治疗痔疮的药物

2020-07-14

治疗痔疮的药物:
  痔疮的药物治疗也很重要,药物根据它的作用,或根据病人的症状,可以选用不同的药物。一般来讲,根据痔疮的发病机理,一般来讲都是一些静脉壁的薄弱,然后造成黏膜的糜烂的一些出血,这种情况下,可以采用一些静脉增强剂,这也是各种指南里推荐的一些药物。这些静脉增强剂的种类也很多,有一些是中药提取物,另外也有一些化学药物合成的一些药。
  常用的静脉增强剂,包括地奥司明,或者迈之灵,以及草木犀流浸液片,这个是临床上常用的这几种静脉增强剂,适用于所有的,基本上所有的痔疮都可以应用。另外根据痔疮的不同的症状,可以选用一些相应的药物。比如以便血为主,可以采用一些止血的药物,如云南白药或者龙血竭片,都是有很好的止血的作用,口服对痔疮出血有比较好的疗效。
  比如肿胀疼痛为主,也可以采用一些具有清热、利湿、解毒的一些药物,在临床上也可以应用,比如可以用消痔丸,牛黄解毒片等等,还有常用的地榆槐角丸,都有比较好的清热、利湿、解毒、凉血的这样一些作用,在临床上都是一些常用的口服药。



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哪种痔疮能够采用保守、非手术治疗

1.无症状的痔无需治疗; 痔疮无症状不需治疗,只需注意饮食保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。

2.有症状痔的治疗的目的重在消除、减轻痔的主要症状,而非根治; 只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等,才需要治疗。痔疮很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命。

3.一般治疗各类痔的治疗都是必要的; 内痔的各种非手术疗法的目的,都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。

4.非手术治疗主要适用于一期、二期内痔;

5.当保守疗法失败,混合痔,外痔血栓形成或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时,才考虑手术 。

二、非药物的一般治疗

主要包括多饮水,多进食膳食纤维,保持大便通畅,防治便秘和腹泻,温热坐浴(血栓外痔形成者除外)保持会阴部清洁。

温热坐浴方法: 用一勺食用花椒,一勺食用盐,加入1-2升水内,烧开,待冷却到40-50度,热但不烫手时,坐浴10-20分钟,每日1-2次,坐浴后擦干肛门皮肤,可以涂药。连续5天,多数肛周疾病会好转。

痔疮的治疗

针对症状性痔疮,我们建议给以饮食治疗,包括摄入足够的液体和纤维素作为初始的保守治疗方案。

保守治疗

初始的保守治疗对于大部分症状性痔疮患者都是成功的,应当在手术之前充分考虑。只要病人愿意尝试,所有的症状性痔疮都应该首先进行保守治疗。

纤维素(fiber) — 大部分商铺里的 纤维素补充剂 均能减少便秘的发生。许多这样的补充剂里包括有 蚤草 或 甲基纤维素。在治疗效果中没有证据支持一种补充剂会优于另一种。治疗剂量为每日20~30g。那些不愿意摄入 纤维补充剂 的患者,可以考虑进食一系列富含纤维素的食物。正是因为纤维素具有其他有益的作用,使用起来安全,且能帮助阻止痔疮复发,因此我们建议在食物中无限期的添加纤维素。

在食物中添加纤维素对出血性痔疮的治疗也是有用的。

纤维素添加剂可能也会减轻瘙痒,可能是因为纤维素的膨胀作用能减少粪便中液体成分的泄露。

没有证据支持辛辣食物能加重痔疮导致的刺激和瘙痒。

镇痛药物——包括镇痛药例如 氢化可的松/利多卡因混合制剂软膏能有效的缓解和痔疮有关的急性疼痛。

局部抗炎制剂—局部使用类固醇在治疗血栓性痔疮的有效性方面还没有得到评价。如果使用,有些专家建议使用膏状制剂(cream)而不是栓剂。类固醇制剂应当每日使用两次且不超过一周。这个膏剂能缩小痔疮并减缓瘙痒。长期使用应当被避免,因为会有潜在的使得肛周或肛管粘膜变薄的危险,增加了损伤可能性。

血管运动制剂──羟乙基芸香苷(Hydroxyethylrutoside)是一种口服的、微粒化的、类黄酮混合物,也被用来治疗痔疮。此药能改善静脉张力、微血管渗透性、淋巴液活动性和微循环的营养流动。

