首先高血压的形成有很多原因。如个人的生活习惯问题,可以通过调理就能够降压的。比较胖的患者通过减肥就能够降压。减肥有个比例,比如每降十公斤,高压就可能降五毫米汞柱。每减十公斤,低压可能就降2到3毫米汞柱。所以,改善生活习惯是第一。再一个在生活上要注意,吸烟、喝酒会使降压效果降低。刚喝完酒,血压一过性的低一点。但是第二天、第三天它会更高。所以要注意戒烟限酒。现在的社会都是工业化社会,中国是发展中国家,每个人压力都比较大。原来中国人的观念是日出而作,日落而息。早上8点起床,晚上8点睡觉。但是现在有几个人八点睡觉的。特别是年轻人。现在年轻人经常熬夜,还要k歌、上网,这样会把生活规律都打乱。在一种果蝇动物实验机理证明,熬夜不好,熬夜会把生物钟打乱,会降低免疫力,容易影响寿命。这是今年的诺贝尔生理学奖的一个研究报告。所以,晚上不要经常熬夜或者生活颠倒。还需要经常锻炼、减肥、控制饮食、戒烟、限酒,还有什么呢?心情也很重要,曾调查过百岁以上的老人,发现都是平时心情开朗,任何事从来都不放在心上的人。所以,心胸开阔、心情开朗、心理健康对血压也有好处。因为紧张、生气,会使血管收缩,导致血压升高。所以,血压受神经内分泌的影响很大。这些都是平时应该注意的问题。如果有时间长的高血压,这时控制生活是基础。到一定程度还降不下来,就该用药。首先先说药物有几类?降压药可以说是这些年心血管发展的一个重要领域,有很多新药产生,其副作用也越来越少,效果也越来越好。整体来说分六大类。但常用的是五大类。五大类药,每一类有其各自的特点。需要结合具体情况来决定吃什么药,比如怀孕时吃什么药,大人怎么吃药,合并冠心病、放支架的人怎么吃药,合并糖尿病的怎么吃药。具体细节有医生会给患者建议。还有一些小妙招可以用来调理。一般就是一些饮食控制,如多吃芹菜能降压,吃点中药、中成药,泡茶喝等可能有一定作用。但是降压才是硬道理。吃西药才是硬道理。所以除了生活锻炼,生活控制等基础以外,六大类药还是要吃,而且要常吃,不能随便停。
高血压是一类常见疾病,由于大多数高血压患者病情较轻,很少需要住院治疗,其诊断、治疗以及疗效监测多在门诊进行,故基层医生在高血压的防治工作中起着关键作用。
1、关于血压测量
人体血压是一个不断波动的变量,许多内部或外部因素均可影响血压测量数值,因此高血压的诊断不应仅根据一次血压测量结果确定。对于既往无高血压病史者,需要结合非同日3次血压测量数据确定高血压的诊断。
若患者存在导致血压升高的暂时性诱因(如剧烈运动、情绪激动、急性感染等),需待相关诱因去除后在对血压进行重新评估。24小时(或更长时段)动态血压监测有助于全面了解血压波动情况,并发现隐匿性高血压与诊室高血压,对于确立或排除高血压的诊断具有重要参照价值。家庭自测血压对于高血压的诊断亦有很大帮助。
2、关于血压正常高值
18岁以上成年人的正常血压为收缩压 ? ? ? ?
正常成人收缩压(高压)应小于120mmHg,舒张压(低压)应小于80mmHg;在未使用降压药物情况下,收缩压大于140mmHg,和(或)舒张压大于90mmHg即可诊为高血压。但仅一次高血压升高者尚不能确诊,须不同日三次测量血压超过正常标准,才可确诊。
1.高血压的危害
高血压的危害主要表现在对心脏、脑血管和肾脏及眼底损害及视网膜功能的减退。严重者可致残、致死。
2.高血压的症状
高血压可以是毫无症状或不为病人注意的症状,故称“无声杀手”。常见的症状有头痛、头晕;项硬,易疲劳,易烦躁,注意力不集中。
3.哪些人易患高血压?
(1)遗传因素:倘若家族史中有患高血压、中风、糖尿病及冠心病,患高血压机会就较高。
(2)体重因素:肥胖、超重的人,高血压患病率较体重正常者要高2、3倍。
(3)营养因素:口味重的人和摄入过多的钠盐、过量饮酒、大量脂肪摄入均可使血压升高。
(4)吸烟。
4.高血压患者需做哪些检查?
