股骨头坏死早期症状有哪些：
股骨头坏死早期可以没有任何症状，既没有疼痛的症状，也没有跛行的症状，为什么，因为股骨头坏死，早期的时候并不破坏骨质，骨头坏死了，但骨矿含量还在，能够依然起到一个支撑的作用，它可能早期没有症状，比如说在非典的时候，有一个患者早期发现股骨头坏死了，别的患者都很害怕，虽然没有症状但也都去做了核磁，结果一下发现了一大批患者出现股骨头的坏死，可是这些患者中绝大都是没有任何的症状，可见股骨头坏死早期可能是没有症状的，见到过一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才开始出现症状，所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。
但是也有些患者早期会有症状，表现的就是一个髋部的疼痛，疼痛痛点的一个是在腹股沟的中点，另外，一是在后部就是臀部的环跳这个位置，因为这两个位置，是股骨头体表投影离体表最近的位置，所以股骨头坏死的话一般出现的腹股沟中点的疼和环跳这个位置的疼，而不是髋关节外侧的疼，也有极少数患者的表现的是膝关节的疼，甚至髋关节不疼，仅仅的膝关节的疼，可能是因为髋关节和膝关节的神经，都是骨神经支配这个原因造成的，另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行，跛行就是走路的时候瘸，这个瘸，一个是因为保护性的一个姿势，就因为觉得这个腿不好，少受点地，所以有点踮脚，这种早期会这种这种跛行的表现，另外还有一个就是髋关节的活动受限，实际上更重视这个髋关节的活动受限，有的时候比疼痛比跛行出现的还要早，主要表现的是一个外展和内旋的受限，外展和内旋的受限，可以双侧下肢来进行对比，如果有比较明显，比如像内旋，有的能达到四十五度，而股骨头坏死的人，有的时候五度甚至于零度，有一点活动度都没有了，往往出现的是最早的一个表现。
可以对股骨头坏死起到一定程度治疗效果的药物有很多的建议，大家可选择具备强健骨骼及舒缓痛感作用的药物。股骨头坏死属于退变性疾病，一般尽量采取效果更好的治疗方法，比如说手术疗法、六联同步阶梯疗法、以及保守疗法等等。
不少人在听说骨头坏死这种疾病以后内心就感到非常的害怕，实际上股骨头坏死只是局部的毛病，而且如果大家病情比较轻的话，是可以自我痊愈的，虽然现如今治疗股骨头坏死的特效药基本上没有，但是在市场上还是有部分治疗股骨头坏死效果比较好的药物的，那么股骨头坏死吃什么药最好呢？
一、股骨头坏死吃什么药最好
因为股骨头坏死实际上是属于骨科疾病当中常见的疾病，而且根治又比较困难，所以对于该种疾病采取药物治疗的时候只能够起到缓解症状的作用，大家可以选择具备强健骨骼以及舒缓痛感作用的药物，另外，建议大家最好不要选择外敷的药物，因为股骨头坏死和外部的骨骼没有关系。
二、股骨头坏死的治疗办法
1.手术疗法
如果说大家的股骨头病情已经发展到中晚期的话，那么最理想的治疗办法就是手术疗法，目前经常被大家考虑的手术疗法就是人工股骨头置换术以及全髋关节置换手术，其中全髋关节置换手术只适合重症患者使用。而且相比较而言，人工股骨头置换术见效比较快，而且不会遗留后遗症，唯一的缺点就是相对而言治疗费用较贵。
2.六联同步阶梯疗法
六联同步阶梯疗法也比较适合病情较为严重的患者使用，因为其具备了一整套的高端疗法主要分为6种，分别是纳米中医治疗，液体内循环疗法，中医激活骨细胞疗法，中心介入疗法，全数字，多维康复疗法以及血液磁化疗法等等。