抗痉挛制剂——有几种类型的药物在降低肛管括约肌痉挛方面具有作用。有研究发现局部使用 硝酸甘油软膏 在降低 肛管内括约肌 方面能提供短暂的止痛效果。这种制剂可能会导致头痛。小剂量的硝酸甘油也可以在肛裂的患者中使用。

一个小的对照实验研究发现,局部使用硝苯地平也有抗痉挛的益处。

另一个小型的临床试验发现,在肛管括约肌内注射肉毒毒素(botulinum toxin)能在24小时内缓解疼痛。

坐浴(Sitz baths)——坐浴也能帮助减缓刺激和瘙痒,以及肛管括约肌的痉挛。应当每日2~3次用温水进行。其有效性可能得益于刚肛管内括约肌的松弛。

手术干预

●针对Ⅰ或Ⅱ期的、对保守治疗无效的内痔,我们建议给以 办公室治疗(office-basedprocedure) 而不是将外科切除作为初始的干预方案 (Grade 1B)。我们建议将 橡皮圈结扎 作为大部分患者的首选的办公室治疗方案而不是其它操作(Grade 1B)。然而那些出血性的Ⅰ或Ⅱ期痔疮,我们建议采用红外线凝血或硬化疗法来降低潜在的、延迟出血风险 (Grade 2C)。

●外科切除治疗症状性痔疮是非常有效的途径,但是通常仅给予那些不能忍受 办公室治疗 或 该方案治疗后失败的患者。例外的场合包括:

?对于有单一症状的Ⅲ期内痔,我们建议橡皮圈结扎。 针对有多个症状性的、内部的痔柱,行多部位结扎或直接手术切除痔核。

? 针对Ⅳ期的内痔、混合痔以及严重的脱垂(prolapse),我们建议手术切除(Grade 1B)。

痔疮什么时候做手术

提到痔疮相信几乎所有成年人都知道是什么疾病,但是却不了解痔疮的所有类型,痔疮分为内痔、外痔等多种,痔疮对于患者造成的危害是很大的,因此,对于痔疮,大家必须要引起重视,那么,痔疮什么时候做手术呢?

痔疮越早治疗越好,不要等简单的痔疮发展成了环状痔再去治疗。如果到了环状痔再去治疗,不止患者要承受很大的痛苦,手术的难度也会增加。大家都知道,环状痔是痔疮中比较重的一种,只要形成了环状痔,不管有没有影响患者的生活,都应该手术治疗。痔疮会影响我们的肛门功能,长时间不治疗,容易导致便秘或者控便困难,造成患者生活质量下降。

环状痔手术之前患者要做哪些准备?

基本上需要做三种准备。第一种是麻醉准备,如果是做腰麻或者全麻,一般术前六个小时要禁食禁水;当然要做局麻的话,对饮食就没有要求了。第二,要做清洁肠道的准备,最好能灌一次肠,尤其是平常有便秘,大便很难排干净的人,一定要在术前清洗直肠;如果灌不了肠的话,排便排得干净也是可以的。很多局麻的患者怕术后排便伤口痛,就不吃饭,这也是不对的。不吃饭反而会造成术中虚脱或晕厥,平常身体不太好的人,可以带点巧克力,术中有什么不舒服的话,吃一点巧克力、喝点水能马上缓过来。第三,做好心理准备。有些患者手术之前可能查了很多资料,把手术想得太痛苦,怕有很多后遗症,前一天晚上睡不着觉,结果第二天做手术的时候,身体就不行了。

治疗痔疮红肿外露小妙招

提到痔疮相信几乎所有人都知道是什么疾病,但是却不了解痔疮的所有类型,痔疮分为内痔、外痔等多种,如果痔疮发展成外露痔疮,那么就已经较为严重了,基本上已经达到痔疮三期或者四期,此时就需要去医院接受治疗,而这种程度的痔疮也可能导致肿胀,治疗痔疮红肿外露小妙招有哪些呢?大家一起了解一下。

1、用扁平痔疮花水,消肿快,同时服用润肠的中药。

2、少坐软的座位;现代人,长痔疮的人特别多,有一个原因是大家平时坐软座位太多了,造成肛门血气不通,堵成血块,最终成为痔疮。

3、多多参加体育运动;这对于上班族特别有用。上班每天上班,大部分时间坐着不动,参加体育运动能够运筋活骨,气血通畅,让你不容易得痔疮。

4、别久坐不动;我们有时候坐久不动,脖子都会酸痛,屁股也一样,最受苦的是肛门,因此,坐一小时要活动一下。

5、每天洗澡要洗一肚脐(长痔疮的朋友请看一下自己的肚脐到底有多脏);任何病都是从脏开始的,不要认为肚脐脏不影响肛门,那你就错了,肚脐在我们还在母亲胎盘里时就是我们的嘴巴,而且肚脐上有穴位,脏的穴位会影响到肛门。

6、多吃水果、蔬菜,少吃烤的、炸的;水果、蔬菜能便,不容易便秘;烤的、炸的实在热气,吃太多这些东西会给肛门很大的负担。

7、每天多喝些水;人体70%是水份,你说除去水,我们还剩下多少呢?

