宝宝流鼻涕怎么治疗

2020-07-14

宝宝流鼻涕怎么治疗:
宝宝流鼻涕,在宝宝成长过程中,每一个孩子都会遇到过。需要根据孩子流鼻涕的程度进行对症处理,有时稍微有一些外界的刺激,比如受凉,鼻粘膜充血水肿,出现流鼻涕,这时可以给孩子多喝水,适当补充维生素,多吃青菜水果,症状可缓解。
但也有一些反复流鼻涕,时间很长,要注意有没有鼻炎,或者慢性、过敏性鼻炎。这时不能在家里单纯的通过喝水或吃清淡饮食来缓解,要医生来决定。因为一些鼻窦炎,或者感染性的鼻炎,需要很规则的抗生素治疗,对于过敏性鼻炎,也需要正规的抗过敏治疗,才能缓解症状。一定是根据他的情况来最后做决定。



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认识抗感冒药

英国政府下属的药物安全管理机构日前发现,有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用,而且还可能带来各种副作用甚至是致命危险。这一消息引起公众的很大关注,因为,感冒是一种十分常见的呼吸系统疾病。现在国内市场用于抗感冒的药物呈现出品种多、药名多、剂型多的特点,且大部分是非处方药,一般患者感冒后也习惯于自选药品治疗。但由于对抗感冒药了解不够,尤其是对一些复方制剂中有效成份不太了解。所以选用时,一是难保用药对症,二是不知任何避免或减轻药物副作用。

l、抗感冒药的主要成分

1.1解热镇痛药: 常用的有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、阿斯匹林、布洛芬、安乃近等,如果感冒呈现头痛、发热症状,一般选用这类药对症治疗。

1.2抗过敏药和减轻鼻粘膜充血水肿药:前者常用的有氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、特非拉丁、氯雷他定(克敏能)等;后者有伪麻黄碱、新福林等,用这二种类型的药主要为减缓感冒的卡他症状(包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状)。

1.3还有镇咳药和抗病毒药:镇咳药常选用中枢性镇咳药可待因、右美沙芬等,它有较好的镇咳作用。抗病毒药多数处方选用金刚烷胺,它对甲型流感病毒有一定作用,但因病毒变异,其疗效不肯定,同时金刚烷胺还有一定的副作用。所以一般情况不用此药为好。

1.4其他成分:如兴奋药咖啡因与解热镇痛药有协同作,同时也能消除减缓感冒的昏沉感;维生素C,有报导认为维生素C可以提高中性白细胞和淋巴细胞的杀菌和抗病毒能力;人工牛黄有清热镇惊作用;葡萄糖酸锌能增强体液及细胞免疫能力,加强吞噬细胞杀伤力,使感冒病程缩短病情减轻。

1.5 中药:有柴胡黄芩、姜半夏党参生姜甘草、蛇胆汁、陈皮金银花连翘石膏、麻黄、杏仁牛蒡子(炒)、射干、瓜萎皮、浮海石、葶苈子(炒)、车前子(盐炙)等。见附表。

2、抗感冒药分类

抗感冒药一般都是复方制剂,主要有三种类型:西药复方制剂、中西药组成的复方制剂、中药复方制剂。例如,新康泰克是纯西药复方制剂(含伪麻黄碱和氯苯那敏);维c银翘片是中西药组成的复方制剂(含金银花、连翘、桔梗、扑热息痛、维生素c);感冒清热冲剂就是纯中药的复方制剂(含荆芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等)。抗感冒药的剂型也很多。如片剂、胶囊剂、颗粒剂(冲剂)、滴剂、糖浆剂、合剂、口服液等。不同的药物剂型,起效时间不同,服用方法也不同,适用的对象也不同。小儿最好选用起效快易分剂量的糖浆剂、溶液剂、合剂、冲剂等。现在也有制药企业推出喷雾剂和贴剂。

3、抗感冒药的选用

3.1 根据症状选择:如鼻塞流涕感冒初起应选择针对卡他症状的药物如新康泰克;如头痛发热者可选择含有解热镇痛成分复方阿司匹林、速效感冒片(胶囊)等;感冒同时带有干咳者选择含镇咳药的感冒药,如雷蒙欣、百服宁等。

3.2 根据年龄选择:老人由于肝肾功能较弱应选择蓄积性小的药。儿童最好选用儿科专用的抗感冒复方药,如小儿速效感冒冲剂等。12岁以下儿童不要选用含阿司匹林的抗感冒药。小儿机体、肝肾功能较弱,药物易蓄积体内损害肝肾,所以WHO也建议三岁以下儿童禁用对乙酰氨基酚。感冒通中含有双氯灭痛,对肾脏有损害作用,可引起血尿,小儿应慎用。

3.3 根据病理和生理状况选择:

血液系统疾病患者:血友病、血小板减少症的患者禁用含有阿司匹林的药物,慎用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等成份的药物;粒细胞减少症慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠药物。

肾功能不全者:此类患者慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物。

呼吸系统患者:支气管哮喘患者禁用阿司匹林,慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物;慢性支气管和肺炎患者慎用含可待因、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明等成份的抗感冒药。

