非小细胞肺癌是什么

2020-07-14

非小细胞肺癌是什么:
  肺癌是我们目前临床中非常常见的一类恶性肿瘤,大概分为两类包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺癌可以根据以下方式划分,第一,组织学类型;第二,治疗方案;第三,它的预后效果。但是主要的分类方法是根据病理组织学而定。
  非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,还有一些黏液腺等等类型,临床上最常见的肺癌是非小细胞肺癌,大约占80%~85%,非小细胞肺癌的预后相对小细胞肺癌,应该更好一些,因为它的治疗方法较多,目前治疗的方法包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗和免疫治疗等等。



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射频消融能否治疗肺癌

 射频消融能否治疗肺癌?

射频消融可以治疗肺癌。1996年随着集束电极针的发明,使射频消融能量释放明显增加,也被应用到了肺癌的治疗上。通过CT引导可将射频电极精确地穿刺入肺肿瘤内,在计算机控制下进行消融治疗,通过调节治疗功率及时间,可以准确控制消融地范围,做的最大限度地杀死肿瘤细胞同时对正常肺组织损伤最小。对于肺门或纵隔淋巴结转移、胸膜转移及肺内多发转移患者,可在胸腔镜或开放手术直视下行射频消融治疗,可提高治疗的准确性,提高了疗效。对于中晚期肺癌患者已失去手术和放疗机会,以往只能行全身化疗,但化疗后不良反应多,很多患者不能耐受。射频消融为中晚期肺癌患者提供了一种有效、安全的治疗方法。有统计表明晚期肺癌患者行射频消融治疗后肺部肿瘤有不同程度的凝固坏死或液化,绝大部分消融区病灶显示去血管状态,CT值显著下降,3个月后,肿瘤直径明显缩小。

射频消融治疗对前列腺癌的疗效如何?

前列腺癌因多发生于60岁以上老年人,前列腺发生转移早,当肿瘤还未侵犯前列腺包膜时已出现远处转移,多发生骨骼、肺、淋巴结等处的转移。前列腺癌的治疗方法虽然很多,但除了早期患者可行根治性前列腺切除术外,中晚期患者的治疗目前仍不理想。早在20世纪初,射频治疗被用于治疗前列腺增生,后经过改进出现了经尿道前列腺针刺消融,主要用于治疗前列腺增生,取得了良好效果。以后将射频消融治疗应用到前列腺癌的治疗。治疗方法多采用经尿道前列腺针刺消融及多极针经会阴穿刺射频消融治疗。射频消融治疗可直接消除外腺及病灶,达到手术难以得到的效果,同时结合内分泌等治疗,可明显减少前列腺癌的转移及复发率。

非小细胞肺癌的致癌因素

每一个危险因素都是增加一个人患有癌症的风险。

什么是非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。在异常的组织学变异作用下,任意一种非小细胞肺癌都有可能发生。尽管非小细胞肺癌的发病与吸烟有关,但是从未吸烟的人也可能发生腺癌。与小细胞肺癌相比,非小细胞肺癌对放疗和化疗的敏感度相对较低。

对于可手术切除的癌症患者,患者在手术治疗或手术后辅以化疗后可治愈。对于不能手术切除的癌症患者,虽然大多数患者接受放疗后病情可以得到局部控制,但只有少数患者能够治愈。局部晚期且不可手术切除的癌症患者,用放化疗结合疗法,患者可延长生存期。晚期转移性疾病患者在化疗、靶向药物治疗和其他支持性治疗下可以延长生存期,并缓解症状。

肺癌的风险主要有两方面,年龄增长和长时间吸烟史。肺癌在男性中比女性中更为常见,在低社会经济状况人群中更常见。肺癌在人群中的分布特点与吸烟史高度相关。有一点例外之处是非裔美国男性有很高的肺癌发病率和死亡率,这点不能单靠吸烟来解释。

