糖尿病肾病怎么引起的

2020-07-14

糖尿病最常见的并发症是肾病,还有眼底疾病、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚,还有的人很多年也不会影响到肾脏,要注意的是:第一血糖控制的效果如何,有没有管住嘴且经常锻炼,是否按时吃药使血糖稳定。第二发生糖尿病的同时是否有其他的问题,如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生、血压高,因为很多糖尿病患者血压也高,还有的人尿酸也高,血脂也高,三高或四高就容易导致糖尿病肾病。所以,不要轻视,需要尽量控制三高或四高。



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糖尿病肾病的症状有哪些

糖尿病肾病早期的症状不明显,患者几乎感觉不到异常,当有症状表现时有可能已经到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因为出现眼睑和下肢水肿来就医,但水肿不是糖尿病肾病的早期症状。

大家都知道,当发现患有糖尿病肾病的时候,让很多人都觉得崩溃,其实患有这种疾病是比较常见的,而且危害也是不小的,所以,大家都要积极的重视。尤其是糖尿病患者很容易出现各种并发症,尤其是对肾脏的影响。那么,糖尿病肾病的症状有哪些?
  部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿,为预测DN提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿,以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加,约1/3患者可出现大量蛋白尿。
  肾性水肿与一般肾病综合征相似,水肿常出现于组织疏松部位及身体低垂部位,如下肢、眼睑、阴部,呈指凹性,程度较轻。平卧休息后下肢水肿可减轻。少数病例水肿可为全身性,且程度较重。
  大部分患者有不同程度的高血压,多是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素升高或血管舒张因子不足所致。高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭。
  大多数患者有轻中度贫血,主要表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸急促。其主要原因是红细胞生成素缺乏,尚可由营养不良及骨髓造血能力减退及红细胞寿命缩短、频繁抽血等共同造成。
  糖尿病肾病多发生于糖尿病史10年以上的病人,当表现为肾病综合症时称为糖尿病肾病综合症,糖尿病继发肾病综合症不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病所致肾病综合症占继发性肾病综合症的10%、全部肾病综合症的2%,糖尿病肾病综合症常伴有高血压、肌酐清除率下降,如不经治疗,一般四年内发展至慢性肾衰竭。
  基础病糖尿病多因过食或饥饿失常,食积生痰;抑郁或焦虑,肝气横逆犯脾,水谷精微不能运化。停聚为痰湿;痰湿内蕴,肺卫失于调节,每易感冒风寒;痰湿郁久化热或感冒风寒人里化热。痰(湿)热内蕴,耗伤气阴。气虚无力推动血行;阴津受损,血液粘稠;加之痰湿内阻,三者均可致血行不畅,形成瘀血。可见糖尿病患者痰湿内蕴为本,继发内热、气阴不足、瘀血为标。

糖尿病肾病的饮食禁忌

糖尿病肾病患者饮食应注意以下几点:1、控制盐和水的摄入,少喝咸汤;2、控制蛋白质的摄入;3、控制钾摄入;4、饮食避免油腻。饮食上水肿的患者要限盐;要优质蛋白饮食,低脂饮食;切记不要乱用其他的药物,比如服用成分不明的中成药,以及影响肾脏的药物。

许多糖尿病肾病患者咨询对于糖尿病肾病的饮食疑问,比如:糖尿病肾病饮食上有什么忌讳?糖尿病肾病不能吃什么?糖尿病肾病吃什么对于疾病康复更有利?接下来就为大家介绍下糖尿病肾病的饮食禁忌,以便患者对于日常饮食可以有一个正确的认知。
  1、 糖尿病肾病慎食豆制品
  糖尿病肾病患者应根据病情限制蛋白质摄入量。糖尿病肾病患者遵照饮食治疗原则,适量选食大豆或豆制品是可以的。这既可达到饮食治疗的目的,又可增加日常生活中饭菜的花色品种。但必须注意的是,如果您的肾功能已有损害,不宜进食过量。
  2、 糖尿病肾病慎食干果类
  糖尿病肾病不建议吃坚果,不易被人体吸收,而且加重肝肾负担, 糖尿病肾病患者不加限制地食用花生和瓜子会增加热量和脂肪摄入,使体重增加、血脂升高,不利于血糖和血压的控制。对于坚果类的花生、瓜子等,少吃则有利,多吃就有害。一般每日进食不带壳的坚果15~20克为宜。无论进食多少,都要严格将其热量计算入全天食物量中。
  3、 忌辛辣
  不要吃对肾脏有刺激作用的食物,否则会加重肾脏的病情。
  4、 零食类慎食
  零食的量要控制在一定范围内,如果超出全天的摄入的热量标准,很容易造成血糖不稳,从而进一步影响肾,损害肾功能。
  5、忌高钾类食物
  糖尿病肾病病人忌食:如苦瓜、菠菜、木耳、银耳荠菜、土豆、桔子、香蕉等。
  6、 忌高磷
  通常高钙的东西往往也高磷,像动物内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类,肯定是高磷的,不宜多吃。
  健康的身体才是人最大的本钱,如何防止糖尿病肾病和避免被其困扰在日常日子中尤为重要,建议大家在平时生活当中一定要注意合理的饮食,只有这样,才能够免于受到这种疾病的长期困扰。

糖尿病肾病患者能吃什么水果

原则上,糖尿病患者不能吃水果,可以吃黄瓜、西红柿、萝卜等蔬菜,而不是水果。不过,有些水果可以适当食用,比如无花果,富含酸和酶,对糖尿病患者非常有益。苹果中的膳食纤维能防止血糖骤升骤降,对糖尿病的防治有一定的作用。
  糖尿病肾病患者,在饮食上应主要保持收支平衡,患者本身具有多尿的特点此外,夏季高温使人体水分容易流失,增加心脑血管疾病的风险,有必要多喝水。夏天市面上有很多水果,病人可以有选择地吃一些含糖量低的水果。那么,糖尿病肾病患者能吃什么水果?