心血管系统疾病患者:严重高血压、心功能不全、心绞痛患者禁用含有伪麻黄碱成份的抗感冒药。

有消化性溃疡者慎用阿司匹林,避免刺激胃粘膜引起出血;青光眼患者慎用含苯海拉明的复方药,因苯海拉明兼有轻度阿托品样作用,可使跟内压增高加重病情。

怀孕妇女在孕期应尽量避免使用含抗病毒、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成份的抗感冒药,因为这些成份可能对孕妇和胎儿造成不利影响。

3.4 根据证候选择中药成分的抗感冒药:见附表

4、使用抗感冒药注意事项

4.1 感冒是自限性疾病,应该以防为主,接种疫苗可预防流感,增强体质可减少感冒的发生。一旦出现症状,须注意早期对症治疗。

4.2 感冒早期只出现卡他症状(鼻塞,流涕等),原则上可不选用含解热镇痛的感冒复方制剂,以免引起过敏反应。

4.3 感冒时除有明显的细菌感染症状和检验诊断,一般不要使用抗菌药,因为90%以上的感冒为病毒所致,没有使用抗菌药治疗指征的,使用抗菌药物是一种浪费,且会增加用药不良反应。

4.4 药名不同成分相同的感冒药很多,用前一定要仔细阅读药品说明书,或咨询医生和药师,避免重复用药或用药不当造成的不良反应。

4.5 服药期间注意观察是否有皮疹,皮肤发黄,消化道出血,尿量异常等不良反应。一旦出现不良反应应该去医院就诊,不要自行处理。

利巴韦林抗感冒的用药误区

利巴韦林临床应用误区

误区一:很多人认为,利巴韦林是广谱抗病毒药,感冒大多由病毒引起,利巴韦林成为抗感冒首选药。实际上,感冒虽然多由病毒感染引起,但只要对症处理,防止并发症,一般病程5-7天,抗病毒治疗不会缩短病程。 2012 年,中国医师协会等曾发布《普通感冒规范诊治的专家共识》,明确指出“目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险”。

误区二:利巴韦林可以作为抗感冒的常规用药。依据是利巴韦林注射液说明书中,【适应症】载明“适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染”。利巴韦林气雾剂说明书中,【适应症】为“小儿疱疹性咽峡炎,流行性感冒,单纯疱疹,呼吸道感染,上呼吸道感染,病毒性上呼吸道感染,鼻炎”。实际上,利巴韦林的作用机理尚不清楚,体外细胞培养试验表明,其对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选择性的抑制作用。但是,目前临床大多数医院,几乎无法进行快速的病毒诊断,甚至也不存在病毒的药敏试验。所以利巴韦林抗感冒只是经验性用药,并不是目标治疗。

误区三:没有关注说明书中的用药注意,盲目用于儿童感冒。利巴韦林注射液说明书中,【孕妇及哺乳期妇女用药】为“已经充分的动物研究证实利巴韦林有明显的致突变和胚胎毒性(在低于人体用量的1/20时即可出现),利巴韦林会引起胎儿先天畸形或死亡,在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月,服用利巴韦林的男性和女性均应避免怀孕,可能怀孕者应采用至少两种以上避孕方式有效避孕,一旦怀孕应立即告知医生。孕妇禁用利巴韦林。少量药物经乳汁排泄,因为对乳儿潜在的危险,不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林”。【儿童用药】为“目前尚缺乏详细的研究资料”。哺乳期妇女都不能使用,怎么能直接用于儿童呢?

综上,由于利巴韦林存在用药安全风险,现有的临床证据以及临床治疗专家共识,都不主张在感冒患者中将利巴韦林作为常规用药。一般感冒只推荐对症治疗,选用如减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药或由这些药物组成的复方制剂。建议根据利巴韦林用药安全风险,应该在药品说明书中,予以黑框警示,遏制利巴韦林滥用的现状。

夏季吹空调怎样才能不感冒

夏天里,因空调冷风久吹而引起感冒大有人在。特别是当偶尔下雨,气温有所下降,这时很多办公室依旧开着空调,于是一些体质较差的人就容易中招,患上感冒。这种空调冷风吹出来的感冒多是风寒感冒,对于久居办公室的人,一旦患上反而比普通的感冒更难以治好。

空调感冒要先发汗

空调吹出的感冒是一种寒包火感冒,不完全是风寒感冒,其中有着中暑体质的表现。这也就是空调感冒常比普通感冒要更难治好的原因所在。所以,对待这样的感冒,在治疗上要和其他类型的感冒区别对待。

空调导致的感冒首先要发汗,想办法驱走身体表面的风寒,可先喝一杯生姜糖水,然后进行泡汤热浴或者盖被子发汗,在出汗以后,再开始清内热的治疗。一般来说,空调导致的感冒出汗时间不宜长,但是一定要有汗发出来。在出了一身的透汗以后,会觉得身体舒适了许多。

