萎缩性胃炎是否会癌变

2020-07-14

萎缩性胃炎是否会癌变:
  很多人一旦诊断萎缩性胃炎都非常紧张,因为大家都感觉萎缩性胃炎可能会发展为癌,其实并不然,萎缩性胃炎会不会癌变根据萎缩的程度和范围而决定,如果萎缩只是轻度的胃窦萎缩,临床在内镜下诊断,有可能会写上萎缩性胃炎C1,这种萎缩性胃炎既往的研究表明,它的癌变率跟正常人一样,基本等于0;
  如果萎缩进一步发展,导致全胃的萎缩、重度的萎缩,萎缩性胃炎癌变率就会增加,严重的也有人认为它的癌变率可以达到2%-3%,所以萎缩性胃炎是否癌变主要根据萎缩性胃炎的范围以及程度而定,不能一概而论。一旦诊断萎缩性胃炎,需要定期复查,癌变的程度有多严重要根据胃镜下的表现以及病理的结果来诊断,所以大家不需要谈萎缩就害怕,只要定期复查都能帮助发现病变,及早进行治疗。



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胃镜怎么做

现在人们的经济条件好了,但是患有胃病的人却越来越多,这是因为在快节奏的生活中很多人富裕了,但是却损伤了肠胃。临床上胃病的种类比较多,每种病的临床反应也不同,有的时候为了确诊会选择使用胃镜。很多人刚接触的时候都有抵触,这是因为他们并不了解胃镜,那么究竟胃镜怎么做呢?

一、胃镜前准备
  首先在做胃镜之前是需要禁食的,一般在检查当天要禁食五个小时,确保是空腹状态下检查,这样不仅不会影响医生的视角,同时还不会刺激人们呕吐。其次在插入胃镜的时候,有些人会有咽喉反应,会比较抗拒这个检查,这个时候需要对咽喉进行麻醉,一般对着喉咙喷麻醉剂十分钟以上。同时还要观察患者是否有头晕,脸色苍白,呼吸急促的反应。

二、做胃镜的检查过程
  1、换一件比较宽松的衣服,并采取合适的卧位,一般躺在床上,双腿弯曲。
  2、患者咬住口垫,在固定口垫以后患者要深呼吸,全身放松,而且头不能乱动,这个时候胃镜可以经过口垫进入口腔,在进入咽喉部位的时候做吞咽动作,如果感觉有阻碍时要停止动作,当胃镜进入体内之后应该迅速取出病灶,并且及时送检。
  3、患者全程是有意识的,因此医生和护士操作的时候为了缓解患者的紧张情绪,可以边做边进行讲解。

三、做过胃镜的事后处理
  1、检查之后的一到两个小时内最好不要吃东西,如果咽喉部位没有不适的感觉,可以喝点水。
  2、做过胃镜后可以吃饭的话,尽量吃一些流食或者松软的食物,可以避免胃出血。
  3、做过检查之后,如果咽喉部有不舒服的感觉,可以用淡盐水漱口。

胃肠道淤血的检查项目

消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。可见于各种原因导致门静脉高压,胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝,从而造成胃肠道淤血。胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症。下面介绍一下胃肠道淤血的检查项目。

检查项目有:
  1、一般摄片检查
  X射线的用途主要是探测骨骼的病变,但对于探测软组织的病变也相当有用。常见的例子有胸腔X射线,用来诊断肺部疾病,如肺炎、肺癌或肺气肿;而腹腔X射线则用来检测肠道梗塞,自由气体(free air,由于内脏穿孔)及自由液体(free fluid)。某些情况下,使用X射线诊断还存在争议,例如结石(对X射线几乎没有阻挡效应)或肾结石(一般可见,但并不总是可见)。
  2、核磁共振成像(MRI)
  核磁共振成像也称磁共振成像,是利用核磁共振原理,通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波,据此可以绘制成物体内部的结构图像。
  3、口服法小肠造影
  通过X线检查对小肠进行造影检查。口服法是小肠造影的一种简便、易行的方法。
  4、纤维胃镜
  纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜,从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。

传导性腹痛是怎么引起的

偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等,胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折,称为自发性肋骨骨折,多发生在腋窝部的第6~9肋。当肋骨本身有病变时,如原发性肿瘤或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为病理性肋骨骨折。

肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛),或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。
  除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。

胃粘膜增粗的检查方法有哪些

胃腔内面的粘膜为胃粘膜,是胃壁的最内层。新鲜胃粘膜呈淡粉色。胃在空虚时或半充盈时,胃粘膜形成许多皱壁。胃小弯处约有4~5条纵行皱壁;胃大弯处多为横行或斜行皱壁;其他部分的皱壁形状不规则。胃粘膜由上皮、固有层及粘膜肌层3层组成。临床所见的各型胃炎(及溃疡)主要为胃粘膜的病变。

1、X线检查:X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。

2、胃镜及活组织检查:胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著。

慢性萎缩性胃炎常用治法有哪些

慢性萎缩性胃炎临床表现多种多样,其病机为本虚标实、虚实夹杂,以脾虚为本,湿热、痰湿、气滞、血瘀为标。临床治疗根据辨证采用不同的治法,常用的治法如下:

(1)疏肝和胃法,适用于胃痛肝胃不和证。主症:胃脘胀痛。次症:痛窜胁背,气怒痛重,胸脘堵闷,嗳气频作,善喜叹息,排便不爽,舌苔薄白,脉象多弦。常用方为柴胡疏肝散。

(2)散寒温胃法,适用于胃痛寒凝证。主症:胃部凉痛。次症:遇冷痛甚,口淡流涎,喜热喜按,或有寒热,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉象弦紧。常用方剂为良附丸。

(3)补中益气法,适用于胃病中气下陷证。主症:胃部坠胀。次症:不思饮食,食后症重,脘腹痞满,呕吐清水,漉漉水声,面黄体瘦,舌淡苔白,脉象沉细。常用方剂为补中益气汤。

(4)滋阴润胃法,适用于胃痛胃阴不足证。主症:胃灼隐痛。次症:五心烦热,口干舌燥,嘈杂干呕,口渴不饮,烦急易怒,纳少便干,舌红无苔,脉象细数。常用方剂为益胃汤。

(5)活血化瘀法,适用于胃痛瘀血证。主症:胃刺割痛。次症:痛处固定,痛时拒按,夜间痛甚,痛时持久,呕血黑便,食后痛甚,舌质暗红,脉象弦涩。常用方剂为失笑散。

(6)温中暖胃法,适用于胃痛虚寒证。主症:胃凉隐痛。次症:遇寒痛甚,喜按喜暖,喜热饮食,畏寒肢冷,体乏无力,纳少便溏,舌淡苔白,脉象细弦。常用方剂为黄芪建中汤。

(7)化湿法,适用于胃痛湿热证。主症:胃痞灼痛。次症:胸脘满闷,口苦口粘,头身重着,食欲不振,大便粘滞,肛门灼热,舌苔黄腻,脉象濡数。常用方剂为胃苓汤

(8)清热泻胃法,适用于胃痛实热证。主症:胃痛灼热。次症:痛势急迫,口干口苦,烦躁易怒,渴喜冷饮,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉象略数。常用方剂为清胃散