抽筋的原因

2020-07-14

抽筋的原因:
  抽筋的原因比较复杂,既有神经系统的因素,也有骨质疏松的因素。神经系统因素有:
  第一就是大脑的损伤,比如脑出血、脑梗或者某些类型的脑瘫,会造成大脑神经的损伤,这样的话直接大脑的支配的区域就可能会出现异常的肌肉抽搐这种表现,这个来源于神经系统的抽筋;另外帕金森的患者也容易经常出现颤抖,但是不是抽筋,是以颤抖为主要的表现。骨科来说最常见的原因还是因为骨质疏松的原因。表现是经常以夜间为主,另外也经常会出现做某些活动的时候稍微一撑,就开始抽筋,如果发作频繁,也考虑是骨质疏松的因素关系比较大。对于这种患者要做骨密度的检查,一般双光X线的,因为街上也经常有超声骨密度,但超声骨密度的偏差误差比较大,作为临时的数值还可以,但是作为最精细的检查还是差一些,做筛查是可以的。
  最好还是做双光X线的检查,它是目前诊断骨质疏松的金标准。如果发现确实是骨质疏松造成的抽筋,可以通过补充维生素d、补充钙质,尤其是配合二磷酸盐类或者是配合降钙素类的,配合一种叫三联方案,一般就能够比较好的缓解抽筋的状态。



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膝盖酸痛无力是怎么回事

膝盖酸痛无力是很容易出现的一种症状表现,这种症状不仅会出现在老年人身上,同样也会发生在青年人身上。造成这种症状的原因有很多,大多数原因对人没有明显影响,但也有一些较为严重的疾病,也会导致膝盖酸痛无力。那么膝盖酸痛无力是怎么回事呢?

一、膝盖酸痛无力是怎么回事
  1.关节炎症:关节炎症的初期表现就是会出现膝盖酸痛无力的症状。这种酸痛症状最开始很轻微,到了后来就会逐渐加剧,一般关节炎症导致的疼痛并不会持续很久,大多数都出现在较为潮湿的天气下。偶尔在天气转凉时也会持续较长时间。
  2.肾阳虚:肾阳虚也会引起这种症状,并且还会引起患者四肢发冷,身体出现水肿的情况。这类患者平常会很没有精神,干什么都提不起力气,这种患者平时注意休息后就可以缓解酸痛无力感。

3.腰间盘突出:腰间盘突出的部分压迫到了神经,也是会导致膝盖出现酸痛无力感的。这种情况可以去医院拍片确诊。如果在感受到膝盖酸痛无力时,还觉得腰痛难忍,平时没有办法弯腰的话,那么很有可能就是腰间盘突出。
  4.股骨头问题:当股骨头出现问题时,就会引起膝关节磨损。这样也会引起膝盖酸痛无力。

5.缺钙:缺钙导致的膝盖酸痛无力,一般出现于青少年和小孩子身上,当然也有一些年纪较大的老年人和中年女性,也有可能会有这种情况。
  二、膝盖酸痛无力要注意什么
  1.注意保暖:当症状出现时,患者一定要注意保暖,可以佩戴护膝,这样有助于缓解症状。
  2.适当运动:患者不可以因为膝盖酸痛就停止运动,这样会导致血液循环受阻,加重症状。

科学补钙其实很简单

健康强壮的骨骼、肌肉以及心脏和神经的高效、正常运转都离不开钙。保证一日三餐钙的摄取。如果缺钙,要服用钙补充剂。我敢肯定,病人对我提到牛奶的次数,比我让孩子们喝牛奶的次数还多。原则上说,喝奶是很好的习惯。

牛奶的优势之一就是钙含量高,但全脂奶粉不在提倡之列。钙质对骨骼发育和人体健康至关重要。大家都知道预防骨质疏松有一个最佳办法,就是提高钙含量。但是钙与肌肉、心脏、神经以及牙齿健康的密切关系,知道的人不多。

人们没有意识到,人体内99%的钙都存在于骨骼中,如果没有从饮食中摄入一定量的钙质,人体就会动用这些储备,持续这样,骨头就会变得脆弱。年轻女孩为了减肥,进食时常忽略适量钙质的摄取。可青少年时期正是骨骼发育的关键时刻,青春期骨骼的重量和密度都达到最大。

30岁以后,骨骼开始萎缩、老化,再往后,老化速度加快。老年人如果不喝牛奶,或是胃口不开,不能摄取钙质,就会导致缺钙,营养不良。维生素D和钙的吸收有关,钙的正常新陈代谢过程离不开维生素D。阳光和钙含量高的奶制品一样重要。因此,常年不见阳光的人,容易因缺钙而导致营养失衡。

最简易的补钙方法,就是每天进食牛奶、酸奶和奶酪。如果你不喜欢奶制品,或胆固醇含量偏高,或是忌食奶制品,那么可以吃一些深绿色多叶蔬菜、无花果和杏仁来代替,它们的钙含量都很高。许多颇受素食主义者青睐的食物也富含钙质。每天轮换着吃奶制品、营养强化食品、新鲜水果蔬菜和坚果,就能保证摄入适量的钙质。