出汗过后就需要体内的清热了,这时表寒散尽,可喝一些藿香正气水,或者荷叶水,或者绿豆汤,就可以清除身体内的火气了。如果再吃一些感冒药来配合治疗,效果会很好。

防控须从内外入手

当然,病后治不如病前防。要想不患空调感冒需从内外两个方面入手。既要增强抵抗力,比如保证良好睡眠、多食维生素含量丰富的水果、多喝水补充电解质、合理膳食营养等;也需要积极预防寒冷空气对呼吸道的直接刺激,如减少内外环境温差、避免冷气直接吹及身体等。同时还建议能及时用淡盐水进行上呼吸道清洁,也可以减少感冒的发生。

谨防夏季感冒,冬病夏治正当时

说夏天要适当出汗,这样才有利于排毒。实际上,假如夏天没出对汗,还很容易生病。夏天天气热,水蒸发快,东西腐烂也快,这样空气中热气、湿气与浊气混杂在一起,形成一种新的伤人的邪气,就是暑气。所以在夏天人就容易中暑、感冒,这多多少少都与出汗出不对有关系。

假如汗出不来,在体内马上成了湿邪,跟外界空气中的湿邪呼应,造成“湿困”,使人头脑昏沉、大便溏泻,伤心血又伤心气。所以大家在夏天有怕热、心烦、昏沉、憋闷的感觉,可以适当服用人参生脉饮,其药性成分由人参、麦冬五味子组成,可以清暑益气,养心生津,用于保健的话,每天中午11点服用一次,就可以保证一天神清气爽。

出汗不利,再严重点就是感冒了。我有两个预防感冒的方子,效果不错,在此写出来,希望能够帮助到大家。一个是藿佩汤,配方是取薷香5克、佩兰5克、薄荷2克,二同水煎,代茶频饮,能预防夏季暑湿感冒。如果是流行性感冒,可用贯众10克,板蓝根(或大青叶12克、鸭跖草10克、生甘草3克,一同煎汤服用,每日1剂。需要注意的是,这些汤药不宜久煎,药应温热服后,避风盖薄被以利出汗,或吃热粥、米汤以助药力,让身体发汗,出汗以遍体微微有汗为宜,切忌大汗淋漓。出汗后避风保暖,注意休息,饮食以进流质或半流质等营养丰富又容易消化吸收的粥汤食物为宜。

在这里说一下如何观察吃药后身体恢复的情况。如果吃药后身体出汗,就表示病邪外达,如果没有出汗就是病邪尚未去除。如果出汗后体表较凉,脉搏平静不紊乱,就表示病邪去除;但是如果出汗后身体还是发烧或者退了烧过一会儿又发烧,脉搏也比较乱,就说明病邪尚未除去,还需加以治疗。

再说一下夏季常用中成药的用法。

感冒退热颗粒:防风解表、清热解毒,用于风热感冒。用开水冲饮,每次1-2袋,每日2一3次。

银翘解毒片:防风清热解表,用于风热感冒。每次口服4片,每日2~3次。

藿香正气软胶囊:解表化湿、理气和中,用于外感风寒,内伤湿滞之头痛昏重,院腹胀满,呕吐泄泻等症。口服每次2~3粒,每日2次。

板蓝根颗粒:清热解毒,用于风热感冒、发热、咽喉肿痛及感冒。口服每次1片,每日2-3次。

接下来再说说怎么区分风热和风寒。简单的来说就是,感冒后爱喝凉水、流黄鼻涕、吐黄痰、尿黄、不怕冷的是风热感冒,感冒后爱喝热水、流无色鼻涕、吐白痰、小便颜色清的是风寒感冒。

虽说夏天容易”湿困”,也容易感冒,但它同时也是养心的好季节。由于一到夏天,天气热得人心烦,不能出去玩,在室外稍微一活动就汗流浃背,整天昏昏欲睡、没有精神,所以大多数人都喜欢春秋胜过夏天。其实,夏天对于人养心防病来说是非常不错的时机。夏季心火当令,也就是说夏季是心值班做老大的时间,这个时候调心养心的效果比别的时候要好得多,养好了身子就是在养心。

夏天如何调养身子呢?估计很多人都会想到答案——“冬病夏治”。夏天是自然界万物旺盛生长、阳气最旺的时间。人也一样,在夏天体内的阳气是最旺的,在这样内外阳气皆旺的情况下,最易驱走体内的寒凉之气,改善身体由于阳虚而导致的畏寒怕冷、手脚冰凉、心悸心慌、尿频水肿等各种症状。

冬病夏治方法很多,我最为推崇的方法就是非针非药、补阳效果又奇佳的艾灸。我有一个病人是个大学生,是典型的阳虚体质者,有一年夏天让我帮她看看怎么调理她的体质。她除了平时怕冷、手脚冰凉外,还会半夜拉肚子,小便憋不住,尤其是到了晚上,感觉就特别痛苦。考虑到她吃药、扎针不太方便还比较贵,我就让她隔天艾灸小腹一次。一个夏天过去了,她的症状基本上都解决了。也有很多人问我,说问什么自己艾灸以后觉得效果没有想象的好。原因有很多,其实一个很重要的原因就是,时间上没有掌握好,比如说想要解决阳虚的症状,在夏天艾灸,效果肯定比别的季节好得多。

