腰椎间盘突出症状

2020-07-14

腰椎间盘突出是因为腰椎椎间盘突出,突出以后压迫了神经产生的一系列症状。最常见的症状就是腰疼,腰部酸胀、活动受限。如果压迫了神经,可以引起腿疼、腿麻、无力,这也是最常见的症状。但是腰椎间盘突出最常见的症状还是腰疼和下肢疼痛,就是伴随着坐骨神经痛,这是最常见的一个腰椎间盘突出的症状。也有少数症状是下肢无力,一上来就不疼痛,就下肢无力。还有一种腰椎间盘突出的症状就是下肢凉,有些是属于女性患者,有些患者下肢凉找不出原因,中医以为是肾阳亏,吃了很多药也不好转。大家要注意这种情况,一定要查查腰。因为腿凉,腰椎间盘压了以后,引起的腿凉占大部分,小部分是血管因素,还有一些是无力。还有一种情况就是腰部没有症状,只会有脚踝部和脚部引起的疼痛,这也有可能是腰引起。还有一种光膝关节疼痛,但是上下楼也没有问题,就是膝关节两侧疼痛,也有可能是腰椎间盘突出引起症状。大家在看到这些症状情况下,感觉到症状以后一定要想到腰。因为根在腰上面,就像一个树一样,叶子枯了,应该先找根在什么地方。



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腰椎间盘轻度膨出的症状

腰椎间盘膨出是常见的一种腰椎间盘退行性病变,不过膨出的腰椎间盘纤维环并没有破裂,所以它的严重程度比腰椎间盘突出症要轻一些。但是对于患者来说,仍然要及时的了解腰椎间盘轻度膨出的症状,这样才能够尽早的对症治疗,避免其发展成突出。

一、腰椎间盘膨出的症状
  1.腰痛:腰椎间盘轻度膨出首先会引起的一种症状就是腰痛,不过由于患者的体质不同,所以腰痛的轻重程度也不一样,有些人腰痛的感觉不明显,但也有一些人在咳嗽或者打喷嚏的时候会感觉到疼痛,按压下腰的话会有比较明显的疼痛。
  2.坐骨神经痛:腰椎间盘轻度膨出的状态下,虽然说纤维环并没有破裂,但是也已经变形,所以它会压迫刺激神经,导致神经根出现放射性的疼痛,患者感觉到的就是坐骨神经痛。

二、如何预防腰椎间盘轻度膨出
  1.避免长时间站立或者行走:人如果说长时间的站立或者行走,腰部就会有酸胀和发麻的症状,如果不希望患上腰椎间盘轻度膨出,那么在长时间站立或者行走的期间要蹲下来休息一下,这样也可以缓解腰部酸痛的症状。

2. 不要经常单手提重物:很多人手里提东西的时候常常用单手边去提,但是如果东西的分量太重,会对腰椎造成一定的压力,增加患上腰椎间盘轻度膨出的几率。
  3. 打喷嚏时双手叉腰:其实不管打喷嚏还是咳嗽都是很常见的,大多数的人都觉得没什么好注意的,其实在打喷嚏和咳嗽的过程中很有可能会损伤腰椎,甚至会引发腰椎间盘轻度膨出。因此以后要说打喷嚏或者咳嗽,可以用手叉一下腰,这样就能托住腰椎,避免其受到伤害。

腰椎间盘突出与膨出的区别是什么

所以我们要对自身的突出和膨出有所了解,不要只要听到腰椎间的毛病,就断定是是突出,按照突出的治疗,其实突出和膨出是有很明显的区别的,常见的区别有它们的纤维环的不同、它们的发病的部位有区别、它们的治疗方法不同。下面我们一起来了解一下,腰椎间盘突出与膨出的区别是什么?

1、纤维环的不同:膨出是很小的范围内的,突出是超出范围外的,这个还是以包裹他们的纤维环为主的区别。就是突出的病情纤维环是完全的被冲破的,完全的暴露在纤维环的外面了。程度比较大。而膨出是小范围的,只是膨出一点点,没有将包裹它们的纤维环冲破。所以这两种病情和纤维环的关系有明显的区别。

2、发病的部位有区别:腰间盘突出的病情,经常病发的是患者的腰椎四五两个腰之间的骶骨之间,这两个部位是突出的常发病部位,这与我们的劳动用力支点有很大的关系原因。而膨处的病发位置通常比较往上部走的骶骨之间。所以这两种病症虽然都发生在腰椎上面。但是病发的具体骨头却是有明显的区别的,比较好辨别病情。

3、治疗方法不同:两种病情的治疗方法也是有明显的区别的。像突出的病情严重的话会影响患者的日常生活和工作甚至都不能正常的行走。所以这种突出的病情治疗方法只能通过手术的方法来改善治疗。而膨出的病情是可以通过保守的治疗方法就能进行治疗和改善的,就像常见的膏药,针灸按摩,小幅度的健康的锻炼都可以慢慢的治疗和改善这种病情。所以治疗方法也是他们的主要区别。

腰椎间盘突出的原因

但腰椎间盘突出发生退行性改变,或者在一些外力的作用下,椎间盘的纤维环就会发生破裂,它的髓核组织就会突出,致使旁边的脊神经跟受到刺激或者压迫,就会使患者产生疼痛感。下面让我们从久坐、退行性改变、代谢异常三方面具体了解下腰椎间盘突出的原因。

1、久坐:腰椎间盘突出最主要的一个原因就是长时间的坐着。大多数的办公室白领就容易患腰椎间盘突出。长时间的坐着,会使我们的腰部一直处于弯曲的状态,给腰部造成压力。一些错误的坐姿还会引起髓核突出,当椎间缝隙中的压力慢慢变大的时候,也会导致髓核突出,这样就会引发腰椎间盘突出这种疾病。