3.保守疗法
当大家发现自身出现股骨头坏死的情况之后，还可以考虑保守疗法。保守疗法就是通过一系列缓解患者不适症状的措施来达到不错的治疗效果，比如说自我功能，锻炼肌肉松解术等等。
股骨头坏死对于身体来说危害是很大的。当出现了股骨头坏死，容易导致基本的动作都会受到影响。例如在步行的时候出现跛行的情况，以及在蹲下的时候出现疼痛的情况。所以股骨头坏死吃什么好？
一、股骨头坏死吃什么好
1、病变初期
在股骨头坏死的初期，会容易出现局部的疼痛感，并且行走的功能以及日常的功能会得到损坏。并且在皮肤的局部会出现灼热感觉，容易出现口干舌燥的情况。因此这个时候可以通过喝银花莲米粥以及二豆薏米粥来进行调和。并且在粥当中可以加入白糖进行食用。
2、病变中期
病变中期身体当中的股骨头已经出现了明显的坏死，而且会出现明显酸痛的情况。特别是在劳累活动以后，酸痛的情况加剧。通过服用益母大枣汤能够让身体当中的气血通畅，行气活血，能够让身体当中的气血运行更加通畅。
3、股骨头坏死症病发
在病发的时候不妨食用肉鳝羹。能够补充肝脏肾脏当中的气血，而且能够疏通脉络。此外有的患者在出现股骨头坏死症以后，就容易出现肝肾不全的情况，需要及时补充身体当中的营养，才能够防止肝肾疾病的发生。
二、股骨头坏死患者注意事项
在出现股骨头坏死以后，很多患者都仅仅是注重于补充身体当中必须的营养，但是忽略了补充骨头当中十分需要的钙。很多患者在患上了股骨头坏死以后，容易出现骨质疏松等情况，并且骨小梁的结构会出现异常，代谢也出现失常的情况。因此这个时候需要及时补钙，才能够让身体减少因为股骨头坏死的伤害而带来的病痛。
在出现股骨头坏死以后，需要及时进行治疗和调理，特别是在食疗当中，需要及时补充钙营养，及早进行治疗。
股骨头髓心减压+植骨术是目前保头手术最常用的方法之一。
⑴骨移植材料分类：
a.根据骨移植材料来源不同，分为：自体骨移植、异体骨移植、人工骨移植;
b.根据骨组织取材不同又可分为松质骨移植或皮质骨移植;
c.根据自体骨是否带有血管，分为带血管骨移植或不带血管骨移植术。
⑵上述骨移植材料，可以经过股骨头周围的不同路径植入股骨头内.主要经由四个路径进入股骨头：
a.经大粗隆路径进入股骨头：
b.经股骨颈部路径进入股骨头：
c.经头颈交界处进入股骨头;
d.经股骨头关节面软骨处进入股骨头。
除a.路径经过大粗隆进入到股骨头不进入关节内以外，其它b.c.d.三种路径都是需要切开髋关节，通过关节内进入股骨头。因此，后三种路径手术，均有可能影响术后关节功能，甚至有破坏股骨头原有血运的可能。
⑶我们目前所采用的保头手术是：异体松质骨移植+异体腓骨(支撑)移植术或金属鉭棒(支撑)移植术。
手术原理是：
a.股骨头髓心减压;
b.清除骨坏死区域坏死骨;
c.骨坏死区域填充新的异体松质骨;
d.经减压孔道对植入异体腓骨或钽棒，对软骨下骨提供结构性支撑。
⑷本手术的特点是：
a.本手术是经大粗隆路径(路径a)进入股骨头，不进入髋关节，因此，不破坏股骨头原有血运供应，不影响髋关节功能;
b.手术所用骨移植材料选用异体骨(松质骨或皮质骨)或钽棒，不在病人本身取移植材料(拆东墙补西墙)，因此，减少负损伤，没有供区并发症(可以高达19%);
c.可以采用微创技术，最大限度地减少病人创伤(手术切口
带血管骨移植，骨移植材料都选自于患者自身(自体骨)，主要取自：
a.带腓深动静脉的腓骨;
b.带旋髂深内侧或外侧动静脉的髂骨(脊)骨瓣;
