心包炎的中医治疗方法

2020-07-14

心包炎属于中医的心痛、咳喘、胸痹,悬饮、痰饮等范畴。中医临床通过辨证论治,可获得良好的疗效。它主要分为以下五种类型。第一种,外邪犯肺症,治疗以清热宣肺,化瘀活血,方药银翘散加减。第二种,痰热互结证,治法清热化痰,宽胸散结,方药小陷胸汤导痰汤加减。第三,瘀血内阻证。治法活血化瘀,理气止痛。方药血府逐瘀汤加减。第四种,痰饮内停症,治法温阳化饮。方药苓桂术甘汤加减。第五种,阴虚内热证。治法养阴清热。方药青蒿鳖甲汤和生脉散加减治疗。



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心包炎用什么药

心包炎是一种影响与危害性都极大的疾病,所以治疗非常重要,用药治疗可以通过非甾体类的抗炎药物治疗,比如阿司匹林、布洛芬的镇痛剂,还要注意搭配吗啡类的药物治疗,另外还要注意加强抗风湿的治疗,一般用肾上腺皮质激素较好。如果出现心脏压塞,要及时进行手术治疗,另外还要注意全面的做好护理。调理饮食,控制情绪。

心包炎是最常见的心包病变,可由多种致病因素引起,常是全身疾病的一部分,或由邻近组织病变蔓延而来。发病后会出现很多的不适感,而且危害性极大,所以要查看引起的原因,进行治疗。那么,心包炎用什么药?
  心包炎胸部疼痛的时候可以用非甾体类的抗炎药物,比如阿司匹林、布洛芬的镇痛剂,必要的时候可以用吗啡类的药物,风湿性心包炎应该加强抗风湿的治疗,一般用肾上腺皮质激素较好。还有结核性心包炎症,应该尽早开始抗结核治疗,给予足够的剂量,直到结核活动停止一年左右再停药。
  如果出现心脏压塞症状的时候,应该进行心包穿刺手术。化脓性的心包炎,应该选用足量病菌敏感的抗生素,并且反复的心包穿刺和心包腔内注入抗生素。
  急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位、吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁,加强支持疗法。
  积极治疗各种肾脏疾病,防止发展成终末型肾病是减少尿毒症性心包炎最经济有效的措施。
  指导病人饮食,以低钠食物为主。给高热量、高蛋白、高维生素饮食,水肿者应限制钠盐摄人。选择高热量、高蛋白质、高维生素易消化饮食,补充疾病消耗,保证各种营养素的供给,以增强机体抵抗力。
  鼓励病情稳定者参加力所能及的运动及社交活动,有利于病人释放不良的情绪,也可增强机体抵抗力;症状明显者应注意卧床休息。全面的进行调理,才可以有利于身体的尽快恢复。

心包炎如何检查

心包炎的检查通常是基础的生物化学的检查,其次有心电图的检查,可能会出现像心电图的异常改变,再一个可能会急性心包炎,还会出现X线上的改变,在胸片的时候,可能看到增大,表现为烧瓶状的心脏。当出现心包压塞的时候,还可能会出现有肺水肿这样的表现。

心包炎是一种很常见的疾病,心包可因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎症反应,按病情的进展可分为,急性心包炎、慢性心包积液、黏连性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎和慢性缩窄性心包炎。那么,心包炎如何检查?
  体检
  有肝肿大、颈静脉怒张、腹水和下肢水肿,即吸气时颈静脉更加怒张,心脏体征包括心尖冲动不易触及,心浊音界正常或稍增大,心音减低。可听到心包叩击音。此为一种额外心音,发生在主动脉第二心音后,呈拍击性质,为舒张期充盈突然受限所致,心律一般为窦性心律。晚期病人可出现心房纤颤、动脉压降低、脉压变小,奇脉不明显。
  心电图
  其改变主要为心外膜下心肌受累所引起,①常规导联中(AVR除外),皆出现ST段弓背向下抬高。②一至数日后ST段回到基线,出现T波平坦以至倒置(一般不超过0.4mV)。③T波改变持续数周至数月,后逐渐恢复正常,有时仍留有轻度异常变化。④心包渗液时可有QRS低电压。⑤心脏压塞或大量积液时可见电交替。⑥无病理性Q波。
  急性心包炎
  1、X线检查

X线检查可提示渗液的存在,一般渗液量在250ml时,方可见到心影向两侧普遍性扩大,心尖搏动减弱或不见。
  2、超声心动图
  对检查心包渗液为一简易的可靠方法。M型图中在心前壁之前和心后壁之后均可见液性暗区。二维超声心动图中,取左心长轴观及其心尖四腔观可很容易见液性暗区,它较M型更能估计心包渗液量及其分布范围,超声心动图还有助于观察心包积液量的演变。
  慢性心包炎
  1、X线检查
  心影可呈三角形、左右心缘变直,上腔静脉常扩张,有时可见心包钙化。
  2、超声心动图检查
  虽可见心包增厚,但并不可靠,有时可见心室容量变小,室间隔矛盾运动,左室壁活动减弱。
  3、右心导管检查
  可见右心房、右心室、肺毛细血管楔嵌压升高,水平相等。右心房压力曲线示M或W型,由增高的a、V波、加深的Y波和正常的X波组成,右心室收缩压轻度升高,并呈下陷一高原波形。

心包炎的预防方法

心脏是人体至关重要的一个器官,没有了心脏,就没有了心跳。所以说,在日常的生活中,我们一定要时时刻刻都注意预防心脏疾病。心包炎也属于心脏疾病,出现以后患者也不知道该如何是好,不知道是否严重。那么,心包炎的预防方法有哪些?

