怎么护理置留导尿管的帕金森病人

2020-07-14

留置导尿管的病人要经常性的去评估尿管留置的必要性,尽量缩短留置尿管的时间,如果没有必要留置尿管,一定要尽早拔除;在留置期间一定要鼓励病人多饮水;还要每日定时消毒尿道口,这样可以避免泌尿系的感染;定期到医院进行常规的检查,同时尽可能选用细的导尿管和抗反流的集尿袋,这都是为了避免泌尿系的感染;同时要锻炼膀胱的功能,及时的到医院更换导尿管,平时使用时要保持集尿袋低于膀胱的水平,活动的时候要尽量断开导尿管与集尿管,要夹闭引流管,这时可以防止尿液的逆流,预防尿系感染的发生;要尽早拔除尿管,缩短留置尿管的时间对预防泌尿系的感染非常重要。



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帕金森病是什么病

帕金森就是一种神经异常疾病。这种病会导致患者身体一直抖动,不服药没有办法缓解。患病的人一般都在60岁以上,少部分40岁以下的人也有可能患病。帕金森病没有明显的遗传作用,它的病因至今不明确。

帕金森病在我国的发病率并不高,但是这种病一旦发病对人的影响比较大,会让患者没有办法进行日常简单活动,比如说拿杯子或者是提东西。这种病基本上只有老年人会得,也有极少数的青年人士或者是中年人士可能患病。那么帕金森是什么病?得了这种病怎么治?
  一、帕金森病是什么病
  帕金森病其实是一种神经系统疾病,这种病会导致患者的身体出现不由自主的抖动,长时间没有办法缓解。帕金森病多发于60岁以上的老年人,也有少部分40岁以下的中青年会患有帕金森病,但是这种情况的发病率是比较低的。帕金森病没有明显的遗传作用,但是如果家里有长辈得过帕金森病,那么日后自己得帕金森病的可能性会比别人稍微高一些。帕金森病的病因至今没有明确,很多原因都可能会诱发帕金森病,比如说环境因素或者是年龄因素。
  二、帕金森病如何治疗
  1.药物治疗:帕金森病在发病初期的时候可以用药物来控制症状,在症状得到控制后,基本上可以算作治愈。因为这种病是很容易复发的,一旦患病就必须要长期服药。治疗帕金森病最好的药物是左旋多巴制剂,这种药物能够快速缓解神经震颤,防止身体抖动。但是不可以停止服药,一旦停服病情会复发,甚至会加重。
  2.手术治疗:较为严重的帕金森病是必须要通过手术进行治疗的。手术的原理就是为了抑制脑细胞的异常活动,一般可以使用神经核团细胞摧毁手术或者是电刺激手术,这两种手术都可以防止脑细胞过于活跃,能够有效改善症状。
  3.针灸治疗:针灸治疗也是临床上比较常用的一种方式。但是针灸治疗只能是一种辅助治疗方法,还需要配合以上两种方法才能治愈。

帕金森病的症状

帕金森病是一种中枢神经系统出现病变导致的疾病,老年人比较常见,但是因为这种疾病发展比较缓慢,也特别隐蔽,所以即使出现了一些症状,人们也不注意,往往会认为是老年人的退行性病变,那么,帕金森的症状具体都有哪些呢?

一、帕金森病的症状
  1.静止性震颤
  患者身体的某个部位经常会出现摆动性的运动,一般在静止的时候会更明显,运动的时候会缓解或者消失,这种震颤通常是从手指开始的,如有的人拇指,食指,中指会出现搓丸子、数钞票的动作。
  2.肌肉僵直
  得了帕金森病患者的肌肉会变得越来越僵硬,失去了柔软性,在发病初期只是感觉肢体运动不太灵活,动作开始缓慢,完成日常生活中的一些基本动作都感觉有些困难,到晚期后会出现吞咽困难。
  3.动作迟缓
  因为患者的肌肉僵直,所以动作变得越来越迟缓,很难完成一些精细性的动作。

4.小写症
  患上帕金森后,患者会出现写字困难的症状,写的字往往会越来越小,写一句话的时候句子也会变得东倒西歪,这就是医学上所说的小写症。
  5.面具脸
  因为患者的面部肌肉僵硬,所以表情变得特别的生硬不自然,这就是所谓的面具脸。
  6.慌张步态
  因为患者的肌肉僵硬,所以在走路上也会出现异常,有时候根本没有办法迈开脚步走路,走路的时候经常是小碎步前进,转身也特别困难。

二、引起帕金森病的原因
  1.年龄老化
  这种疾病的患者大多数都是老年群体,随着年龄的增长,多巴胺能神经元逐渐减少,所以会增加患病的几率。
  2.遗传因素
  研究发现这种疾病有一定的家族聚集性,所以家族中如果有人患有这种疾病,自己老年后患有这种疾病的几率比较大。
  3.环境因素
  如果身体中吸收了太多的重金属,农药,或者毒品等,伤害了嗜神经,就容易导致帕金森的出现。

诱发帕金森便秘的原因有哪些

参与便秘的因素很多,对于帕友来说,主要有以下三种原因:

(1)活动量减少:帕友往往行动缓慢,活动量受限制,甚至长期卧床休息,导致胃肠蠕动减弱,因而造成便秘;

(2)药物因素:帕友往往需要服用抗胆碱药、多巴胺激动剂、金刚皖安等抗帕金森药物,均有加重便秘的可能;