2、退行性改变:退行性改变就是老化的意思。长期大量的重体力活动、不良的睡眠、枕头的高度不适等都会导致腰椎间盘发生退行性改变。在平时的生活中,椎间盘常常承受着很多面的挤压、牵拉以及扭转的作用,长久以往,也会导致腰椎间盘退行性改变。当椎间盘老化的时候,会导致人体血液供给不足,修复能力就会减弱,这样就会引发腰椎间盘突出。

3、代谢异常:随着年龄的增长,人体各部件就开始慢慢老化,人体的代谢也会变得缓慢甚至异常,特别是钙、磷和激素的代谢失调,容易引发腰椎间盘突出的疾病。一般随着年龄的增长,代谢出现异常,就越容易引起腰椎间盘突出这种疾病。
  在平时的生活中,我们要养成良好的坐姿跟睡姿。要经常锻炼,可以多做一些伸展运动,要加强腰背肌肉的训练。多做运动还可以加快人体新陈代谢的速度。平时不要太过于劳累,我们要从根源上去预这种疾病,让身体保持一种健康的状态。

腰椎间盘突出症CT检查上能显示什么

应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展,分辨率相对为高的CT图像,可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看,本病在CT图像上的主要改变有以下几点:

①椎间盘后缘变形:正常情况下,椎间盘后缘与椎体骨性断面的边缘平行;在髓核突出的患者,椎间盘后缘有一局部突出。根据局部改变的形态与性质,可区分椎间盘膨出、突出或脱出(破裂),前者为退行性变的早期表现,后两者则属中、后期改变;

②硬膜外脂肪消失:正常情况下,腰椎区域,尤其是腰4~5和腰5~骶1平面,硬脊膜囊通常有丰富的硬膜外脂肪,硬膜外透亮区的形态和大小对称。当椎间盘破裂时,脱出的髓核可以替代低密度的硬膜外脂肪,在椎间盘破裂的平面上,两侧对比观察,密度并不对称;

③硬膜外间隙中的软组织密度增高:突出或脱出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪,硬膜外间隙中的软组织密度阴影代表突出的碎片(大小和位置)。当碎片较小而外面有后纵韧带连着时,其软组织块影与椎间盘影相连续。当碎片已破裂到后纵韧带外面,且与椎间盘失去连续性和从纤维环破裂处游离时,可出现分离状影像。根据椎间盘破裂的部位,软组织密度可能位于中线或后外侧缘,若破裂完全发生在外侧缘,则软组织密度位于椎间孔内。当突出的碎片较大时,在病变椎间盘平面以外的层面上也可显示软组织密度。根据碎片游离方向,可能位于椎间盘下方的椎体后缘,或紧靠椎弓根的侧隐窝内;亦可能位于椎孔内,颇像增大的神经节;

④硬脊膜囊变形:硬脊膜及其内容物的密度低于椎间盘。在上部腰椎区域,整个骨性椎管全部由脊膜囊占据。脊膜囊缘和椎间盘边缘之间由于密度差的关系,分界清楚。当椎间盘突出时,硬脊膜囊也可变形。在下部腰椎区域,硬脊膜囊并不充盈整个骨性椎管,也不与椎间盘后缘接触,仅当椎间盘突出相当大,足以将硬膜外脂肪堵塞并压迫脊膜囊壁时,光滑圆形的脊膜囊轮廓才出现变形,突出的碎片可能压迫神经根;亦有少数病例并不引起脊膜囊变形;

⑤神经根鞘的受压移位:在正常情况下,神经根鞘在硬膜外脂肪对比下表现为软组织密度,其位于骨性椎管的后侧、椎弓根的内侧,在椎弓根稍下方的平面上,当碎片向骨性椎管后侧突出时,将根鞘向后推移,根鞘与突出的碎片常无法区分,这本身就是神经根受压的一种征象;

⑥突(脱)出髓核的钙化:髓核突(脱)出时间较久者,可逐渐形成钙化,并在CT检查中出现相一致的改变。碎片与椎间隙边缘可以相延缓;

⑦CTM检查技术:CT检查技术对椎间盘突出的诊断准确率为80%~92%。由于CT检查对患者的X线照射量小,可列为基本无害的诊断手段。此外,用水溶性造影剂做脊髓造影与CT检查结合(CTM),能提高诊断的准确性。在CTM检查时,上述征象更为明显。在大多数椎间盘突出症患者,受椎间盘压迫的神经根和硬膜囊在同一平面。游离型椎间盘脱出则可发生于椎管内的其他部位。

为什么有的腰椎间盘突出症要手术治疗

有几天没有跟大家继续讨论腰椎间盘突出症的问题的了,前几天我们共同复习和讨论了各种非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法,接下来就有关手术治疗的问题进行一些讨论,希望对大家在正确理解和把握腰椎间盘突出症的手术治疗上有所帮助。

当腰椎间盘突出症经过严格、规范的非手术治疗无效,或者有些比较少见的类型,一发作就表现的比较严重,有时就需要手术治疗了。当腰椎间盘突出时,纤维环、后纵韧带及硬膜的神经纤维受到刺激,引起腰背疼痛;突出物直接压迫神经根,则会引起下肢放射痛,如果突出物巨大,压迫到平面以下的马尾神经,就会出现大、小便功能紊乱,双下肢不全瘫痪等症状,这时候一般要考虑手术治疗了,腰椎间盘的手术方式很多,其主要目的都是去除突出物造成的机械压迫和化学刺激,消除或缓解临床症状。

严格来讲,手术治疗和非手术治疗一样,也是对症治疗,而非所谓“根治”。手术既不能使腰部恢复发病以前的状态,也不可能终止腰椎退变的过程。因此,患者对手术治疗应有足够的认识。