与非小细胞肺癌风险正相关的因素

在非吸烟者中,比较重要的因素包括二手烟暴露、电离辐射,以及工作场所的肺癌致癌物暴露,如石棉等。与普通人群相关的放射暴露包括环境中氡暴露以及医疗中的放射暴露,尤其是高剂量放射,例如胸部或乳房放射治疗。吸烟经常与这些危险因素相互作用。有些情况,如氡暴露和石棉暴露等,吸烟加上一种其他危险因素造成的患癌风险要远远大于各风险的总和。

烟草和吸烟: 烟雾破坏肺部细胞,导致细胞异常生长。吸烟会导致癌症的风险高于长时间吸烟和/或吸烟的人。经常接触其他人的香烟,雪茄或烟斗的烟雾,即使该人不吸烟,也会增加患肺癌的风险。这被称为环境或“二手”烟草烟雾。

吸食大麻和使用电子卷烟也可能增加患肺癌的风险,但实际的风险是未知的。

石棉:这些是在许多类型的岩石中发现的类似头发的水晶,常常被用作建筑物的防火保温材料。当吸入石棉纤维时,会刺激肺部。许多研究表明,吸烟和石棉接触的组合是特别危险的。在造船,石棉开采,绝缘或汽车制动器维修等工作中工作的人员和抽烟的人士发生非小细胞肺癌的风险较高。使用防护呼吸设备可以降低风险。

氡:这是由一些土壤和岩石自然释放的无形的无味气体。氡暴露与某些类型的癌症(包括肺癌)风险增加有关。大多数五金商店都有测试家庭氡水平的工具包,地下室可以通风以减少氡暴露。

其他物质:如工作中或环境中的气体或化学物质,会增加患肺癌的风险。在世界的一些地方,接触煤或木头的火焰可能会增加患肺癌的风险。此外,柴油气体或焊接金属产生的烟雾可能会增加患肺癌的风险。其他可能增加肺癌风险的因素包括暴露于辐射,砷,镍和铬。

遗传学:有些人有肺癌的遗传倾向。患有肺癌的父母,兄弟或姐妹的人可能自己患肺癌的风险更高。

如何在雾霾天气中做好肺的养生

全国每分钟就有六个人确诊癌症,而其中以肺癌的概率最高。现在的环境污染比较严重,加上冬天空气的质量不是很好,所以大家也要注重对肺部的调理。

肺喜“湿”不爱“干”

中医强调,肺喜润而恶燥,秋季气候干燥,最容易损伤肺,因此,这一季节尤其要注意对肺的保养,一定要给它足够的水分。一年中最佳养肺季节是秋天,即立秋到立冬,每天保证喝水2000毫升,才能保证肺和呼吸道润滑。

主动咳嗽“清扫”肺部

每天清晨、中午或睡前到室外空气清新处深呼吸,在深呼吸时缓缓抬起双臂,然后咳嗽,使气流从口、鼻喷出,咳出痰液。每做完一遍后进行数次正常呼吸,只要每天坚持,肺部可保持清洁。

 给肺吃点胡萝卜和苹果

这是个既方便又廉价的护肺方法。肺部“受伤”多是因为支气管黏膜受损,胡萝卜中含有丰富的β胡萝卜素,在人体内可加倍分解为维生素A,可以保护黏膜细胞,防止其受细菌伤害。苹果皮中的果胶和抗氧化物能减轻肺部的炎症反应。那些吃苹果最多的人,得慢性含痰咳嗽的机会比吃苹果最少的人要低33%。

40岁以上定期查肺

40岁后,肺功能开始下降,但早期没有任何症状。因此,有5类人必须早些进行肺功能检查:长期吸烟者、慢性咳嗽和咳痰者、呼吸困难者、在粉尘环境工作者以及呼吸道疾病患者。同时,适量运动、保持正常体重、减压、禁烟,都能提升肺部免疫力。肺功能检查没有创伤,你需要做的,只是用力向仪器中吹一口气。完成一次常规检查,只需3—5分钟。