c.连接肌肉的骨瓣(如：缝匠肌肌骨瓣);
d.带有血管束的肌瓣。
这些手术方法是希望通过移植带有血管(运)的移植骨或肌瓣，能够使其血运在没有血运的股骨头内重新建立起血液供应。但问题在于：
⑴带有血管的移植骨是否能够通过自身的血运供应使周围的坏死骨真正建立起血运供应，是否能够像喷泉一样，能够在移植骨滋润周围已经坏死的骨组织，使其重新恢复血运供应呢?从目前的临床实践来看，即使做了带血管的骨移植手术，也不是都能够使坏死区域恢复血液供应，也就是说，还有许多病人手术后坏死区域血运供应没有重新建立，骨坏死还会继续加重。目前，一个长期随访的临床报告，一组带血管的腓骨移植术后十八年的结果，52%的病人没有重新手术。另外48%的病人，已经做了髋关节人工关节置换手术。
⑵带血管的骨移植手术，需要从病人的身体上取带有血管的正常骨组织，因此，在切开取骨移植材料时，需要充分显露提供骨组织的区域(供区)，对供区周围是一种创伤，这种创伤可以造成供区出现症状，我们称为供区并发症，这一比率有文献报告能够达到19%。也就是说，不论移植手术成功与否，供区都有可能出现问题。而且比率不是很低(19%)。比如，取带血管的腓骨后，可能造成病人踝关节疼痛，踝关节不稳，伸拇肌力减弱，腓总神经麻痹，供区疼痛等并发症，造成病人新的病痛。
⑶由于骨移植材料带有血管束，需要在植骨区域预留较大空间(16—19mm)，以便血管束通过或吻合。这就使得股骨颈结构减弱，可能造成股骨颈骨折等并发症的发生。
⑷带血管的骨移植材料的血管，根据是否需要吻合于植骨区域血管上，可以分为游离血管移植或不游离血管的骨移植手术。a.游离血管是自供区游离后与植骨区域血管吻合，如接于旋股外侧动静脉上升支上，这里有一个吻合血管的再通率的问题，当吻合的血管不通时，植入的骨组织，是没有血运的。因此，更不容易使坏死区域恢复血运。这能够解释此种手术后临床结果不是都好的原因。b.另一种是自供区取下骨移植材料后，分离出血管束翻转至股骨颈部位，自减压孔道植入股骨头坏死区域，不需要吻合血管，这种植骨方式取材于髋关节周围骨组织，如髂骨脊带旋髂内侧或外侧动静脉骨移植。但问题是：是否能够分离出足够长度的血管束或肌瓣保障血管不扭曲、牵拉、损伤而发生血管闭塞。植骨材料对股骨头软骨下骨的支撑作用也不是很强。因此，一段时间内，不能够保障股骨头不塌陷。所以，临床效果往往也不是很好。
⑸带血管的骨移植手术，因为需要充分显露供区血管，并需要吻合植骨区域血管或将带血管的植骨骨瓣翻转至植骨区，因此，植骨区域也需要较大范围显露，因此，手术创伤大，往往需要较长手术时间，术后有可能影响髋关节活动功能。
终上所述，带血管的骨移植治疗股骨头缺血坏死，虽然是一种有效的治疗方法，但由于这种手术技术要求高，手术难度较大，手术时间较长，手术损伤大，手术效果也不如预期那样好，因此，没有得到广泛推广应用。
股骨颈骨折约占全身骨折的3.58%。占股骨近端骨折的53%。随着人口的老龄化，交通、工矿事故增多，股骨颈骨折的发病率已有明显的增加。应用当代内固定材料后，多数学者报道股骨颈骨折不愈合率低于5%?，而股骨头缺血坏死和晚期塌陷没有明显下降旧。大多数报道骨坏死发生率为20-30%左右。
但是什麽样的股骨颈骨折容易发生股骨头坏死呢，目前认为主要与以下几个方面有关。
骨折部位及移位程度：根据解剖部位分为头下、头颈、经颈和基底型。文献报道，头下骨折后血流可减少83%;颈中部骨折则减少52%。但经颈型文献报道发生率很低旧J。有人认为当X线片显示不清时，一般为头颈型。头下和头颈型股骨颈股骨头坏死率较高。Carden分型是目前应用最为广泛的股骨颈骨折分型，分型依据是骨折移位程度。