很多人会选择贴三伏贴,以期利用夏天的火热之气驱走体内的寒邪。贴三伏贴时要注意,需要对症去贴,并不是所有的病都用一个组合的药物。敷贴的时间最好是遵照医嘱,切不可有时间越长效果越好的想法。敷贴期间需要保持饮食清淡,特别是少吃辣的。如果女性在月经期出血量较多,可适当推迟敷贴时间。贴敷后会出现发热等感觉,可以待在凉快的地方,但不要将电扇、空调直接对着贴敷部位吹,反而有损身体健康。

在饮食上,夏天要适当吃吃苦,可以抑制心火过旺。夏季当季的新鲜水果蔬菜特别多,也都是可以吃的。由于这些水果蔬菜为了平衡夏季的火热之气,本身就是比较偏寒凉的,所以不建议再吃过多经过冰镇或冰冻的东西,像西瓜,常温就能起到解暑的作用,就别吃冰镇的了。在夏天,阳气浮于体表,其实腹内相对其他季节来说比较虚寒,再吃太多凉的东西,最易伤脾胃,所以就有了“冬吃萝卜,夏吃姜,不找医生开药方”的说法,因为姜是暖胃的,夏天应该吃暖的东西,像姜、羊肉都可以。由于夏季出汗多,所以稍微吃点补阳助热的食物不会导致上火之类的副作用。

儿童常用药,贮存讲究多

有孩子的家中,多多少少会储备一些常用的药物。可是在临床工作多年,我经常发现一些家长不会合理的保存药物,现举一些药物保存注意事项,希望对家长们有所帮助。

(一)不要丢弃说明书

说明书和和药物“分家”是最常见的现象。说明书是药物中最重要的组成部分,它不但介绍了用法方法,还介绍了服用药物可能出现的副作用以及保存时间和方法,可是许多家长却不注意保存,随意丢弃说明书,药物怎么吃,或者何时过期也不知道,等下次着急用时就傻了眼,只好重新买新的。

(二)吃药分清饭前和饭后

药物的吃法很重要,一定要分清是饭前还是饭后吃。因为食物对有些药物的吸收率和生物利用度有一些影响, 所以药物饭前服用和饭后服用的效果可能会很不一样. 饭前常用药,一般要求吃药后15分钟到半小时以上再喂饭,不能刚给孩子吃完药就喂饭。饭前常用的药有,孩子呕吐时吃的吗丁啉,腹泻时用的思密达,辅助消化的胃蛋白酶,乳酶生,消炎用的头孢克洛、青霉素V钾等,还有一些温和的中药比如六味地黄丸等,饭前服药,药物能保持有效浓度并迅速而完全地发挥作用。

饭后口服药,大多是对胃有刺激性的药物,如阿司匹林、消炎痛、硫酸亚铁、甲硝唑、黄连素等,必须在饭后服,否则会引起胃黏膜的损伤;因油类食物能促进胆汁的分泌,增加脂溶性药物的吸收,所以 维生素A、维生素E、维生素D等药物需要在饭后口服效果好;还有一些药物,比如红霉素或阿奇霉素,它们如果空腹吃,可引起恶心、呕吐甚至腹痛等胃肠道症状, 所以可在饭后1小时左右服,可以减轻上述不适的症状。

(三)一日三次的含义

大部分药品说明书都标明一日服三次。许多人服药,常把一日三次的“一日”,理解为白天这段时间。把用药时间定在上午、中午和下午,或是三餐前后。其实不然,“一日”是是指一天24小时而言。因此,正确的服药时间是每隔8小时服药一次。两次服药间隔时间过长,会影响疗效;两次服药间隔时间过短,会增加药物的毒副作用。

(四)合理保存很重要

药品都应放在干燥、低温、阴凉、密封甚至避光的状态下保存。阴凉处指不超过20oC,大多的药物都可以这样保存;凉暗处指避光但并不超过20oC,比如鱼肝油和维生素C,遇光就会变质甚至失效;冷处指2~10oC,比如抗病毒用的干扰素应放在冰箱内,但不要冷冻。总之,药物用完,拧紧盖子很重要,如下次使用时,发现变色或快过期就要赶紧扔掉。

(四)药物宜“精”不宜“多”

家里尽量少贮存药物,药物宜“精”不宜“多“。一般来说,准备一些酒精和碘酒,创可帖以及发烧用的退烧药就足够了,如果孩子爱感冒,再买一盒抗感冒药和消炎药就足够了,不要买太多的药物,否则长期不用,白浪费的钱财。一般来说,所有紧急的用药物,医院的急诊药房都可以买到,所以家里不要贮存太多的药物。

(五)成人药物不能给小孩用

在临床中,经常看见一些家长把成人的药物减半给小孩子用,其实,孩子不是成人的缩影,孩子的生理特点和成人很不一样,一定要给孩子买儿童专用的药物,并且按照说明(通常是按照公斤体重算药)给孩子用药。这样才能减少药物的毒副作用。