雾霾天勤清洗口鼻

雾霾天时,别做长跑、踢球等剧烈运动,易使肺活量增加,从而导致人吸入更多的污染物,并尽量远离马路。大雾天如果长时间待在户外,最好戴上口罩。

别把窗子关得太严

家里会有厨房油烟污染、家具添加剂污染等,如不通风换气,污浊的室内空气同样会危害健康。可以选择中午阳光较充足、污染物较少的时候短时间开窗换气。使用空气净化器,市面上80%的空气净化器都以净化空气中的细微颗粒物为主,对PM2.5有很好的吸附效果,但在使用时要注意勤换过滤芯。

手术禁忌的肺癌怎么治

卫生部数据显示,在过去的三十年里,我国肺癌死亡率上升465%,已跻身为我国恶性肿瘤排名第一的死亡原因。如何有效控制已有病灶,同时防治新转移灶,是肿瘤界面临的重大挑战,是事关患者生存期长短的关键。

肺癌手术的基本方式是切除原发病灶和相应淋巴结,并尽可能保留正常肺组织以达到最佳治疗目的。不是所有肺癌患者都可以手术。首先,约占肺癌20%比例的小细胞肺癌应采取放化疗;剩下的80%非小细胞肺癌,也只有部分患者适合手术。

肺癌手术有严格的禁忌证:已经发生远处转移者;广泛纵隔淋巴结转移者;对侧胸内转移者;同侧胸内其他重要脏器受侵者;严重心肺功能损害、心律失常,3个月内患有心肌梗死者;伴有严重肝肾疾病、严重糖尿病、出血性疾病、恶病质不能耐受手术者。

肺癌不能手术不等于不能治疗,可视情况考虑现代放疗或以现代放疗为主的综合治疗。现代放疗通过射线的电离辐射破坏肿瘤细胞的DNA结构,使细胞不能分裂繁殖而逐渐死亡。我常说:“治疗有些癌症,外科手术做不到的放疗能够做到,外科手术做得到的放疗能够做得更好。”

中晚期肺癌需要多学科参与、多手段联合治疗。综合治疗不是几个学科几种手段的随机组合或简单拼凑,而是因病制宜,将多学科多手段有机、有序、无缝地组合成一套科学的治疗方案。

值得注意的是,癌症治疗,不努力好过努力到歪门邪道,那时能量越大,伤害越大,治疗难度增大,治疗反应越重,治疗预后越差。

肺转移癌怎么治疗

原发于身体其他部位的恶性肿瘤,经由血管或淋巴道转移到肺,这类继发性恶性肿瘤为肺转移癌。据统计,死于恶性肿瘤的病例中有20%~30%有肺转移。肺转移癌可以是癌症的一波未平一波又起,亦可是癌症治疗后的卷土重来。

多数病例在原发肿瘤出现后3年内发生转移,也有长达10年以上的。但是,也有少数病例肺转移癌比原发肿瘤还早被发现。从原发性恶性肿瘤根治术后到肺转移癌的发生,间隔时间与肿瘤的类型、细胞株倍增的时间呈正相关。

还有部分肺转移癌病例,尸检未能确定其原发病灶,这是腺癌的不典型和广泛转移,患者生存期短,生前提供的资料过少等引起的确诊困难。为了尽早发现转移瘤,及早科学施治,建议行根治术后的癌症患者定期复查,包括CT和肿瘤标志物等等。

特别提醒:不是所有癌症都首选手术。曾几何时,现代放疗已和手术“并驾齐驱”,一是地位上的平等,二是功能上的互补。当手术刀有“禁手”时,伽玛刀却可发挥其得天独厚的优势。夏廷毅博士总结了四点:

一、血管对放射线的受量较高,杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时,无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

二、放射线无孔不入,不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区,却不是伽玛刀的禁忌。

三、局部手段实现全身治疗。伽玛刀虽与手术同为局部治疗手段,手术对已发生转移的肿瘤无能为力,而伽玛刀可对原发病灶和转移病灶实行“定点清除,斩首行动”,当全身病灶较多时可同时或分批、分期治疗。

四、无创伤,对全身影响小,身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术,却可耐受伽玛刀治疗。

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