腰椎穿刺会不会影响智力

2020-07-14

做腰椎穿刺检查脑脊液,对神经系统疾病的诊断是有非常重要的意义。医生在诊治一些疾病时,往往需要抽取一些脑脊液进行化学检查,但有些病人及家属因为缺乏医学知识,认为抽取脑脊液会损伤大脑,影响智力。有的家长害怕做腰椎穿刺,认为做完腰椎穿刺之后孩子会变傻。还有人说可以使病人残废等等。实际上腰椎穿刺是把针通过腰骶部的椎体间隙刺入脊髓腔,这所谓的脊髓腔即使是没有脊髓了,只有一些神经根漂浮在脑脊液中,所以不会对脊髓有任何的伤害,更不可能损伤大脑,造成智力障碍。再有一点大家需要了解,颅腔内的脑脊液,它的压力是维持在一个平衡状态的。在穿刺取出少量脑脊液后,颅内压发生一些小的变化,有些病人会出现头痛,但一般休息4到6小时会自然消失,只有极少部分人可以持续2到3天。如果腰椎穿刺后感觉到头痛,要多休息,多喝水,少走动,这样可以减轻症状。



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脑脊液漏有什么危害

脑脊液漏的危害之一就是低颅压,低颅压容易导致头痛、头晕等症,甚至还会出现癫痫的症状。第二种危害就是颅内感染,引发化脓性脑膜炎等疾病,对大脑神经功能造成损伤。除此之外,脑脊液漏还有可能会出现气颅、脑积水以及脑疝等严重的危害。

人的脑脊液腔和颅外是连通的,如果受到某些因素的刺激,脑脊液就会漏出,这种情况就是脑脊液漏。大多数的脑脊液漏都是由于外伤所致,其主要的症状就是耳鼻当中流出清液,危害性是非常大的。那么脑脊液漏有什么危害?
  1、低颅压
  脑脊液漏最有可能会引发的危害就是低颅压,这种情况出现之后,患者会感觉头痛和头晕,也会感觉恶心和呕吐,严重了还会引发癫痫。轻度的低颅压可能没有任何临床症状和体征,可暂时不做处理,但如果低颅压严重,必须要尽早的给予规范治疗。
  2、颅内感染
  颅内感染也是脑脊液漏的危害之一。如果发生了脑脊液漏,细菌往往会沿着这个通道进入颅内,从而导致颅内感染。人的颅内是没有细菌的,一旦有细菌入侵,就容易引发化脓性脑膜炎等颅内感染性疾病,进而对大脑的神经功能造成损伤,如果情况严重,还会使患者出现意识障碍和肢体障碍等并发症,治疗不及时会危及生命。
  3、气颅
  脑脊液漏的危害还包括气颅,如果说有开放性的伤口,而脑脊液从这个伤口当中流出,使得颅腔和外界相通,形成漏孔,空气会从这个漏孔逆行进入到颅腔当中,进而形成气颅。
  4、脑积水
  脑脊液漏也有可能会引发脑积水。由于脑脊液外漏了一部分,在封闭之后正常的循环有可能会出现障碍,从而出现梗阻性的脑积水,这也是脑脊液漏最为常见的危害之一。
  5、脑疝
  脑疝是脑脊液漏比较严重的危害之一。如果说脑脊液漏是由于脑室穿通伤引起,在出现颅内压明显升高或者是后颅凹占位性病变的时候,枕骨大孔处会出现压力锥区,脊髓蛛网膜下腔内的压力明显降低,小脑扁桃体很有可能会嵌入到枕骨大孔当中,从而引起脑疝,患者会出现意识障碍和呼吸骤停,严重者会死亡、

脑脊液漏的表现

脑积液漏主要是指脑积液腔和颅外相通,脑积液不断流失的过程中,会引发头痛的症状。出现脑脊液漏的原因有多种,主要是手术、骨折和脑创伤等因素引起,其症状表现为脑脊液从外耳道或鼻腔流出,颜色呈现血性或清亮色,翻身的时候症状会加重。