宝宝流鼻涕怎么治疗-乡间郎中

宝宝流鼻涕怎么治疗

2020-07-14

宝宝流鼻涕怎么治疗:
宝宝流鼻涕,在宝宝成长过程中,每一个孩子都会遇到过。需要根据孩子流鼻涕的程度进行对症处理,有时稍微有一些外界的刺激,比如受凉,鼻粘膜充血水肿,出现流鼻涕,这时可以给孩子多喝水,适当补充维生素,多吃青菜水果,症状可缓解。
但也有一些反复流鼻涕,时间很长,要注意有没有鼻炎,或者慢性、过敏性鼻炎。这时不能在家里单纯的通过喝水或吃清淡饮食来缓解,要医生来决定。因为一些鼻窦炎,或者感染性的鼻炎,需要很规则的抗生素治疗,对于过敏性鼻炎,也需要正规的抗过敏治疗,才能缓解症状。一定是根据他的情况来最后做决定。



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认识抗感冒药

英国政府下属的药物安全管理机构日前发现,有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用,而且还可能带来各种副作用甚至是致命危险。这一消息引起公众的很大关注,因为,感冒是一种十分常见的呼吸系统疾病。现在国内市场用于抗感冒的药物呈现出品种多、药名多、剂型多的特点,且大部分是非处方药,一般患者感冒后也习惯于自选药品治疗。但由于对抗感冒药了解不够,尤其是对一些复方制剂中有效成份不太了解。所以选用时,一是难保用药对症,二是不知任何避免或减轻药物副作用。

l、抗感冒药的主要成分

1.1解热镇痛药: 常用的有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、阿斯匹林、布洛芬、安乃近等,如果感冒呈现头痛、发热症状,一般选用这类药对症治疗。

1.2抗过敏药和减轻鼻粘膜充血水肿药:前者常用的有氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、特非拉丁、氯雷他定(克敏能)等;后者有伪麻黄碱、新福林等,用这二种类型的药主要为减缓感冒的卡他症状(包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状)。

1.3还有镇咳药和抗病毒药:镇咳药常选用中枢性镇咳药可待因、右美沙芬等,它有较好的镇咳作用。抗病毒药多数处方选用金刚烷胺,它对甲型流感病毒有一定作用,但因病毒变异,其疗效不肯定,同时金刚烷胺还有一定的副作用。所以一般情况不用此药为好。

1.4其他成分:如兴奋药咖啡因与解热镇痛药有协同作,同时也能消除减缓感冒的昏沉感;维生素C,有报导认为维生素C可以提高中性白细胞和淋巴细胞的杀菌和抗病毒能力;人工牛黄有清热镇惊作用;葡萄糖酸锌能增强体液及细胞免疫能力,加强吞噬细胞杀伤力,使感冒病程缩短病情减轻。

1.5 中药:有柴胡黄芩、姜半夏党参生姜甘草、蛇胆汁、陈皮金银花连翘石膏、麻黄、杏仁牛蒡子(炒)、射干、瓜萎皮、浮海石、葶苈子(炒)、车前子(盐炙)等。见附表。

2、抗感冒药分类

抗感冒药一般都是复方制剂,主要有三种类型:西药复方制剂、中西药组成的复方制剂、中药复方制剂。例如,新康泰克是纯西药复方制剂(含伪麻黄碱和氯苯那敏);维c银翘片是中西药组成的复方制剂(含金银花、连翘、桔梗、扑热息痛、维生素c);感冒清热冲剂就是纯中药的复方制剂(含荆芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等)。抗感冒药的剂型也很多。如片剂、胶囊剂、颗粒剂(冲剂)、滴剂、糖浆剂、合剂、口服液等。不同的药物剂型,起效时间不同,服用方法也不同,适用的对象也不同。小儿最好选用起效快易分剂量的糖浆剂、溶液剂、合剂、冲剂等。现在也有制药企业推出喷雾剂和贴剂。

3、抗感冒药的选用

3.1 根据症状选择:如鼻塞流涕感冒初起应选择针对卡他症状的药物如新康泰克;如头痛发热者可选择含有解热镇痛成分复方阿司匹林、速效感冒片(胶囊)等;感冒同时带有干咳者选择含镇咳药的感冒药,如雷蒙欣、百服宁等。

3.2 根据年龄选择:老人由于肝肾功能较弱应选择蓄积性小的药。儿童最好选用儿科专用的抗感冒复方药,如小儿速效感冒冲剂等。12岁以下儿童不要选用含阿司匹林的抗感冒药。小儿机体、肝肾功能较弱,药物易蓄积体内损害肝肾,所以WHO也建议三岁以下儿童禁用对乙酰氨基酚。感冒通中含有双氯灭痛,对肾脏有损害作用,可引起血尿,小儿应慎用。

3.3 根据病理和生理状况选择:

血液系统疾病患者:血友病、血小板减少症的患者禁用含有阿司匹林的药物,慎用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等成份的药物;粒细胞减少症慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠药物。

肾功能不全者:此类患者慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物。

呼吸系统患者:支气管哮喘患者禁用阿司匹林,慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物;慢性支气管和肺炎患者慎用含可待因、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明等成份的抗感冒药。