Garden分型极大程度上决定了股骨头缺血坏死的发生与否。但是有学者指出Garden分型由于只能反映检查时骨折静态移位情况，不能将原始移位重现，仅凭x线片容易对观察者产生误导?。0ak∞etal?1发现Garden分型I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型之间预后有显著不同，但是I和Ⅱ型之间、Ⅲ和Ⅳ型之间无统计学意义，也就是有移位的股骨颈骨折骨坏死率明显升高。
关节内压力的改变：股骨颈骨折发生后，关节囊内的出血及凝血块将增加关节囊内的压力。产生所谓“填塞效应”(temponade effect)。观察当股骨颈骨折的患者即使在伤后2周，关节囊内压力仍可达11。7kPa，而关节囊内压力>2。66 kPa时股骨头血流量减少l/3，当关节囊内压力>5。32 kPa时股骨头血流量减少l/2。
目前已证明髋关节囊压力在骨折后明显升高，其中髋关节在伸直内旋位时压力升高最明显，屈曲500时压力下降，外旋位与中立位之间无显著差异，血管造影显示关节囊压力升高会影响股骨头的动脉灌注和静脉的回流。因此，很多学者主张在没有条件急诊手术的情况下，应在24 h内关节穿刺减压，否则股骨头坏死率将增加。
复位质量：很多学者认为影响预后的因素首先是骨折复位的质量：
①复位质量影响血供。
②预后生物力学因素，导致头坏死。
③影响内固定的强度。不满意的复位将影响骨折断端的愈合，骨折端的移位及纤维组织生成都将阻碍骨内血管的生长。尤其对于移位型骨折，断端血供更为重要。另外，即使骨折愈合，由于复位不良，负重后，股骨头负荷与应力的改变，最终导致骨小梁的调整，若调整后的骨小梁不篚适应相对稳定的髋臼对头每一结构功能单位的应力需要，则发生变性吸收，而承重区应力集中坏死、塌陷。
用截骨术将股骨头内收或外展或旋转以使头已塌陷的部分离开负重区，正常的关节面得到负重区。从而改进了髋关节的功能。亦证明了此观点。有人通过研究，发现良好复位并内固定后，内固定的强度比复位不良的大14%～23%，而没有达到解剖复位。剪切应力都集中在内固定材料上。
内固定器材超过了骨细胞生理状态所能承受压缩强度的极限。致内固定器材接骨面的骨小梁、骨细胞出现萎缩、坏死、吸收。影响骨折愈合，最终导致股骨头坏死。因此，能否良好的骨折复位对股骨头的预后相当重要。
内固定的选择及方法：中空加压螺纹钉内固定由于其操作简单、定位准确、固定牢靠、术后患者肢体功能恢复快及骨折愈合率高等优点，目前被认为是治疗新鲜股骨颈骨折的首选方法。其次是内固定方法。史威等对两种构型空心加压螺钉固定头颈型股骨颈骨折的生物力学测试，认为应用倒等腰三角形构型的空心加压螺钉比正等腰三角形构型的空心加压螺钉固定股骨标本，可获得更好的抗压和体现其最大垂直载荷性能的生物力学效果。另外固定物螺钉不应进入股骨头的后上部，否则会损伤外骺动脉的上部分支，而此区即为负重区。内固定的因素对股骨头坏死有重要影响。
手术时机：多数学者主张急诊手术。许多学者发现急诊手术头坏死的发生率明显降低，建议受伤12小时以内即做手术。
术后处理：术后处理也是很关键的部分，空心钉内固定后，早期尽量减少活动，3周以后可以扶拐下地，但不能负重，减少对断端的刺激利于骨折愈合，3个月以后逐渐负重，另外术后可以应用一些改善微循环的药物，以改善股骨头内的血运。减少坏死发生几率。