胃癌早期可以治好吗

2020-07-14

胃癌早期可以治好吗:
  早期的胃癌跟中晚期比较,治愈的机会高很多,尤其是早期通过了手术切掉了肿瘤,转移复发的几率很小,能够得到长期的存活。但是还有一部分人不行,主要跟他的肿瘤的自身的生物学行为有关系,比如说未分化的肿瘤,从病理类型来说,胃癌要分腺癌、高中低分化的不同的腺癌,然后印戒细胞癌,粘液腺癌等。相比较而言,像高分化的腺癌的预后就会比较好一点,有些低分化的或印戒细胞癌,一些粘液腺癌属于恶性度比较高整个治疗效果不够好。这样的病人将来还是有可能要转移复发。
  另外,目前少部分早期的病人,手术完以后就应该长期存活,但是他很快的转移复发了,说明以目前的分子生物学或者一些基础性的东西还不足以解释。但总的来说,理论上来说一个早期的胃癌的话,五年存活率应该能达到80%左右。



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胃癌会引起肩膀疼吗

胃癌会引起肩膀疼吗?胃癌(gastric cancer)是最常见的胃肿瘤,系源于上皮的恶性肿瘤,即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%。这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤的前茅。一般多见于中年以后的男性。胃癌会引起肩膀疼吗?

症状:

1、消瘦和贫血:有关专家统计约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。

2、晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长,不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一,重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现,进食后不能缓解,且症状多有加重。

3、晚期胃癌的转移几率比较大,一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。

治疗:

1、手术治疗

1)根治性手术。原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。

2)姑息性手术。原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2、化疗

用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。

3、靶向治疗

靶向治疗可针对性地损伤癌细胞,减轻正常细胞损害。目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。

胃窦印戒细胞癌好治吗

胃窦印戒细胞癌好治吗?胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一,约占胃癌的9.9%,具有侵袭力强,病程进展快,恶性程度高的特点。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中,印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型,由于细胞中充满了黏液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故得其名。本病多发于中青年,特别是青年女性,大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。

胃印戒细胞癌约占胃癌的9.9%,属于进展快、预后不良的肿瘤,好发于年轻的女性。多数专家认为,罹患此症可能与青年女性的雌激素代谢旺盛有关。在临床上,胃印戒细胞癌患者并无特殊的症状,大部分患者有类似胃炎或溃疡的表现,如腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐、吞咽梗阻等,少数人也可仅表现为上腹部不适。用胃镜检查是诊断胃癌最有效的手段,但胃印戒细胞癌在胃镜下并没有特殊的改变,故最后的诊断应依赖于活组织检验。

一般来说,胃印戒细胞癌对化疗不太敏感,患者通过手术可取得一定的疗效。若能得到早期诊断和手术治疗,该病患者术后5年的生存率则明显高于其它类型的胃癌。此外,手术治疗也可用于那些出现梗阻、穿孔的患者。对于那些确诊时已经是晚期的胃印戒细胞癌,可以试用一些近几年出现的新药,如紫杉醇、草酸铂或希罗达等。若同时配合中药治疗和热疗,效果会更佳。

胃癌和食管癌如何预防

胃癌和食管癌是跟饮食习惯很有关系的两种恶性肿瘤,在胃癌中,有一种称作贲门癌,顾名思义,就是发生在胃的贲门部,也是胃癌中常见的。

那么这两种肿瘤如何能做到早期预防呢?

1、少吃过烫或粗硬的食物

有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明,肿瘤发生与饮食过热、硬、粗、快有关,过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变,因此提示大家要注意这些因素了。

2、尽量少食用霉变腌制食物

医学上曾研究发现,霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉等真菌所污染,易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质,食用后易发生贲门癌。

3、不抽烟、不酗酒

据统计,抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一,长期吸烟可直接诱发贲门癌,且吸烟者的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门粘膜刺激很大,容易引起贲门表面粘膜变性坏死,同时酒精内也含有亚硝氨、黄曲霉素等多种致癌物质,据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍,因此提醒哪些烟酒的喜好者,要注意适量的原则,尽量做到戒烟戒酒。

4、保证各种营养及微量元素的摄入

在临床上大多数患者都是属于进食困难而造成营养不良的人,其实也就是肉类动物蛋白脂肪和新鲜水果吃得很少,这样维生素A、C和核黄素的摄入量低,因此,患者可根据医生的具体要求,补充适量的维生素,但是什么都讲究一个度,即使是营养物质也不能过量的食用,否则往往会适得其反。