心血管系统疾病患者:严重高血压、心功能不全、心绞痛患者禁用含有伪麻黄碱成份的抗感冒药。

有消化性溃疡者慎用阿司匹林,避免刺激胃粘膜引起出血;青光眼患者慎用含苯海拉明的复方药,因苯海拉明兼有轻度阿托品样作用,可使跟内压增高加重病情。

怀孕妇女在孕期应尽量避免使用含抗病毒、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成份的抗感冒药,因为这些成份可能对孕妇和胎儿造成不利影响。

3.4 根据证候选择中药成分的抗感冒药:见附表

4、使用抗感冒药注意事项

4.1 感冒是自限性疾病,应该以防为主,接种疫苗可预防流感,增强体质可减少感冒的发生。一旦出现症状,须注意早期对症治疗。

4.2 感冒早期只出现卡他症状(鼻塞,流涕等),原则上可不选用含解热镇痛的感冒复方制剂,以免引起过敏反应。

4.3 感冒时除有明显的细菌感染症状和检验诊断,一般不要使用抗菌药,因为90%以上的感冒为病毒所致,没有使用抗菌药治疗指征的,使用抗菌药物是一种浪费,且会增加用药不良反应。

4.4 药名不同成分相同的感冒药很多,用前一定要仔细阅读药品说明书,或咨询医生和药师,避免重复用药或用药不当造成的不良反应。

4.5 服药期间注意观察是否有皮疹,皮肤发黄,消化道出血,尿量异常等不良反应。一旦出现不良反应应该去医院就诊,不要自行处理。

利巴韦林抗感冒的用药误区

利巴韦林临床应用误区

误区一:很多人认为,利巴韦林是广谱抗病毒药,感冒大多由病毒引起,利巴韦林成为抗感冒首选药。实际上,感冒虽然多由病毒感染引起,但只要对症处理,防止并发症,一般病程5-7天,抗病毒治疗不会缩短病程。 2012 年,中国医师协会等曾发布《普通感冒规范诊治的专家共识》,明确指出“目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险”。

误区二:利巴韦林可以作为抗感冒的常规用药。依据是利巴韦林注射液说明书中,【适应症】载明“适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染”。利巴韦林气雾剂说明书中,【适应症】为“小儿疱疹性咽峡炎,流行性感冒,单纯疱疹,呼吸道感染,上呼吸道感染,病毒性上呼吸道感染,鼻炎”。实际上,利巴韦林的作用机理尚不清楚,体外细胞培养试验表明,其对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选择性的抑制作用。但是,目前临床大多数医院,几乎无法进行快速的病毒诊断,甚至也不存在病毒的药敏试验。所以利巴韦林抗感冒只是经验性用药,并不是目标治疗。

误区三:没有关注说明书中的用药注意,盲目用于儿童感冒。利巴韦林注射液说明书中,【孕妇及哺乳期妇女用药】为“已经充分的动物研究证实利巴韦林有明显的致突变和胚胎毒性(在低于人体用量的1/20时即可出现),利巴韦林会引起胎儿先天畸形或死亡,在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月,服用利巴韦林的男性和女性均应避免怀孕,可能怀孕者应采用至少两种以上避孕方式有效避孕,一旦怀孕应立即告知医生。孕妇禁用利巴韦林。少量药物经乳汁排泄,因为对乳儿潜在的危险,不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林”。【儿童用药】为“目前尚缺乏详细的研究资料”。哺乳期妇女都不能使用,怎么能直接用于儿童呢?

综上,由于利巴韦林存在用药安全风险,现有的临床证据以及临床治疗专家共识,都不主张在感冒患者中将利巴韦林作为常规用药。一般感冒只推荐对症治疗,选用如减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药或由这些药物组成的复方制剂。建议根据利巴韦林用药安全风险,应该在药品说明书中,予以黑框警示,遏制利巴韦林滥用的现状。

夏季吹空调怎样才能不感冒

夏天里,因空调冷风久吹而引起感冒大有人在。特别是当偶尔下雨,气温有所下降,这时很多办公室依旧开着空调,于是一些体质较差的人就容易中招,患上感冒。这种空调冷风吹出来的感冒多是风寒感冒,对于久居办公室的人,一旦患上反而比普通的感冒更难以治好。

空调感冒要先发汗

空调吹出的感冒是一种寒包火感冒,不完全是风寒感冒,其中有着中暑体质的表现。这也就是空调感冒常比普通感冒要更难治好的原因所在。所以,对待这样的感冒,在治疗上要和其他类型的感冒区别对待。

空调导致的感冒首先要发汗,想办法驱走身体表面的风寒,可先喝一杯生姜糖水,然后进行泡汤热浴或者盖被子发汗,在出汗以后,再开始清内热的治疗。一般来说,空调导致的感冒出汗时间不宜长,但是一定要有汗发出来。在出了一身的透汗以后,会觉得身体舒适了许多。