每天都要休息好,经常熬夜,睡眠不足也会让你的身体上火,这样对你的痔疮治疗也是非常不好的,所以你一定要注意了,要养成良好的生活习惯。

如何鉴别痔疮和直肠癌

虽说直肠癌出现便血等症状跟痔疮有些相似,但只要用心观察,这两种病症还是有很大差别的,应该从以下几个方面来谈:

① 便血颜色:痔疮造成的便血颜色鲜红,便纸粘血,或排便时(便前、便时、便后)滴血、喷血;因肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所致,所以多数粘在大便表面,或混在大便里,血色暗红,并含有黏液,呈黏液状血便,有时仅为大便表面粘血迹,但便血的现象并不一定每次都发生。

② 大便形状:痔疮患者一般不会有大变化;肠癌患者常出现排稀烂便,大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。

 ③ 排便习惯:痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化;肠癌患者大便次数明显增多,而且时间拉长,实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激,令患者老有便意感,老觉得未排尽所致。

相信大家对诊断直肠癌的常规有效方法已经有所了解。如果能够及时的进行诊断检查,和疾病的顺利治疗息息相关。

相关治疗图解

相关方剂

马应龙麝香痔疮膏

清热燥湿,活血消肿,去腐生肌。

痔疮片

清热解毒,凉血止痛,去风消肿。

麝香痔疮栓

清热解毒,消肿止痛,止血生肌。

相关偏方验方

痔疮通用方

解毒利湿,凉血活血。主治痔疮肿痛或出血。

痔疮熏洗方

痔疮初起肿痛或津水流血。

痔疮通用方

清热解毒,润肠通便。用治外涛。

痔疮通用方

清热利湿。主治混合痔。

痔疮通用方

养阴清热。用治内痔下血。

治疗痔疮的药物-乡间郎中

治疗痔疮的药物

2020-07-14

治疗痔疮的药物:
  痔疮的药物治疗也很重要,药物根据它的作用,或根据病人的症状,可以选用不同的药物。一般来讲,根据痔疮的发病机理,一般来讲都是一些静脉壁的薄弱,然后造成黏膜的糜烂的一些出血,这种情况下,可以采用一些静脉增强剂,这也是各种指南里推荐的一些药物。这些静脉增强剂的种类也很多,有一些是中药提取物,另外也有一些化学药物合成的一些药。
  常用的静脉增强剂,包括地奥司明,或者迈之灵,以及草木犀流浸液片,这个是临床上常用的这几种静脉增强剂,适用于所有的,基本上所有的痔疮都可以应用。另外根据痔疮的不同的症状,可以选用一些相应的药物。比如以便血为主,可以采用一些止血的药物,如云南白药或者龙血竭片,都是有很好的止血的作用,口服对痔疮出血有比较好的疗效。
  比如肿胀疼痛为主,也可以采用一些具有清热、利湿、解毒的一些药物,在临床上也可以应用,比如可以用消痔丸,牛黄解毒片等等,还有常用的地榆槐角丸,都有比较好的清热、利湿、解毒、凉血的这样一些作用,在临床上都是一些常用的口服药。



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哪种痔疮能够采用保守、非手术治疗

1.无症状的痔无需治疗; 痔疮无症状不需治疗,只需注意饮食保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。

2.有症状痔的治疗的目的重在消除、减轻痔的主要症状,而非根治; 只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等,才需要治疗。痔疮很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命。

3.一般治疗各类痔的治疗都是必要的; 内痔的各种非手术疗法的目的,都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。

4.非手术治疗主要适用于一期、二期内痔;

5.当保守疗法失败,混合痔,外痔血栓形成或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时,才考虑手术 。

二、非药物的一般治疗

主要包括多饮水,多进食膳食纤维,保持大便通畅,防治便秘和腹泻,温热坐浴(血栓外痔形成者除外)保持会阴部清洁。

温热坐浴方法: 用一勺食用花椒,一勺食用盐,加入1-2升水内,烧开,待冷却到40-50度,热但不烫手时,坐浴10-20分钟,每日1-2次,坐浴后擦干肛门皮肤,可以涂药。连续5天,多数肛周疾病会好转。

