殖泌尿系统的健康有一定的帮助。

(6)提高性生活的质量:前列腺内布满大量的神经网和神经末梢,因此是一个性敏感部位,能够激发性冲动和性兴奋,从而有利于性生活的和谐。

前列腺运动调养的原则

运动固然对前列腺疾病病人有好处,但运动不当,给前列腺疾病病人带来的危害也屡见不鲜。因此,前列腺疾病病人在参加体育运动时,必须注意遵循以下原则:

(1)运动前后避免冷热刺激。精神紧张,情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加,血管扩张。加上运动可增加前列腺的血液流量,但突然的冷热刺激可以导致前列腺不能适应周围环境变化而加重病情;

(2)运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配,流至胃肠帮助消化的血量增加,而泌尿系统供血相对减少,易引起前列腺相对供血不足,运动可能加重前列腺炎症状;

(3)运动要坚持。运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动;

(4)运动时着衣合适。运动时应避免穿得太厚或太薄,均可能影响前列腺代谢;

(5)运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息,这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期,吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺,加上尼古丁的作用而加重病情。

(6)对运动项目进行必要的选择。可能使前列腺部位直接和持续受到压迫的运动项目不宜选择,例如骑自行车、摩托车、骑马、赛车等骑跨运动,其他项目都可以选择。由于骑自行车等运动都要采取骑跨式的坐位,会阴、尿道和前列腺直接受到压迫,加上运动时的颠簸摩擦,必然会引起前列腺的充血水肿,加重病情。

不过,无论选择哪种运动项目,运动量都要适可而止,不要过度,否则可能会造成组织器官充血、水肿,产生不良后果。

(7)合理选择运动强度。需根据自己的习惯和年龄来调节运动强度,不可太剧烈,不宜做竞技类体育运动,如快跑等。从事骑自行车和体操等运动强度相对较大的男性,患前列腺癌的概率要比前者高出30%。这是因为,剧烈运动会造成前列腺的充血、水肿,诱发前列腺疾病。因此,运动量的大小和运动强度都要适度,最好每天坚持半小时左右。

查前列腺液常规前为什么要先查尿常规

门诊上碰到很多患者问:为什么查前列腺液常规要先查尿常规,做两次检查呢?其实这是国际上通用的两杯法检查,目的是为了区别炎症是来自尿道还是前列腺。前列腺包裹尿道,与尿道相连通的,前列腺液要通过尿道才能排出体外。

李海松教授举了一个生动的例子来给患者解释:把前列腺比作房间,尿道比作连接房间的长廊,白细胞就像撒在房间或者长廊里的白灰。如果我们看到有人从房间穿过长廊走出来后,地上留有带白灰的脚印,并不能确定白灰是来自房间还是走廊;但如果长廊里没有白灰,那么就可以确定白灰是在房间里了。

我们检查尿常规主要目的是看看尿里有没有白细胞,就跟看看长廊里有没有白灰一个道理。所以做前列腺液常规检查的时候,要查尿常规而且尿常规检查要在前列腺液常规检查之前。

尿分叉不一定是前列腺炎

一些中老年男性有时过完性生活后,小便时会出现尿分叉,还有些尿不净的感觉,便误以为自己患上了前列腺炎。这使他们过分担心且忧心忡忡,甚至连正常的夫妻生活也不敢过了。

其实,并非所有的尿分叉都是由疾病引起的。性爱性生活后排尿分叉,主要是因为射精后部分精液残存在尿道中,海绵体充血尚未完全消退,压迫尿道从而导致尿流分叉、不畅。再加上性交时尿道括约肌收缩甚至出现痉挛,就会感觉尿不净。

还有不少男性早上醒来小便时尿液会分叉,这是因为经过一整夜睡眠,膀胱内积存了大量尿液,导致膀胱压力大,尿排出时力量大,使尿道口形态暂时改变所致。人的尿道在没有尿液或精液通过时,像一根塌扁的水管,而有尿液通过,就会有短时间的不顺畅。此外,饮酒、性冲动、久坐也会使前列腺充血,从而出现排尿分叉。上述情况均属暂时的排尿变化,不必多虑。

如果是长期排尿分叉,则可能与泌尿生殖系统疾病有关,如前列腺炎、前列腺增生症、尿道狭窄等。此时,由于尿道受到压迫或充血肿胀,尿液流动会受到影响。这类疾病除了有尿线分叉的表现外,还常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

此外,包茎和尿道结石也会造成尿道外口狭窄,排尿分叉。此类疾病需引起中老年人重视,及时到医院就诊。

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