风湿性及非特异性心包炎很少引起心包填塞及缩窄性心包炎,结核性、化脓性以及放射损伤性心包炎较易发展为缩窄性心包炎,故应早期诊断及时治疗,防止发展。
  定期到医院复查心电图、心脏彩超等,早发现、早治疗。积极治疗或消除原发病,如感染性、肿瘤性等。充足的休息、合理饮食、适量运动、保持良好心情。
  心包炎会导致各种并发症:
  1、心脏压塞(心包填塞)
  这是是心包疾病的危重并发症,心包中的液体过多时对心脏造成严重的压迫,心脏无法正常对全身血液循环的回收和输送。约 15% 的急性心包炎可发生心脏压塞。
  2、心源性肝硬化
  指由于心脏的舒张动作被限制,心脏功能下降,引起肝脏长期淤血、缺氧,肝细胞萎缩, 消失结缔组织增生所致的肝硬化,多见慢性缩窄性心包炎, 约占心源性肝硬化的 16.6%。
  3、心律失常
  心律失常是心包疾病的常见并发症之一其产生与交感神经兴奋,心房扩大,心外膜炎症心肌缺血以及机械性压迫等有关;状动脉痉挛增厚钙化的心包压迫冠状动脉和心脏压塞时冠状动脉血流;(4)心肌缺血,心包炎中偶有并发心肌缺血的报道,可能与心脏供血的血管的血流量减少等有关。
  心包炎患者一般需要住院治疗,患者宜卧床休息,针对原发疾病的病因治疗、对症治疗,直至胸痛消失与体温消退,在住院期间还需复查血常规、心电图变化及心脏彩超观察心包积液情况等。

心包炎的危害有哪些

心包炎如果治疗不及时,会出现很多的危害。比如会出现心前区的疼痛、呼吸困难、面色苍白、发绀等。另外还会导致患者出现体循环静脉淤血和奇脉,所以及时的进行治疗非常重要,可以通过抗结核治疗,心包穿刺术等等方法治疗,要积极配合医生的治疗。

心包炎这种疾病,毫无疑问的说是发病于人体的心脏。目前一般认为引起心包炎这种疾病最主要的因素是由于各种微生物的感染而导致的。发病后不能忽视,要注意及时的进行治疗,引起引起危害。那么,心包炎的危害有哪些?
  1、心前区的疼痛
  心包炎的主要症状是心前区的疼痛,多见于急性非特异性的心包炎和感染性的心包炎,缓慢进展的结核和肿瘤性心包炎疼痛可能并不是特别明显。可位于心前区,性质呈尖锐性,和呼吸运动有关系,疼痛也有压榨样,位于胸骨后。
  2、呼吸困难
  心包积液时最突出的表现就是呼吸困难,严重的时候可有端坐呼吸,身体前倾,呼吸浅速,面色苍白,发绀等。当压迫气管食管,而会产生声音嘶哑,呼吸困难。最终会导致急性的心脏压塞表现为急性的循环衰竭、休克等。
  3、体循环静脉淤血和奇脉
  如果积液聚集较慢出现亚急性或慢性的心脏压塞,表现在体循环静脉淤血和奇脉,还会导致心源性的肝硬化是因为心脏原因引起的,肝脏长期淤血缺氧。
  心包炎这种疾病的危害,是非常严重的。对于心脏的损害同时也是不可逆的,所以积极的治疗心包炎这种疾病是非常关键。在临床上一般建议心包炎这种疾病的人群,可以做到早发现,早治疗。这样可以适当的减少心包炎这种疾病,给身体其他器官带来的损害。
  心包炎的治疗取决于病因,结核引起的心包炎则需要积极的抗结核治疗,红斑狼疮或肿瘤等引起的也需要积极的对症治疗。急性心包炎有渗出液体,则需要做心包穿刺术,将心包内液体抽出,减少心脏压塞。慢性心包炎有渗出液体,则需要做心包引流或心包开窗引流术。当病人出现低血压、休克时,当立即做心脏穿刺引流。

心包炎有什么症状

一般自身免疫力差,不小心受到了感染,内分泌、新陈代谢等出现了阻碍,就会引发这种炎症。心包炎在临床上,一般分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎两种,下面就让我们来分析一下这两种心包炎有哪些症状。

1、急性心包炎
  患有这种心包炎的患者在中午过后会觉得很热,出汗异常。心包炎严重时会变为化脓性炎症,此时会出现大汗淋漓,冷的发抖或者高烧发热这些症状。此外还会觉得胸骨后疼痛、不能正常的顺畅呼吸、声音变得嘶哑,并伴有咳嗽。
  在进食时,还会出现吞咽困难的症状,这种炎症早期的时候,在心前区可听到心包摩擦音,当心包积液量超过300ml的时候,心尖搏动可能消失,心脏排血量显着减少,严重就会导致休克。

2、慢性缩窄性心包炎
  这种心包炎分为结核性和化脓性两种,当心包增厚,产生粘连,心脏收缩就会受到限制,就会转为慢性缩窄性心包炎。一般患急性心包炎后经过一段时间可有明显心包缩窄的现象,此症状持续一年以上就会转化为慢性缩窄性心包炎。
  它的主要表现有:呼吸困难、心尖搏动减弱或消失,颈静脉怒张、肝大、产生大量腹水和下肢浮肿等。我们要尽快进行手术治疗,接触心包对心机的束缚。术后要加以预防,服用一些强心利尿的药物。

心包炎要及时治疗,它还存在一些并发症,会引起心肌梗死。平时要合理饮食,多吃点高蛋白的食物,比较容易消化的食物,比如牛奶、豆腐、水果,像萝卜、腌制蔬菜这些不要食用,它会使病情加重恶化。出现问题,一定要及时诊断治疗,防止病情加重。