痔疮的治疗

针对症状性痔疮,我们建议给以饮食治疗,包括摄入足够的液体和纤维素作为初始的保守治疗方案。

保守治疗

初始的保守治疗对于大部分症状性痔疮患者都是成功的,应当在手术之前充分考虑。只要病人愿意尝试,所有的症状性痔疮都应该首先进行保守治疗。

纤维素(fiber) — 大部分商铺里的 纤维素补充剂 均能减少便秘的发生。许多这样的补充剂里包括有 蚤草 或 甲基纤维素。在治疗效果中没有证据支持一种补充剂会优于另一种。治疗剂量为每日20~30g。那些不愿意摄入 纤维补充剂 的患者,可以考虑进食一系列富含纤维素的食物。正是因为纤维素具有其他有益的作用,使用起来安全,且能帮助阻止痔疮复发,因此我们建议在食物中无限期的添加纤维素。

在食物中添加纤维素对出血性痔疮的治疗也是有用的。

纤维素添加剂可能也会减轻瘙痒,可能是因为纤维素的膨胀作用能减少粪便中液体成分的泄露。

没有证据支持辛辣食物能加重痔疮导致的刺激和瘙痒。

镇痛药物——包括镇痛药例如 氢化可的松/利多卡因混合制剂软膏能有效的缓解和痔疮有关的急性疼痛。

局部抗炎制剂—局部使用类固醇在治疗血栓性痔疮的有效性方面还没有得到评价。如果使用,有些专家建议使用膏状制剂(cream)而不是栓剂。类固醇制剂应当每日使用两次且不超过一周。这个膏剂能缩小痔疮并减缓瘙痒。长期使用应当被避免,因为会有潜在的使得肛周或肛管粘膜变薄的危险,增加了损伤可能性。

血管运动制剂──羟乙基芸香苷(Hydroxyethylrutoside)是一种口服的、微粒化的、类黄酮混合物,也被用来治疗痔疮。此药能改善静脉张力、微血管渗透性、淋巴液活动性和微循环的营养流动。

抗痉挛制剂——有几种类型的药物在降低肛管括约肌痉挛方面具有作用。有研究发现局部使用 硝酸甘油软膏 在降低 肛管内括约肌 方面能提供短暂的止痛效果。这种制剂可能会导致头痛。小剂量的硝酸甘油也可以在肛裂的患者中使用。

一个小的对照实验研究发现,局部使用硝苯地平也有抗痉挛的益处。

另一个小型的临床试验发现,在肛管括约肌内注射肉毒毒素(botulinum toxin)能在24小时内缓解疼痛。

坐浴(Sitz baths)——坐浴也能帮助减缓刺激和瘙痒,以及肛管括约肌的痉挛。应当每日2~3次用温水进行。其有效性可能得益于刚肛管内括约肌的松弛。

手术干预

●针对Ⅰ或Ⅱ期的、对保守治疗无效的内痔,我们建议给以 办公室治疗(office-basedprocedure) 而不是将外科切除作为初始的干预方案 (Grade 1B)。我们建议将 橡皮圈结扎 作为大部分患者的首选的办公室治疗方案而不是其它操作(Grade 1B)。然而那些出血性的Ⅰ或Ⅱ期痔疮,我们建议采用红外线凝血或硬化疗法来降低潜在的、延迟出血风险 (Grade 2C)。

●外科切除治疗症状性痔疮是非常有效的途径,但是通常仅给予那些不能忍受 办公室治疗 或 该方案治疗后失败的患者。例外的场合包括:

?对于有单一症状的Ⅲ期内痔,我们建议橡皮圈结扎。 针对有多个症状性的、内部的痔柱,行多部位结扎或直接手术切除痔核。

? 针对Ⅳ期的内痔、混合痔以及严重的脱垂(prolapse),我们建议手术切除(Grade 1B)。

痔疮什么时候做手术

提到痔疮相信几乎所有成年人都知道是什么疾病,但是却不了解痔疮的所有类型,痔疮分为内痔、外痔等多种,痔疮对于患者造成的危害是很大的,因此,对于痔疮,大家必须要引起重视,那么,痔疮什么时候做手术呢?