大脑是人体最重要的部分,一旦大脑受到了损伤,就会引起多种不良症状的发生,甚至还会患上一些疾病,例如受到脑创伤、骨折等等,这很容易出现脑脊液漏的情况。但是该疾病在早期症状并不明显,所以很容易被忽视,就会使病情持续加重,错过最佳治疗时间,那么脑积液漏的表现有哪些呢?
  一、什么是脑脊液漏
  脑脊液漏指的是脑脊液腔和颅外相通,且有液漏的情况,脑脊液不断流失就会引发头痛的症状,一般采取内科治疗的方法,如果超过一个月还是会有液漏的情况,就需要进行手术治疗。其主要症状表现为颅外伤后耳鼻流出清液,脑脊液漏的情况根据病因主要可以分为四种,分别是外伤性、事故性、医源性和自发性,其中最常见的是外伤性,比较罕见的是自发性。
  二、脑脊液漏的表现
  1.手术引起

  出现脑脊液漏大多是发生脊椎手术或手术过程中操作不当所引起的硬脊膜损伤,手术后引流液会异常的增多,且颜色呈现淡的血性或清亮色。术后的42~72小时内,伤口引流量没有出现减少的迹象,而且还出现了头晕、头痛、呕吐等症状,翻身或头部被抬起的时候,症状会加重,当出现这些情况后,就很有可能是发生了脑脊液漏,需要及时的处理。
  2.骨折引起
  如果前颅窝底出现了骨折的现象,就很容易导致脑脊液鼻漏的情况发生,还会引起球结膜下出血,而且在山后几小时会渐渐出现紫蓝色,眼睑部位还会有皮下淤血的情况。病情严重时会合并眶内出血、视力障碍、气颅、单侧或双侧嗅觉障碍等症状。
  3.脑创伤
  (1)脑脊液从外耳或鼻腔流出

  如果大脑受到了创伤,就可能会出现脑脊液漏的情况,一般是在受伤后48小时内,脑脊液从外耳道或鼻腔流出,一开始脑积液是血性,之后会逐渐转变为清亮色,大多数在一周内漏口会自行封闭而愈合。
  (2)颅内感染
  部分患者会出现意识障碍的情况,如果采取仰卧位,脑脊液漏就会沿后壁流下,该症状表现比较隐匿,可能会引起颅内感染。如果直接或间接暴力损伤头部,在早期一般不会有脑脊液漏的表现,但是可能会出现颅内感染的迹象。

老年性脑积液怎么回事

老年性脑积液在早期阶段一般没有明显症状。老年性脑积液需要通过利尿、脱水等方法治疗。老年性脑积液可由多种原因引起,如颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、内外源性神经毒素、缺氧、电解质紊乱、酸中毒及肝肾功能衰竭等,可引起的积聚通过不同的机制形成脑组织中的液体。

当人们达到一定年龄时,会患上各种疾病,情况会很糟糕。因此,老人外出时一定要小心。老年人跌倒时可能会产生严重后果。如果不小心伤到脑袋,将影响今后的生活。即使没有生命危险,也会产生脑积液现象。因此,很多人想知道老年性脑积液怎么回事?
  老年性脑积液是指由各种原因引起的脑脊液过多分泌,循环受阻或吸收,导致脑内脑脊液过度积聚。其部位常发生在脑室,但也涉及蛛网膜下腔,临床上常伴有颅内压增高。
  一、急性老年性脑积液
  1.血肿压迫脑脊液循环通路。
  2.颅内血肿或脑水肿压迫颅内窦,引起反流紊乱。
  3.脑内血肿破入脑室系统引起阻塞性脑积水。
  4.蛛网膜下腔出血除了由于血栓阻塞脑脊液循环通路外,还有红细胞覆盖的蛛网膜绒毛阻碍脑脊液的吸收。
  二、慢性老年性脑积液
  慢性脑积液多为交通性脑积液,颅内压一般在正常范围内,多发生于伤后3周至6周,少数发生在半年甚至1年以上。主要由脑脊液吸收不良引起,红细胞或纤维蛋白产物阻塞蛛网膜下腔,蛛网膜绒毛颗粒纤维化粘连,会减少或阻止脑脊液的吸收,从而导致脑积液。
  一旦大脑中积聚了液体,就会对大脑造成极大的伤害。可能会出现头痛,恶心,呕吐,嗜睡,记忆力减退和视力损害等症状。因此,如果同时发现上述症状,应该考虑是否因大脑疾病导致。建议去医院进行CT检查或MRI检查,尽快确认脑是否积液,并采取有效的治疗方法。急性脑积液的原发性颅脑损伤采用手术治疗。对于脑积液,由于高颅内压,外部引流进行3-7天。最长不超过14天。慢性脑积液通过脑室腹膜分流进行。