羊水指数的正常范围

2020-07-14

羊水指数的正常范围:
  羊水指数是以脐水平线和腹白线为标志,将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。羊水指数的正常范围是5~25厘米之间。
  妊娠期间如果羊水量超过2000毫升,称为羊水过多,约1/3的患者原因不明,称为特发性的羊水过多,多数与胎儿畸形以及妊娠合并症等因素有关。妊娠晚期羊水量少于300毫升的称为羊水过少。羊水过少的原因主要与羊水产生减少,或者是羊水外漏增加有关。部分羊水过少的原因不明,诊断羊水异常,主要是依靠彩超的检查。



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哺乳期不能吃什么

很多女性在哺乳期间为了能够分泌出更多的乳汁,在饮食上会补充很多营养,这些营养成分可以通过乳汁进入到宝宝体内。哺乳期虽然要吃含有养分的食物,但要选择性的吃,毕竟有些食物对身体有坏处。那么女性在哺乳期不能吃什么呢?

一、不吃刺激辛辣食品
  很多女性在没有孩子之前都是无辣不欢的,但是哺乳期千万不能这么吃。一些辛辣的食品,比如说洋葱和大蒜,它们通过乳汁进入到宝宝体内之后很容易引起孩子出现胀气,而且这些食物被母体消化之后,还会改变奶汁的味道和酸度。
  二、不吃热量高的食物
  这类食物包括油炸薯片、油条、蛋糕等。它们热量比较高,而且并没有什么营养,不仅会影响奶水质量,同时还难以消化,不利于哺乳期妈妈身体的恢复。

三、不吃含有咖啡因的食物
  喝咖啡或者吃巧克力会让人上瘾,因此在哺乳期要把它们戒掉。一旦妈妈经常吃这类食物很可能会损伤宝宝的心脏和神经系统,有些宝宝还经常消化不良,夜晚哭闹不止。
  四、不吃腌制食品
  生活中腌制的食品很多,比如说腌鱼,腌肉,腌菜等。这些食物虽然好吃,但是含有的食盐过多,哺乳期期间吃的太多会加重肾的负担,对肾有损伤。

五、不吃生冷的食物
  天气炎热的时候,一些妈妈也想吃一些生冷的食物,比如说冰镇的水果、冰淇淋、冷冻饮料等。这种食物一方面会损伤妈妈的脾胃,因为产后它们身体本来就很虚弱,经常吃会影响消化能力。另一方面妈妈吃太多生冷的食物很容易让宝宝跟着受凉,有可能出现腹痛、腹泻的症状。

孕期增补维生素C对妊娠结局的影响

通常认为,孕期增补维生素C可以降低一些妊娠并发症的风险,如先兆子痫、宫内生长受限和母体贫血等。然而,仍有必要对孕期增补维生素C这一实践进行有效性和安全性的评估,即需要对孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补对妊娠结局的影响(是否有促进作用,或不良反应等)进行适当的评估。

日前,Rumbold等对此进行了荟萃分析,并撰写了系统综述。

该综述包括来自17个国家的29项临床试验、24,300例孕产妇。其中,11项试验为低风险偏差,8项为高风险偏差,另10项风险偏差不明。增补维生素C最常用的剂量是每天口服1,000mg(15项试验)。

1、孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补(主要是维生素E)的孕产妇与安慰剂组或不服用维生素C组在如下9项主要的妊娠结局上没有显著差异,具体指标和分析数据如下:

①死产,相对危险度(RR)为1.15,95%可信区间(CI):0.89-1.42;11项研究、20,038例;I2=0%;证据质量中等。

②新生儿死亡,RR为0.79,95% CI:0.58-1.08;11项研究、19,575例;I2= 0%。

③围产儿死亡,平均RR为1.07,95% CI:0.77 to 1.49;7项研究、17,105例;I2= 35%。

④出生体重,均差(MD)为26.88g,95%CI:18.81- 72.58;13项研究、17,326例;I2= 69%。

⑤宫内生长受限,RR为0.98,95%CI: 0.90 to 1.10;12项研究、20,361例;I2= 15%;证据质量高。

⑥早产,平均RR为0.99,95%CI:0.90-1.10;16项研究、22,250例;I2= 49%;证据质量高。

⑦足月前胎膜早破,平均RR为0.98,95%CI:0.70-1.36;10项研究、16,825例;I2=70%;证据质量低。

⑧足月胎膜早破,平均RR为1.26,95%CI:0.62-2.56;3项研究、2,674例;I2=87%。

⑨ 先兆子痫,平均RR为0.92,95%CI:0.80-1.05;16项研究、21,956例;I2= 49%;证据质量高。

2、孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补的孕产妇与安慰剂组或不服用维生素C组比较,在如下3项妊娠过程和结局方面有所差异,具体指标和分析数据如下:

①胎盘早剥的风险有所降低,RR为0.64,95%CI:0.44-0.92;8项研究、15,755例;I2= 0%;证据质量高。

②分娩时的孕龄略有增加,MD为0.31,95%CI:0.01-0.61;9项研究、14,062例;I2= 65%。

③自诉腹痛的发生有所增加,RR为1.66,95%CI:1.16-2.37;1项研究、1877例。

3、分亚组分析

①单独维生素C增补,可以降低足月前胎膜早破(平均RR为0.66, 95%CI:0.48-0.91;5项研究,1,282例;I2=0%),也降低足月妊娠胎膜早破(平均RR为0.55,95%CI:0.32-0.94;1项研究,170例)。然而,维生素C联合维生素E增补组,足月妊娠胎膜早破的发生率却是增加的(平均RR为1.73, 95%CI:1.34-2.23;2项研究,3,060例;I2=0%)。

②孕期维生素C的增补对各情况不尽相同的孕产妇(应用不同类型的维生素C、开始增补维生素C的时间不同、进入临床试验观察前饮食摄入维生素C的差异以及是否存有潜在妊娠并发症现象等)妊娠结局的影响均无显著差异。

基于上述分析结果,Rumbold等认为:

①现有的资料和数据并不支持孕期增补维生素C或者联合其他营养素的增补能够预防胎儿或新生儿死亡、胎儿生长受限、早产、先兆子痫等不良的妊娠过程和结局。

②孕期增补维生素C或者联合其他营养素的增补对妊娠过程和结局没有明显的益处,也没有明显的损害。

③有必要进一步研究胎膜早破发生的机制和维生素C在降低胎膜早破发生方面所起的作用。