痔疮越早治疗越好,不要等简单的痔疮发展成了环状痔再去治疗。如果到了环状痔再去治疗,不止患者要承受很大的痛苦,手术的难度也会增加。大家都知道,环状痔是痔疮中比较重的一种,只要形成了环状痔,不管有没有影响患者的生活,都应该手术治疗。痔疮会影响我们的肛门功能,长时间不治疗,容易导致便秘或者控便困难,造成患者生活质量下降。

环状痔手术之前患者要做哪些准备?

基本上需要做三种准备。第一种是麻醉准备,如果是做腰麻或者全麻,一般术前六个小时要禁食禁水;当然要做局麻的话,对饮食就没有要求了。第二,要做清洁肠道的准备,最好能灌一次肠,尤其是平常有便秘,大便很难排干净的人,一定要在术前清洗直肠;如果灌不了肠的话,排便排得干净也是可以的。很多局麻的患者怕术后排便伤口痛,就不吃饭,这也是不对的。不吃饭反而会造成术中虚脱或晕厥,平常身体不太好的人,可以带点巧克力,术中有什么不舒服的话,吃一点巧克力、喝点水能马上缓过来。第三,做好心理准备。有些患者手术之前可能查了很多资料,把手术想得太痛苦,怕有很多后遗症,前一天晚上睡不着觉,结果第二天做手术的时候,身体就不行了。

治疗痔疮红肿外露小妙招

提到痔疮相信几乎所有人都知道是什么疾病,但是却不了解痔疮的所有类型,痔疮分为内痔、外痔等多种,如果痔疮发展成外露痔疮,那么就已经较为严重了,基本上已经达到痔疮三期或者四期,此时就需要去医院接受治疗,而这种程度的痔疮也可能导致肿胀,治疗痔疮红肿外露小妙招有哪些呢?大家一起了解一下。

1、用扁平痔疮花水,消肿快,同时服用润肠的中药。

2、少坐软的座位;现代人,长痔疮的人特别多,有一个原因是大家平时坐软座位太多了,造成肛门血气不通,堵成血块,最终成为痔疮。

3、多多参加体育运动;这对于上班族特别有用。上班每天上班,大部分时间坐着不动,参加体育运动能够运筋活骨,气血通畅,让你不容易得痔疮。

4、别久坐不动;我们有时候坐久不动,脖子都会酸痛,屁股也一样,最受苦的是肛门,因此,坐一小时要活动一下。

5、每天洗澡要洗一肚脐(长痔疮的朋友请看一下自己的肚脐到底有多脏);任何病都是从脏开始的,不要认为肚脐脏不影响肛门,那你就错了,肚脐在我们还在母亲胎盘里时就是我们的嘴巴,而且肚脐上有穴位,脏的穴位会影响到肛门。

6、多吃水果、蔬菜,少吃烤的、炸的;水果、蔬菜能便,不容易便秘;烤的、炸的实在热气,吃太多这些东西会给肛门很大的负担。

7、每天多喝些水;人体70%是水份,你说除去水,我们还剩下多少呢?

每天都要休息好,经常熬夜,睡眠不足也会让你的身体上火,这样对你的痔疮治疗也是非常不好的,所以你一定要注意了,要养成良好的生活习惯。

如何鉴别痔疮和直肠癌

虽说直肠癌出现便血等症状跟痔疮有些相似,但只要用心观察,这两种病症还是有很大差别的,应该从以下几个方面来谈:

① 便血颜色:痔疮造成的便血颜色鲜红,便纸粘血,或排便时(便前、便时、便后)滴血、喷血;因肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所致,所以多数粘在大便表面,或混在大便里,血色暗红,并含有黏液,呈黏液状血便,有时仅为大便表面粘血迹,但便血的现象并不一定每次都发生。

② 大便形状:痔疮患者一般不会有大变化;肠癌患者常出现排稀烂便,大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。

 ③ 排便习惯:痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化;肠癌患者大便次数明显增多,而且时间拉长,实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激,令患者老有便意感,老觉得未排尽所致。

相信大家对诊断直肠癌的常规有效方法已经有所了解。如果能够及时的进行诊断检查,和疾病的顺利治疗息息相关。

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马应龙麝香痔疮膏

清热燥湿,活血消肿,去腐生肌。

痔疮片

清热解毒,凉血止痛,去风消肿。

麝香痔疮栓

清热解毒,消肿止痛,止血生肌。

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痔疮通用方

解毒利湿,凉血活血。主治痔疮肿痛或出血。

痔疮熏洗方

痔疮初起肿痛或津水流血。

痔疮通用方

清热解毒,润肠通便。用治外涛。

痔疮通用方

清热利湿。主治混合痔。

痔疮通用方

养阴清热。用治内痔下血。