转移性肺癌是什么

2020-07-14

癌如果是原发性的,可以诊断为肺癌;但如果肺癌是从别的器官上转移过来的,则称之为转移性肺癌。因为肺部供血丰富,所以很多癌症喜欢转移到肺部。另外,转移性肺癌需要找到原病灶,针对原病灶进行治疗才能起到作用。



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早期周围型肺癌是伽玛刀的最好适应症

周围型肺癌又称肺野型,指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。胸痛是周围型肺癌的早期症状,局限在胸、肩某一部位,常无压痛点,轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但严重胸痛常见于本病晚期,且伴有广泛胸膜转移灶。

发热也是早期周围型肺癌的症状,多见于癌灶直径稍大者(约2厘米以上),与中心型肺癌不同,发热不是由炎症所引起,使用一般抗炎治疗无效,但消炎痛、皮质激素等能暂时退热,停药后发热重现。这是由于癌肿坏死,分解产物被吸收所致。

周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、钙化等,反映了周围型肺癌的病理学改变。但这些征象在同一病例中可能并不同时出现,根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现,对绝大多数的周围型肺癌可做出诊断。

早期周边型非小细胞肺癌是伽玛刀的最好适应症,我院放疗科治疗的I/II期非小细胞肺癌的完全消失(CR)率达60 %左右,远高于其它的放射治疗技术。伽玛刀治疗属于现代放疗的一种,是与外科手术互补的一种治癌手段。由于血管对放射线耐受量较高,杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤,当肿瘤生长在血管附近时采用放疗更安全;现代放疗治癌无孔不入,人体的任何部位都能达到,可治疗体内任何外科手术不能治疗部位的肿瘤。

特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤,采用现代放疗可取得很高的局控率,局部手段全身治疗;现代放疗治癌相对于手术的最大优势是无创,身体条件较差的病人也能耐受,如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时,选择放疗相对安全,而且还能获得根治。

治疗肺癌的中药有哪些

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。

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警惕肺癌早期五大症状

由于吸烟以及包括燃烧煤炭在内的环境污染,近几十年来,肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升,肺癌已经成为中国癌症中“头号杀手”。

警惕肺癌早期五大症状

肺癌的高发人群是年龄在40岁以上,平时抽烟每天达一包以上,烟龄超过20年的人,或者是工作、生活环境有污染的人,尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况时,就应高度予以警惕。

? 声音嘶哑:

这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出。据统计,约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑,其中中央型肺癌可高达40%。

? 咳血:

三分之一至二分之一的患者有此症状,多为偶尔痰中带血丝,以此为首发的患者约占三分之一。这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。

? 发热:

中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。

? 咳嗽:

肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊。有伴咳血者更应早诊。

? 胸痛:

三分之一至五分之三的患者出现胸痛。

? 无症状:

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,都是通过查体发现肺部有结节,以后这个结节逐渐增大,被明确诊断为肺癌。

肺癌四期患者可以活多久

肺癌有三个“三分之一”,早期肺癌大概占到三分之一,中期也是三分之一,真正四期肺癌比例更高,超过三分之一。四期肺癌有三种情况,一种是四期早,肺部的原发灶小,同时转移灶也小,对病灶实施定点手术或者放疗,同时结合全身化疗或者靶向治疗,可以取得比较长的生存期。

而四期中的患者一般原发灶偏大,纵隔淋巴结有转移,同时转移灶偏多,可以根据情况适当争取把影像可见的病灶全部摧毁,同时结合全身的治疗。还是四期晚,转移灶非常多,这样的病人就要适度考虑以提高生活质量、减轻症状为治疗目的。

不是说晚期肺癌就没有机会,四期早通过联合化疗或者靶向治疗,同时对可见病灶实施根治性放疗,患者的中位生存期是21.8个月,而三期放化疗的中位生存期仅为17个月,这说明晚期肺癌通过放疗对原发灶、转移灶进行积极参与,有效控制,可以使患者生存获益。

比如头部伽马刀设备可以对肿瘤病灶本身实施高剂量摧毁,有的肺癌脑转移患者,出现语言障碍,通过伽马刀的治疗之后很快生活质量改善。所以,有了放疗技术以后,脑转移已经不成为导致肺癌死亡的主要原因。没有这个技术以前,脑转移是最危急状态,基本上就三到六个月的生存期。

综上所述,相对四期偏早的病人,我们通过影像学发现了病灶,使用放疗把可见的癌症病灶彻底摧毁掉,然后通过联合化疗或者靶向治疗,把体内潜在有可能长出来的癌细胞杀灭,不再长出新的。

放疗根治早期肺癌

根据中国肿瘤年鉴的数字显示,我国每年新发肺癌患者70万人,每年60万人死于此病,其中2/3的患者初诊时已失去手术机会。目前肺癌是所有肿瘤中发病率、死亡率最高的,是肿瘤中的第一杀手。

肿瘤的治疗是一项“系统工程”。在肺癌的治疗方案阵营中,外科手术、放射治疗、化疗、免疫治疗等协同作战,共同御敌。通过胸部CT的筛查,尽可能把早期肺癌(通常指没有任何转移,直径小于3厘米)揪出来,当肿瘤只有一个班、一个排的规模时,通过局部治疗手段(外科微创手术、放射治疗)给敌人一个歼灭性打击;如果病人发现时已经是中晚期,发展成一个军、一个师的规模或病灶转移多个点位时,螺旋断层放疗系统是复杂和疑难肿瘤病例的克星。它通过多子野的螺旋断层照射方式,实现一次照射多个肿瘤病灶,所以早期发现肺癌对于提高治愈率、 改善预后至关重要。

目前,越来越多的早期肺癌,特别是老年患者已经接受放射治疗,因为不需麻醉,即使心、肺、肝等重要器官功能不良,也可接受此治疗。当放疗科医生用这把“刀”时,会根据患者情况制订详细的治疗计划,计算机精确定位出肿瘤的位置,避开大血管、心肺等重要器官。毫不夸张地说,放射治疗就像我们国家的二炮,是重武器、精确制导的部队,精确程度已经可以做到指哪儿打哪儿。

之所以把放疗说成是“手术”,因为长期研究发现,放射治疗后能像手术一样让肿瘤完全毁损,而且患者的长期生存率也等同于甚至高于外科手术。

此外,放疗的优势还体现在损伤小、治疗短(最短一周左右)等多个方面。除了肺癌,放疗对于其他类型的癌症治疗也可获得很好的效果,如肝癌、头颈部癌、胰腺癌和前列腺癌等。

早期肺癌治愈后,患者一定要遵医嘱定期随访。研究发现,早期肺癌手术结束后头两年中,复发率最高。

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