(3)饮食和排便习惯:不合理的饮食习惯,进食饮水少,尤其是膳食纤维素太少;还有不良的排便习惯,如不按时排便,长时间抑制便意而造成便秘。

帕友们最关心的是合并便秘以后怎么办。首先,我们应该了解,通便药物的常见种类,分为容积性泻剂(膨松剂)、泻盐、渗透性泻剂、刺激性泻剂和润滑性泻剂五大类。

(1)容积性泻剂(膨松剂)含有高成分的纤维素衍生物,作用温和,服用剂量大,容易发生胃肠胀气,限制临床使用;

(2)渗透性泻剂:包括盐类泻剂、不被吸收的糖类和聚乙二醇,临床最常用,且安全,如糖类渗透性泻剂:乳果糖(杜密克),主要是通过软化大便,从而起到缓泻作用,并不是直接作用于肌肠和肠神经,并且缓泻作用无毒性和依赖性。还有醇类渗透性泻剂:福松、舒泰清,均可以作为治疗便秘的首选药物。

(3)刺激性泻剂:这是临床上最常见不恰当服用的通便药物,因为其是刺激结肠粘膜、肌间神经丛及平滑肌,长期服用可以引起严重的腹泻及腹痛;出现电解质紊乱;产生药物依赖性甚至诱发结直肠黑变病的风险。常见的药物有:含有大黄番泻叶决明子芒硝的中药,果导片、芦荟(便通胶囊)。帕友们可以短期服用,切记不能长期服用。

治疗上还推荐可以联合微生态制剂:美常安、培菲康、整肠生等药物;胃肠动力药:吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、盐酸伊托必利等;一些中药也可以选择,比如麻仁润肠丸,四磨汤。具体情况,建议面诊后决定。

最后,告诉帕友们,应该重视饮食及养成良好生活习惯。增加蔬菜、水果、五谷杂粮摄入比例,以增加食物消化吸收后的余量,刺激肠道蠕动,还能保留部分水分、促进排便。多放一些植物油,增加肠道的润滑性,利于排便;每天最好喝6—8杯水,以保证机体有足够水分润肠软;禁忌过食辛辣燥热的饮食,易耗伤阴津水分,诱发便秘。

养成定时排便的好习惯:定时、专心、排净六个字送给各位帕友。记得晨起后空腹喝一杯温开水,然后去厕所排便,以培养和保持排便的条件反射。保持精神愉快,心情舒畅,记得不要滥用泻药。

帕金森病患者体位性低血压处理

体位性低血压的治疗上共有四个目的:

①在不增加卧位血压的基础上改善体位性低血压;

②延长患者站立的时间;

③减轻患者体位性低血压的症状;

④改善OH患者日常直立位活动的能力。

首先就是尽量避免上述不良因素,避免或减少一些药物使用,对存在体位性低血压的帕金森患者,我们需要分析其每种药物的互相影响,比如:降压药物,尽量选择短效的,而不用长效的。受体激动剂或左旋多巴导致的低血压,应该相应减少每次服药剂量。且通过多饮水,增加血容量。

所以治疗方面,包括非药物和药物治疗二方面。非药物治疗建议还包括:头高位睡眠,不要平躺;不要快速地从卧位或坐位起立;避免加重因素[饮食过量、酒精、高温、增加胸腔内压的活动(便秘、咳嗽);增加水和盐(>6g)的摄入;穿弹力袜;避免快速转换体位等。

药物上主要是直接的血管收缩剂--盐酸米多君。但有潜在的副作用,其中以仰卧位高血压最常见。应在患者起床后、早餐前、中午时使用;连续用药不宜超过2.5个月。

有报道称吗丁啉(多潘立酮)作为外周多巴胺能受体的拮抗剂,参与调节去甲肾上腺素的释放,可阻止血压的下降,对使用多巴胺受体激动剂的帕金森患者所致的体位性低血压有效,帕友们不妨可以试试。

帕友们还可以避免以下9点以减少体位性低血压的出现: (1)站立不动;(2)躺坐后快速站立;(3)剧烈运动;(4)闷热环境、热水浴;(5)手臂高于肩膀的工作;(6)用力大便或小便;(7)咳嗽;(8)过度通气;(9)发热。

帕金森病的原因

年龄老化

随着年龄的不断增到,帕金森病的发病率也会随之增大。PD多在60岁以上发病,这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长,正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高,因此,年龄老化只是PD发病的危险因素之一。

 遗传因素

遗传因素也是导致帕金森病的原因之一。遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白(α-synuclein,PARK1)的发现以来,目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。

但帕金森病中仅5~10%有家族史,大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。

 环境因素

环境因素也是导致患上帕金森病的原因之一。一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状,且对左旋多巴制剂有效。研究发现,吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)的嗜神经毒性物质。

该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+,并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内,抑制线粒体呼吸链复合物I活性,促发氧化应激反应,从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。

由此学者们提出,线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。

随着MPTP的发现,人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病,提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。

其他

除了年龄老化、遗传因素外,脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。

吸烟与PD的发生呈负相关,这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。总之,帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。

相关偏方验方

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清热除烦,镇心安神。适用于肝风上扰而致震颤麻痹,或癫痫。

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补肝益肾,重镇安神。适用于肝阳上亢而致震颤麻。

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补肾阳,益精血。适用于震颤麻痹。

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补肾益气,镇肝潜阳。适用于肾气不足,肝阳上亢而致震颤麻痹。

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健脑补肾。适用于震颤麻痹。