应做血脂、血糖、尿常规和肾功能等检查,以全面评估和指导治疗。尤其要了解高血压是否使心脏、脑血管、肾脏受到损害。
5.高血压病服药五忌
(1)忌擅自乱用药物,偏信广告,道听途说服药。
(2)忌降压操之过急。
(3)忌不测血压服药。
(4)随意停服降压药。
(5)忌无症状不难受就不服药。
6.高血压病人的自我调理
(1)坚持服药:坚持按医生指导规律服药,不可随意停药。
(2)心情舒畅:要做到“得意淡然,失意泰然”,尽量减少情绪波动。
(3)饮食清淡:低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量应在6克以下,每餐不宜吃得饱,多食新鲜蔬菜和水果。戒烟禁酒、品茶清淡。
(4)合理休息:早睡不熬夜,每日保证7~9小时的睡眠时间。另外,午餐后应小睡一会儿(半小时至1小时)。
(5)缓慢起床:早晨醒来,不要急于起床,先在床上活动一下四肢和头颈部,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床。
(6)适量适时锻炼:不宜做剧烈运动,宜选择步行、太极拳等活动。选择下午或傍晚时间锻炼比较适宜。
(7)控制体重,防止肥胖。
(8)常测血压。
7.如何预防高血压?
(1)合理膳食,适当限制钠盐和脂肪摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。
(2)戒烟,节制饮酒。
(3)坚持适量体育锻炼。
(4)保持正常体重,超重和肥胖者应减轻体重。
(5)减轻精神压力,保持心理平衡。
(6)成年人应每年至少测量一次血压。
传统的进补方法有药酒,药丸,单味药煎水和膏方。膏方是现时比较流行的进补方法,传遍大江南北,全国各地都有提供膏方的医院。以下谈一些有关膏方的知识:
一、膏方的优点 所谓的膏方是将膏方医师处方中的中药经过特殊加工,成为膏滋剂型的进补药。膏方有六个优点:
1、药味多:10味药以下的膏方极少,多数在20-50味药之间:
2、药材省:膏方每味药物的重量相当于汤药每味药每日用量的三分之一;
3、加工精:膏方加工需要煎煮三次,头煎 2小时,二煎、三煎各1小时,所有药汁混合,浓缩收膏;
4、效力宏:膏方的效果与汤药大不相同,量小力大,特别适合进补;
5、口味佳:膏方由补药,健脾胃药,治病药,调味成膏药组成,口感比汤药及药丸好,如果是小袋包装,使用还特方便,走到哪儿都可以吃;
6、个体化:膏方都是针对每个人的情况处方,不能互换,不能预先做好,当年膏方处方适合当年用,来年情况可能变化,需要调,此外,加工方法也会因处方不同而有差异。
二、谁适合吃膏方
根据我们多年的研究,结合传统中医药滋补与养生理论,膏方适合于以下人群:
1、需要养生的人:
(1)如有老年斑、须发早白、骨质疏松等早衰或衰老的人;
(2)有亚健康的人,如记忆力下降,精力不济,注意力不集中;小孩子抵抗力差,反复感冒的人;
(3)性功能下降:如女性的卵巢早衰,男性性功能下降阳痿、早泄;
(4)不育不孕,而无明显器质性疾病或有弱精症等;
(5)过度劳累的人。《内经》有过用则伤的理论,如果过度劳累,特别是心力付出特多,时感疲惫,体力恢复慢等。
2、需要康复的人
(1)急性病病情经治疗抢救药已经稳定,处于维持治疗或康复阶段如脑梗、心梗恢复期,稳定性心绞痛、慢性心力衰竭;
(2)慢性病如高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、慢性胃炎,慢性胃肠功能紊乱,再生障碍性贫血等;
(3)大手术后恢复不理解,需要康复,大创伤后恢复不理想,需要康复。
三、不能用膏方的情况
1、身体不虚,不需要用补药,比如健康的儿童与青少年;
2、急性病,病情变化多,治疗方案不稳定;
3、不能耐受进补。
经济生活中的“泡沫”问题大家非常关注,糖尿病病人尿里的泡沫也受到医患的关注,但是高血压病人尿中的泡沫关注却不够。
尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的:例如,男性因为站立小便,所以出现泡沫的机会会大一些,女性相对少一些,二是尿液中的蛋白质含量超过了正常,如果是在运动以后出现,或是女性在较长时间站立后出现,可能不代表疾病。
引起高血压患者尿里泡沫多的原因多种多样,其中一个重要必须重视的原因,是高血压造成的早期肾损害,出现肾小管功能与肾小球的功能异常。这些问题不加重视,会造成病变的进一步发展。而肾脏病最需要的是:早期发现、早期治疗,以减轻对肾脏的损伤,减少或终末期肾病-尿毒症的可能性,推迟终末期肾病-尿毒症发生。