出汗过后就需要体内的清热了,这时表寒散尽,可喝一些藿香正气水,或者荷叶水,或者绿豆汤,就可以清除身体内的火气了。如果再吃一些感冒药来配合治疗,效果会很好。

防控须从内外入手

当然,病后治不如病前防。要想不患空调感冒需从内外两个方面入手。既要增强抵抗力,比如保证良好睡眠、多食维生素含量丰富的水果、多喝水补充电解质、合理膳食营养等;也需要积极预防寒冷空气对呼吸道的直接刺激,如减少内外环境温差、避免冷气直接吹及身体等。同时还建议能及时用淡盐水进行上呼吸道清洁,也可以减少感冒的发生。

谨防夏季感冒,冬病夏治正当时

说夏天要适当出汗,这样才有利于排毒。实际上,假如夏天没出对汗,还很容易生病。夏天天气热,水蒸发快,东西腐烂也快,这样空气中热气、湿气与浊气混杂在一起,形成一种新的伤人的邪气,就是暑气。所以在夏天人就容易中暑、感冒,这多多少少都与出汗出不对有关系。

假如汗出不来,在体内马上成了湿邪,跟外界空气中的湿邪呼应,造成“湿困”,使人头脑昏沉、大便溏泻,伤心血又伤心气。所以大家在夏天有怕热、心烦、昏沉、憋闷的感觉,可以适当服用人参生脉饮,其药性成分由人参、麦冬五味子组成,可以清暑益气,养心生津,用于保健的话,每天中午11点服用一次,就可以保证一天神清气爽。

出汗不利,再严重点就是感冒了。我有两个预防感冒的方子,效果不错,在此写出来,希望能够帮助到大家。一个是藿佩汤,配方是取薷香5克、佩兰5克、薄荷2克,二同水煎,代茶频饮,能预防夏季暑湿感冒。如果是流行性感冒,可用贯众10克,板蓝根(或大青叶12克、鸭跖草10克、生甘草3克,一同煎汤服用,每日1剂。需要注意的是,这些汤药不宜久煎,药应温热服后,避风盖薄被以利出汗,或吃热粥、米汤以助药力,让身体发汗,出汗以遍体微微有汗为宜,切忌大汗淋漓。出汗后避风保暖,注意休息,饮食以进流质或半流质等营养丰富又容易消化吸收的粥汤食物为宜。

在这里说一下如何观察吃药后身体恢复的情况。如果吃药后身体出汗,就表示病邪外达,如果没有出汗就是病邪尚未去除。如果出汗后体表较凉,脉搏平静不紊乱,就表示病邪去除;但是如果出汗后身体还是发烧或者退了烧过一会儿又发烧,脉搏也比较乱,就说明病邪尚未除去,还需加以治疗。

再说一下夏季常用中成药的用法。

感冒退热颗粒:防风解表、清热解毒,用于风热感冒。用开水冲饮,每次1-2袋,每日2一3次。

银翘解毒片:防风清热解表,用于风热感冒。每次口服4片,每日2~3次。

藿香正气软胶囊:解表化湿、理气和中,用于外感风寒,内伤湿滞之头痛昏重,院腹胀满,呕吐泄泻等症。口服每次2~3粒,每日2次。

板蓝根颗粒:清热解毒,用于风热感冒、发热、咽喉肿痛及感冒。口服每次1片,每日2-3次。

接下来再说说怎么区分风热和风寒。简单的来说就是,感冒后爱喝凉水、流黄鼻涕、吐黄痰、尿黄、不怕冷的是风热感冒,感冒后爱喝热水、流无色鼻涕、吐白痰、小便颜色清的是风寒感冒。

虽说夏天容易”湿困”,也容易感冒,但它同时也是养心的好季节。由于一到夏天,天气热得人心烦,不能出去玩,在室外稍微一活动就汗流浃背,整天昏昏欲睡、没有精神,所以大多数人都喜欢春秋胜过夏天。其实,夏天对于人养心防病来说是非常不错的时机。夏季心火当令,也就是说夏季是心值班做老大的时间,这个时候调心养心的效果比别的时候要好得多,养好了身子就是在养心。

夏天如何调养身子呢?估计很多人都会想到答案——“冬病夏治”。夏天是自然界万物旺盛生长、阳气最旺的时间。人也一样,在夏天体内的阳气是最旺的,在这样内外阳气皆旺的情况下,最易驱走体内的寒凉之气,改善身体由于阳虚而导致的畏寒怕冷、手脚冰凉、心悸心慌、尿频水肿等各种症状。

冬病夏治方法很多,我最为推崇的方法就是非针非药、补阳效果又奇佳的艾灸。我有一个病人是个大学生,是典型的阳虚体质者,有一年夏天让我帮她看看怎么调理她的体质。她除了平时怕冷、手脚冰凉外,还会半夜拉肚子,小便憋不住,尤其是到了晚上,感觉就特别痛苦。考虑到她吃药、扎针不太方便还比较贵,我就让她隔天艾灸小腹一次。一个夏天过去了,她的症状基本上都解决了。也有很多人问我,说问什么自己艾灸以后觉得效果没有想象的好。原因有很多,其实一个很重要的原因就是,时间上没有掌握好,比如说想要解决阳虚的症状,在夏天艾灸,效果肯定比别的季节好得多。