早期胃癌的诊断方法有哪些

早期胃癌(EGC),即癌细胞仅浸润至胃黏膜层和黏膜下层,无论有无淋巴结转移,手术治疗后5年生存率可在80~90%,其中始发阶段小胃癌(SGC)及微小胃癌(MGC)的10年生存率可达100%。故胃癌的早期及时准确检出和治疗,对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。根据我国国情,早期发现胃癌可以通过下述途径:

1)胃癌高发区进行选择性局部普查;

2)门诊筛选凡有相关症状前来就诊者;

3)随访胃癌高危人群。

诊断胃癌特别是早期胃癌的金标准仍然是胃镜检查,部分胃病患者因为过度恐惧胃镜检查,而延误了病情,报纸、电台“B超”查胃等商业广告也误导了众多患者。胃镜是一项常规检查手段,在胃癌高发的日本已列为健康查体项目,因此日本的早期胃癌占全部病例的60%以上,我国由于缺乏普查手段,临床所见胃癌多数已属中晚期。

随着医学科技的发展,胃镜检查给患者带来的痛苦越来越小,因此不必过度紧张、恐惧。另外,随着无痛胃镜的普遍应用,可以大大减轻患者的痛苦。

据国际抗癌组织统计,全世界每年胃癌的发病人数可达60多万,其中35%发生在中国。胃癌治疗的早与晚,效果不大一样。早期胃癌患者手术后5年生存率可达到95%~100%,如果胃癌发展到晚期,手术的疗效就不理想了,5年生存率只有20%~30%。

因此,早期发现胃癌是胃癌防治中重要的一环。可是据我院7000余例胃癌病例统计,在症状出现3个月内得到确诊的病人不到1/3,有近半数的病人是在发病后半年才得到确诊的,还有一些病人直到晚期才得到确诊,失去了治疗的时机。

中青年胃癌高发的原因是什么

睡眠严重不足、饮食几无规律、工作和心理压力过大,以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然,这些都是越来越多中青年人患胃癌的主要因素,一项最新发布的数据显示,近5年来,19至35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

不良生活方式延误胃癌医治

近年来在临床上,已经出现了不少20多岁,甚至十多岁的年轻胃癌患者,尤其是年轻人在饮食上偏爱高盐食品、腌制食品等,都是诱发胃癌的高危因素。针对现在越来越多中青年人患胃癌,不少年轻人的生活习惯很不健康,即使经常出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦乏力、经常呕吐隔夜宿食等,也不及早就医,因此延误病情。

虽然胃癌的发病率随年龄增加而显著升高,发病高峰年龄集中在50至80岁,但从临床情况来看,中青年人的胃癌发病率增加迅速!年轻人患的胃癌恶性程度高,发展迅速,再加之容易误诊,确诊胃癌时往往已到中晚期。

幽门螺杆菌感染等是高危因素

“感染过幽门螺杆菌,肥胖超重,尤其是超过正常体重20至25公斤的男性,经常使用加盐腌制的蔬菜或烟熏鱼肉,长期吸烟,A型血,以及长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境下,这些都是可能患胃癌的高危因素!”梁寒教授分析说。

虽然我国对幽门螺杆菌感染的确切人数难以统计,但值得肯定的是,这个比例相当高,大约在60%以上。梁寒教授说,在每年新发胃癌患者中,近一半与幽门螺杆菌感染有关,感染幽门螺杆菌后患胃癌的风险比不感染的增加两至三倍,而幽门螺杆菌的感染一般在儿童期。此外,长期吸烟还是导致胃癌死亡的“催化剂”。

由于胃癌早期并无明显症状,目前超过90%的胃癌病人都是在中晚期才就医的,此时5年生存率小于20%。但事实上,早期胃癌的诊断率目前可达10%左右,早期治疗的治愈率也高达95%。梁寒教授透露,大约每2至3分钟就有1名中国人死于胃癌。

“阳性”胃癌更危险

最新研究发现,胃癌也有“阴”、“阳”之分!大约22%的胃癌患者为HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性。作为原癌基因,HER2过度表达是个危险信号,预示着患者存活时间较短、更易复发。专家建议,由于恶化速度更快、更易复发,为抓住最佳治疗时机,建议胃癌患者最好先做个HER2检测,以排查恶化速度更快的癌症。目前临床上HER2检测非常普及,在二级以上医院就能进行。

专家还提醒,膳食方式的改变可减少胃癌发生。建议少吃高温煎炸食品、高盐饮食、腌制咸肉、霉变食品,多吃蔬菜水果、新鲜冷冻食品,注意补充葱蒜类蔬菜、胡萝卜素和维生素C等。临近年末应酬季,倡导分餐制,减少感染幽门螺杆菌的几率。另外,高危人群可每两年接受胃镜筛查,搞清病因,及时体检,定期排查。

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