高血压引起的早期肾损伤时,常规尿液检查基本上是正常的。排除高血压肾小管与肾小球功能损害的方法,目前主要是依靠尿微量蛋白检测。一般运动后出现的严重程度比晨尿中出现微量蛋白尿的程度轻一些。有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大,但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿,尿液生化检验可以作为高血压病史的常规检查项目之一。
在进行检查之前,高血压患者可以自己观察一下小便,如果泡沫很多,而且长时间不消散,就要找医生,检查一下尿液微量蛋白,以及尿微量蛋白/肌酐比值,以排除高血压肾病。
常用指标有:尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(P/C)、尿B2-微球蛋白、尿苷酶、尿转铁蛋白;如果有问题则可进一检查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率,肾功等指标。
对于早期微量蛋白尿阶段,治疗后多数能得到较好的控制。一旦确定有微量蛋白尿,表明有早期肾小球或肾小管的损伤,此阶段治疗,既要积极治疗原发疾病,又积极保护肾脏,心、肝、肾是我们体内的重要器官,这三者可以互相影响,保护肾脏,就是呵护生命。
消除尿中泡沫的方法:(1)避免使用对肾脏有影响的药物,如含非甾体类抗炎药、氨基糖甙类抗生素,某些头孢类抗菌药;(2)如果使用降压西药可以优先选择ACEI或ARB类药物;中药以清热欠解毒,补肾活血为基本治疗方法。
尿微量蛋白升高的高血压患者,建议积极治疗,并在1-2个月复查一次,正常后3-6个月复查一次尿微量白蛋白等早期肾损害指标。
中医治疗高血压的方法有以下几类:
外治法及非药物疗法:
导引法 在我国中医几千年的发展过程中,吸收了许多其它领域有益于健康的知识、方法与技术。用于养生与疾病防治。其中导引是最有中国特色的一种方法。导引的方法很多,如五禽戏、八段锦、十段锦、太极拳、太极剑、气功、吐纳等均属于导引的范畴,大家可能根据个人的条件与身体状况、熟练程度选择使用。
中医外治渊远流长,中医治疗疾病许多方法首先是从外治法发展起来,如对穴位的认识与应用、灸法、点穴法等。可以应用于高血压预防与治疗的方法有穴位按压疗法、灸法、耳穴埋豆疗法。
穴位贴敷疗法 由于高血压以冬春季病情重,可以采用类似冬病夏治的方法,按立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至等重要节气采用不同的穴位进行穴位敷贴治疗服务。
足浴疗法 采用中药浴足有助于稳定血压,对于血压不甚高者,特别是伴有失眠、脚膝疼痛等症者尤为适宜。
药物内治法:
辨证论治 由医生根据每个病人的具体情况,遣方用药,根据我们的临床经验,高血压最常见的证型是肝阳上亢、阴虚阳亢、痰瘀互阻、风阳上扰、冲任失调等几个证型。肝阳上亢可以用天麻钩藤饮、阴虚阳亢可用建甐汤加减,风阳上扰可用镇肝熄风汤,痰瘀互阻可用半夏白术天麻汤合桃红四物汤、冲任失调可用二仙汤等。
中成药 常用于高血压治疗的中成药有牛黄降压丸、愈风宁心片等。有些中成药是中西药复方,如珍菊降压片、复方罗布麻片等。也有一些可以用于治疗高血压的中成药如脑立清、清开灵、归脾丸等药。都是因人而异的。
膏方 高血压以本虚标实,所以病情平稳者,可以在冬季采膏方进行调理,以备来年血压能够控制容易些,对靶器官损害进行早期预防与干预,适合于经济条件较好,但服用中药汤剂不方便的人士使用。也可将服用有效的汤药定制为药丸、胶囊、合剂等剂型,便于携带服用。
清热镇惊,平肝潜阳。
清热泻火,平肝潜阳。
平肝镇静,滋阴潜阳。
清心化痰,平肝安神。
平肝潜阳,降压清热。
清热解毒,凉血通脉,降压滋阴。适用于高血压。
清肝降压。治疗高血压病。
平肝降压。适用于高血压病春季食疗。
养阴平肝降压。治疗高血压病。
面神经炎。
平肝降压。适用于高血压病。
清热解毒,平肝潜阳。
高血压病,产后高血压尤有效验。
局血压病。
养阴平肝降压。适用于高血压病。
高血压病,证属肝阳上亢者。
可显著降低血压,尤其是对由于情绪波动较大引起的血压升高有很好的疗效。
降低血压,通便利尿,预防动脉硬化。
紫菜具有补肾养心、化痰软坚、清热利水的功效,可以用于治疗高血压。紫菜降压五味汤有滋阴...
火龙果富含维生素C及大量的水溶性膳食纤维,因此具有减肥降低胆固醇、润肠、预防大肠癌等功效。
清肝降压。适用于早期高血压。
降血压,预防出血。针对高血压患者服用。