很多人会选择贴三伏贴,以期利用夏天的火热之气驱走体内的寒邪。贴三伏贴时要注意,需要对症去贴,并不是所有的病都用一个组合的药物。敷贴的时间最好是遵照医嘱,切不可有时间越长效果越好的想法。敷贴期间需要保持饮食清淡,特别是少吃辣的。如果女性在月经期出血量较多,可适当推迟敷贴时间。贴敷后会出现发热等感觉,可以待在凉快的地方,但不要将电扇、空调直接对着贴敷部位吹,反而有损身体健康。

在饮食上,夏天要适当吃吃苦,可以抑制心火过旺。夏季当季的新鲜水果蔬菜特别多,也都是可以吃的。由于这些水果蔬菜为了平衡夏季的火热之气,本身就是比较偏寒凉的,所以不建议再吃过多经过冰镇或冰冻的东西,像西瓜,常温就能起到解暑的作用,就别吃冰镇的了。在夏天,阳气浮于体表,其实腹内相对其他季节来说比较虚寒,再吃太多凉的东西,最易伤脾胃,所以就有了“冬吃萝卜,夏吃姜,不找医生开药方”的说法,因为姜是暖胃的,夏天应该吃暖的东西,像姜、羊肉都可以。由于夏季出汗多,所以稍微吃点补阳助热的食物不会导致上火之类的副作用。

儿童常用药,贮存讲究多

有孩子的家中,多多少少会储备一些常用的药物。可是在临床工作多年,我经常发现一些家长不会合理的保存药物,现举一些药物保存注意事项,希望对家长们有所帮助。

(一)不要丢弃说明书

说明书和和药物“分家”是最常见的现象。说明书是药物中最重要的组成部分,它不但介绍了用法方法,还介绍了服用药物可能出现的副作用以及保存时间和方法,可是许多家长却不注意保存,随意丢弃说明书,药物怎么吃,或者何时过期也不知道,等下次着急用时就傻了眼,只好重新买新的。

(二)吃药分清饭前和饭后

药物的吃法很重要,一定要分清是饭前还是饭后吃。因为食物对有些药物的吸收率和生物利用度有一些影响, 所以药物饭前服用和饭后服用的效果可能会很不一样. 饭前常用药,一般要求吃药后15分钟到半小时以上再喂饭,不能刚给孩子吃完药就喂饭。饭前常用的药有,孩子呕吐时吃的吗丁啉,腹泻时用的思密达,辅助消化的胃蛋白酶,乳酶生,消炎用的头孢克洛、青霉素V钾等,还有一些温和的中药比如六味地黄丸等,饭前服药,药物能保持有效浓度并迅速而完全地发挥作用。

饭后口服药,大多是对胃有刺激性的药物,如阿司匹林、消炎痛、硫酸亚铁、甲硝唑、黄连素等,必须在饭后服,否则会引起胃黏膜的损伤;因油类食物能促进胆汁的分泌,增加脂溶性药物的吸收,所以 维生素A、维生素E、维生素D等药物需要在饭后口服效果好;还有一些药物,比如红霉素或阿奇霉素,它们如果空腹吃,可引起恶心、呕吐甚至腹痛等胃肠道症状, 所以可在饭后1小时左右服,可以减轻上述不适的症状。

(三)一日三次的含义

大部分药品说明书都标明一日服三次。许多人服药,常把一日三次的“一日”,理解为白天这段时间。把用药时间定在上午、中午和下午,或是三餐前后。其实不然,“一日”是是指一天24小时而言。因此,正确的服药时间是每隔8小时服药一次。两次服药间隔时间过长,会影响疗效;两次服药间隔时间过短,会增加药物的毒副作用。

(四)合理保存很重要

药品都应放在干燥、低温、阴凉、密封甚至避光的状态下保存。阴凉处指不超过20oC,大多的药物都可以这样保存;凉暗处指避光但并不超过20oC,比如鱼肝油和维生素C,遇光就会变质甚至失效;冷处指2~10oC,比如抗病毒用的干扰素应放在冰箱内,但不要冷冻。总之,药物用完,拧紧盖子很重要,如下次使用时,发现变色或快过期就要赶紧扔掉。

(四)药物宜“精”不宜“多”

家里尽量少贮存药物,药物宜“精”不宜“多“。一般来说,准备一些酒精和碘酒,创可帖以及发烧用的退烧药就足够了,如果孩子爱感冒,再买一盒抗感冒药和消炎药就足够了,不要买太多的药物,否则长期不用,白浪费的钱财。一般来说,所有紧急的用药物,医院的急诊药房都可以买到,所以家里不要贮存太多的药物。

(五)成人药物不能给小孩用

在临床中,经常看见一些家长把成人的药物减半给小孩子用,其实,孩子不是成人的缩影,孩子的生理特点和成人很不一样,一定要给孩子买儿童专用的药物,并且按照说明(通常是按照公斤体重算药)给孩子用药。这样才能减少药物的毒副作用。