精索静脉曲张的症状

2020-07-14

精索静脉曲张是男科中常见的疾病,在人群中发病率是10%到15%。精索静脉曲张最主要的临床表现是患者患侧睾丸可以出现坠胀、疼痛,坠胀疼痛在站立位加重,平卧位可以减轻或者消失;同时精索静脉曲张也是导致男性不育的重要原因,很多患者发现有静脉曲张是因为生育问题,到医院检查发现患者的精子质量出现减弱,进一步追查发现患者会有精索静脉曲张的疾病。精索静脉曲张占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占到75%到80%。所以,精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因;精索静脉曲张最主要的临床表现是睾丸坠胀不适。



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精索静脉曲张的症状有哪些

20-30的成年男性比较容易患上一个疾病,即精索静脉曲张。男性在20-30这一时期,男性的性器官发育较为成熟,性激素、肾上腺素分泌旺盛,这时候男性的性功能较为活跃,性冲动极易容易激发,这是该病的诱发因素。那么,精索静脉曲张的症状有哪些?

一、精索静脉曲张的症状
  1.初期症状:如果是该病张的初期,患者表现较小,绝大部分的患者在初期无任何症状,大多难以发现,如果一般的体格检查,才能够发现这个问题。
  2.中期症状:如果是该病的中期阶段,患者的阴囊及睾丸有坠胀感,这时候坠痛明显,阴囊肿大,特别是站立时阴囊及睾丸较低。如果有摸这个动作,患者会摸到软性包块,平卧时症状会消失。

3.全身症状:该病张的患者会有一定的神经系统障碍,特别是头痛,乏力、神经过敏严重,如果严重时,患者会有性功能障碍的情况。
  4.不育:患者如果患上该病,这时候会影响生育情况。9%的精索静脉曲张会导致不孕的情况,男性不育的人群中,39%都是由该病引起的。该病严重时,会有不同程度的睾丸萎缩情况,这是药物睾丸内温度升高引起的细胞退化、精子数减少等情况。

二、精索静脉曲张的治疗
  1.药物治疗:该病患者患者可以选择服用药物来控制病情,比如七叶皂苷类药物,有助于保护静脉管壁的弹性及收缩功能。黄酮类药物也有助于抗炎、抗氧化作用,可以提高静脉张力,降低毛细血管的通透性,改善该病引起的疼痛情况。
  2.手术治疗:如果这个病的症状比较严重,药物治疗效果差或不明显,可以选择手术治疗的方式来控制病情。

精索静脉曲张手术后注意事项

患上了精索静脉曲张对于男性的健康危害很大,严重的甚至影响到生育能力,因此针对于这种疾病的出现需要积极的治疗,而一般来说患了精索静脉曲张手术治疗效果比较好,但是术后的护理也至关重要,那么精索静脉曲张手术后注意哪些事项呢?

1.术后一月来院复查B超,2-3月后来院复查精液常规。复查精索静脉彩超时如果出现“精索静脉稍曲张,无明显反流”时不必惊慌,只要没有存在明显的反流,说明手术效果满意,由于已经曲张的血管病变的不可逆性及术后组织粘连等存在,在B超下多少会存在曲张,手术目标是阻断反流,解除会阴部坠胀不适,提高精液质量。而且由于生精过程的恢复需要一段时间,建议术后2-3月复查较为准确,且建议多次取精复查精液常规防止偶然因素影响到术后结果的判断。
  2. 因尿频、尿急等慢性前列腺炎症状或阴囊坠胀、潮湿、瘙痒等不适就诊的患者,术后须配合相关口服药物治疗以缓解上述症状。
  3. 因精液活率降低和或精液液化异常导致不育的患者,术后可配合相关生精药物以促进睾丸生精功能的较快恢复。
  4. 术后三周避免性生活。三周后依据恢复情况,恢复性生活等。
  5. 术后应穿紧身透气的棉质三角内裤,外裤以休闲宽松为宜。
  6. 术后一月内不宜登山、跑步、长距离骑自行车、长距离骑摩托车、打球等剧烈运动,不宜久坐、久站、下蹲、憋气等。
  7. 术后2-3月来院复查精液常规前,应有3-5次有规律的性生活,复查精液常规前应禁欲5-7天。
  8. 精索静脉曲张患者生活饮食方面,应戒烟戒酒,忌食辛辣、少食葱、姜等刺激性的食物,以免助火生热。忌食大蒜、苦瓜、螃蟹、芹菜,这些食物可杀死精子。避免焦急和精神过度,勿滥用壮阳药。多食用新鲜蔬菜、水果、以补充维生素及微量元素。
  9. 如果经济条件允许,不育的男性患者最好配合服用生精药物、维生素等,以进一步提高自然受孕的机会。有的病人,在男方吃药期间怀孕深感担忧下一代的安全,指导下的用药,大可不必。同时女方用药应注意。

精索静脉曲张的症状

患上了精索静脉曲张也会和其他的疾病一样,都会导致一些症状出现,因此针对于精索静脉曲张我们也需要及时的治疗,而想要保证这一点,就需要大家首先了解什么是精索静脉曲张的症状,那么到底患上了精索静脉曲张的症状是什么呢?