因种种原因,有些人不能从上述食物中吸收钙质,可以服用钙补充剂。钙补充剂应在进餐前服用,避免与食物同服。但如果同时还在服用其他药物,或有肾病,吃药前应向医生咨询。

阿法骨化醇和骨化三醇是一个药吗

阿法骨化醇与骨化三醇都是维生素D3的衍生物,但是两个适应症不同的药物。

1、阿法骨化醇需在肝脏羟化即成为具有活性的1α,25—双羟代谢物。体内起调节钙,磷的平衡作用,并能增加钙和磷在肠道的吸收,降低血浆中甲状旁腺激素水平,以及改善骨质疏松.适用于骨质疏松症及各种原因造成的佝偻病,骨软化症。 口服易吸收,在肝脏迅速代谢为有生理活性的骨化三醇,然后作用于肠道,肾脏,副甲状腺和骨组织等,具有促进血钙值的正常化和骨病变的改善作用,对骨质疏松症产生的腰背等疼痛及骨病变,具有明显改善作用。适用于老年性骨质疏松症,甲状旁腺功能低下症和抗维生素D的佝偻病患者。特点是作用缓慢,持久,较长期应用无耐受性。

2、骨化三醇为维生素D3经肝脏和肾脏羟化酶代谢为抗佝偻病活性最强的1,25—双羟代谢物.主要用于甲状旁腺功能低下症和血液透析患者的肾性营养不良。缺点是用药过程中易产生高钙血症的口服剂量应根据患者的血钙浓度来决定。适用于血液透析患者的肾性营养不良如患者血钙浓度正常或略低,口服1日0.25μg。如2~4周内生化指标及病情无明显改变,则一日剂量可达到0.5μg。每周应测两次血钙浓度,随时调整剂量。大多数血透患者用量在1日0.5~1μg;用于甲状旁腺功能低下儿童1~5岁1日0.25~0.75μg,6岁以上和成人,1日0.5~2μg(用量须个体化)。

3、骨化三醇是已经活化的维生素D,而阿法骨化醇还要经过肝脏活化,相比之下,骨化三醇药理作用更直接一些,但对血钙有影响,且价格较贵。

为什么说骨质疏松性骨折的危害特别大

当我们知道骨质疏松是怎么回事的时候,就有必要进一步了解一下骨质疏松性骨折了?

何为骨质疏松性骨折?在医学上称为为低能量或非暴力骨折。其实就是指在日常生活中未受到明显外力或受到通常不会引起骨折外力而发生的骨折,亦称脆性骨折(fragility fracture)。””通常不会引起骨折外力””指人体从站立高度或低于站立高度跌倒产生的作用力。骨质疏松性骨折与创伤性骨折不同,是基于全身骨质疏松存在的一个局部骨组织病变,是骨强度下降的明确体现,也是骨质疏松症的最终结果。

在门诊每天都会遇到这种骨折患者来求治,但都不是伤后第一天,或者是发生骨折的当时即刻来院,因为他们当时所受的暴力非常小,小到患者认为不可能骨折,比如打喷嚏会出现肋骨骨折或者胸椎椎体骨折,坐车发生在颠簸以后出现的胸腰短脊椎骨折,甚至在下台阶或者扭转身体时也可以发生,可谓之防不胜防啊。当然出现这些骨折的前提是已经有了比较严重的骨质疏松,所以我们认识骨质疏松性骨折危害的目的就是要关口前移,及早预防和治疗骨质疏松,才是预防后期发生骨质疏松性骨折并发症的关键所在。

发生骨质疏松性骨折后轻者疼痛、活动不便,重者卧床不起,影响到全身的新陈代谢,对于老年人基础代谢下降的人来讲,这就是致命的伤害,所以我们都要高度重视,及早预防。

常见骨质疏松性骨折之桡骨远端骨折

桡骨远端骨折在骨科临床十分常见,多见于跌倒时手扶地后发生,有些人习惯的称为 “跌倒手扶地骨折”,可见于各个年龄段,但如果存在骨质疏松,则发生的概率将大大增加。

诊断:根据外伤病史、临床检查及X线检查基本可作出诊断。桡骨远端骨质疏松性骨折多为粉碎性骨折,易累及关节面,骨折愈合后常残留畸形和疼痛,造成腕关节和手部功能障碍,屈伸和旋转受限。

治疗

非手术治疗:适用于可恢复关节面平整及正常掌倾角和尺偏角、能够恢复桡骨茎突高度者,可采用手法复位、石膏或小夹板外固定等治疗。

手术治疗:对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折、不稳定的桡骨远端骨折、手法复位后桡骨短缩超过3 mm、侧位X线片示背侧成角超过10°、关节面台阶超过2 mm、手法复位不满意者可采用手术治疗,目的是恢复关节面的平整及相邻关节面的吻合关系,重建关节的稳定性以及恢复无痛且功能良好的腕关节。手术方法可根据骨折的具体情况选择,包括经皮撬拨复位克氏针内固定、外固定支架固定、切开复位钢板内固定、桡骨远端髓内钉固定等。

患者在发生骨折后对在选择治疗方向时很迷茫,难以及时做出手术治疗还是非手术治疗的选择,特别是目前有手术扩大化的倾向,片面追求解剖复位效果,为了方便患者管理,而较多的采用了手术治疗,使患者不仅承受较高的手术费用和内固定材料费用,还要遭受二次手术取出内固定的痛苦,所以在选择时,首先要多考虑非手术治疗,根据我们的观察,大部分骨折虽然复位效果并不理想,但通过后期的康复锻炼,功能恢复不错。

康复锻炼:只是治疗骨折不可或缺的关键步骤,也是恢复最佳功能的重中之重。锻炼从复为固定后即可开始,早期先屈伸活动手指,既有利于消除肿胀,还有利于骨折复位,一般固定4-6周后骨折部分愈合,就可以是去除外固定增加腕关节屈伸活动锻炼了,当然,锻炼一定要遵循循序渐进的原则,后期增加中药泡洗对改善关节活动度,消除局部肿胀都是很有帮助的。