精索静脉曲张一种病因较为复杂的男性生殖系统疾病,患者的典型表现有以下4种。
  1、局部肿胀性疼痛
  精索静脉曲张患者的一个典型症状即阴囊或睾丸的肿大、坠胀、疼痛,严重的甚至可在阴囊处,明显摸到或看到蚯蚓状肿胀的血管。患者站立时,其患侧阴囊和睾丸会明显低于健侧,且阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉,在站立时间过长或腹部用力时更为显着,平卧后症状可自行减轻或消失。
  2、男性不育症状
  很多症状不明显的患者,都是发生男性不育后,到医院检查才发现精索静脉曲张的存在。且在患有精索静脉曲张的患者中,大概有三分之二会出现精液异常而导致男性不育。
  3、性功能障碍性症状
  性功能障碍是精索静脉曲张患者的一种常见症状,患者通常以性欲低下、性快感降低、性交痛、阳痿、早泄等表现为主。随着精索静脉曲张的逐渐康复,患者性功能障碍性病症也会逐渐缓解。
  4、神经衰弱症状
  患上精索静脉曲张后,患者常会表现出神经衰弱症状,如头痛乏力、失眠多梦等。

精索静脉曲张的治疗方式

精索静脉曲张是男性的一种疾病,因为这种疾病并不是太常见,因此很多人,可能对这样的一种疾病都不是很了解,这样就导致患上了精索静脉曲张很难做好治疗,因此建议男性朋友们,对精索静脉曲张还是需要多去了解的,那么患上了精索静脉曲张治疗方式是什么?

精索静脉曲张怎么治疗?
  手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。
  首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
  原发性VC伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均为治疗指征,目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎,精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小,不易损伤其他血管,不易漏扎精索静脉,手术时间短,手术费用低及术后并发症,复发率低等优点,是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
  手术联合药物治疗者的精液参数,改善程度和妊娠率,均明显优于单纯手术的治疗。
  专家介绍指出,精索静脉曲张治疗后应该注意以下事项:
  1、术后多卧床休息,在进行翻身和起床动作时,要避免腹部用力太大,若是没有什么特殊的症状要在一周后拆线。
  2、生活中,男性不要穿太紧身的内裤,做完手术后更是如此,要尽量穿半个月的三角内裤,起到托起阴囊的作用。
  3、如果男性朋友出现阴囊水肿、睾丸肿胀的症状,不要因此过于担心,一般会在1-3个月内就消退,可以采用阴囊托。
  4、在术后的恢复阶段,要避免长久的站立或是坐卧,要学会劳逸结合,减少剧烈的运动。
  因为精索静脉曲张在手术之后,很容易引起并发症的出现,所以,及时治疗之后,及时护理是非常关键的,一定要注意的一点是,精索静脉曲张引起并发症的话,症状也是比较明显的,出现异常要及时处理。

精索静脉曲张的危害和影响

精索静脉曲张外观和触摸都像蚯蚓团块,在引起男性不育的原因中一直遥遥领先稳坐冠军地位。

青少年的精索静脉曲张发病比成年人低,7-10岁为2-6%,11-14岁猛增到接近成年人的水平,成年人平均发生率为10-15%。也有人统计青春期少年发生率甚至高于成年人的平均水平的,也许和亚临床型的具体数据在成年人难以统计有关。

精索静脉曲张日久天长会损害睾丸组织,不但废掉一侧的睾丸,另外一侧也会遭殃,这种损害还是不可逆转的,也就是说一旦引起不育,再怎么治疗仅仅能保着不丧失男性的日常生活功能,但却无法挽回断子绝孙的命运。

绝大多数是左侧精索静脉曲张,少数双侧同时有“蚯蚓”。刚刚开始多无感觉,只是外观左侧的阴囊大一点,碰上热水可更明显些。等感觉阴囊坠胀甚至疼痛时往往已经很重了。这时自己都知道无法长时间站立或运动。

我们碰到的多是11-14岁的患儿,大多数都要积极手术治疗,高位结扎曲张的精索内静脉。过去是经腹股沟或腹膜后做,现在都用腹腔镜取代了,这也是小儿泌尿外科最小的腹腔镜手术。

临床型的精索静脉曲张诊治并不困难,亚临床型的多因男性不育再检查时确诊,事后诸葛亮也只有追悔莫及了。值得一提的是临床上多数精索静脉曲张者仍有生育能力,有点恐怖是倒推的结果:因精索静脉曲张引起不育的,无论如何治疗,绝大多数的生育能力已是昨日黄花了……

儿童手术指征很严格,需要专科医生判定,III级精索静脉曲张者是需要手术的,如果平卧在床,外观都能看到“蚯蚓”是其中一种最简单的判定标准。或者说:永不消失的“蚯蚓”就得及早手术。