1、无花果
  尽管现在市面上与无花果的接触很少,但不可否认,无花果能有效降低血糖。无花果虽然很甜,但却是高纤维水果,富含酸和酶,对糖尿病患者非常有益,对消除疲劳、提高人体免疫力、恢复体质有显着作用无花果可以和冬瓜和海带一起在汤里煮此汤具有祛湿消肿、降血糖、益肾的作用。适用于早期糖尿病肾病的治疗。
  2、火龙果
  火龙果是大家最喜欢吃的水果。它的降糖效果也很好。如果你有糖尿病,试试火龙果火龙果具有高纤维、低糖、低热量的特点对糖尿病、高血压、高胆固醇、高尿酸等现代常见病有很好的疗效。火龙果可以用胡萝卜榨汁,适合老年糖尿病患者食用。并发症的好处包括蛋白质、膳食纤维、B族维生素等,有助于预防糖尿病周围神经病变。
  3、苹果
  苹果作为最常见的鹅肉之一,深受大家的喜爱。每天吃一个苹果也是有帮助的。苹果中所含的果胶能防止胆固醇的升高,并能提高血糖含量苹果中的膳食纤维可以调节人体血糖,防止血糖突然上升和下降,因此适量食用苹果对糖尿病的防治有一定的作用苹果和芹菜一起榨汁,可以降低血压,软化血管壁。适用于高血压、糖尿病、动脉硬化患者。
  4、石榴
  石榴营养丰富,含有多种氨基酸和微量元素,有助于消化、抗胃溃疡、软化血管、降低血脂和血糖、降低胆固醇、预防冠心病、高血压、糖尿病等功能。石榴中含有一定量的糖,所以人们过去认为石榴是糖尿病患者吃得快的水果,但现在认为,如果糖尿病患者把病情控制得好,就可以吃到一定量的石榴但如果病情控制不好,血糖又高,都要速食石榴不过,番石榴是台湾特有的水果,具有降血糖的作用,对糖尿病患者有独特的疗效。
  5、蓝莓
  蓝莓的特殊营养可以预防糖尿病。经常吃蓝莓的人患糖尿病的风险比不吃蓝莓的人低23%数据分析显示,每周三份蓝莓、葡萄和葡萄干、苹果和梨可显着降低患2型糖尿病的风险各种水果都有一定的降糖作用,但这些水果的降糖作用比较明显,主要原因是这些水果富含花青素。

糖尿病肾病的危害有哪些

糖尿病肾病首先有糖尿病的病史,在糖尿病基础上出现肾脏的微血管病,如肾脏疾病的眼底动脉病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病有多系统的损害,肾脏可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能的异常,可以出现心衰合并外周血管病变。

糖尿病肾病是经常见到的疾病,这种疾病的发病人群主要是老年人。给老年人的生活带来了很大的影响,但是因为环境以及生活习惯的影响,糖尿病肾病的患病群越来越年轻化,糖尿病肾病本身也成为了让人很担心的疾病之一。那么,糖尿病肾病的危害有哪些?
  1、糖尿病足
  下肢动脉硬化是主要原因糖尿病患者血糖升高可能导致周围血管病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低,血流灌注不足当外界因素损伤局部组织或局部感染时,局部组织溃疡比普通人更易发生这种风险最常见的部位是足部,因此被称为糖尿病足,临床表现为下肢疼痛和溃疡,严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下,截肢是不可避免的,导致残疾。据统计,糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的5倍,而2型糖尿病患者的截肢率为40%,糖尿病患者的截肢率为20%。
  2、心脑血管并发症
  心脑血管并发症是糖尿病的致命并发症。主要表现为主动脉、冠状动脉和脑动脉粥样硬化,小血管内皮广泛增生,毛细血管基底膜增厚。由于血糖升高,红细胞膜和血红蛋白的糖基化,导致血管内皮细胞缺血、缺氧和损伤,导致大量ET释放,血管收缩和扩张不一致,血小板凝集,血管壁脂质沉积,形成高血糖。高脂血症、高粘血症、高血压,导致糖尿病心脑血管疾病的发病率和死亡率呈指数级上升。糖尿病心脑血管疾病的并发症发生率和死亡率是非糖尿病患者的3.5倍,是2型糖尿病死亡的主要原因。
  3、肾病
  由于高血糖、高血压和高脂血症,肾小球微循环滤过压异常升高,促进了糖尿病肾病的发生和发展2型糖尿病死亡的主要原因是早期蛋白尿、水肿和晚期肾功能衰竭。糖尿病是晚期肾病的首要病因。
  4、眼病
  除动脉硬化、高血压性视网膜病变和老年性白内障外,糖尿病性视网膜病变和糖尿病性白内障是糖尿病性眼损害的主要表现。光可能失明,而重的则可能失明在美国,糖尿病是20岁以上患者失明的主要原因。此外,糖尿病还可引起青光眼和其他眼疾。
  5、糖尿病神经病变
  糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病患者死亡和致残的主要原因。周围神经病变和自主神经病变是最常见的糖尿病神经病变周围神经病变临床表现为四肢末梢轻度麻木、烧灼感或冷刺痛,严重者辗转反侧、彻夜不睡;自主神经病变表现为出汗异常(不出汗、少出汗或多出汗)、腹胀。便秘或腹泻、立位低血压、心动过速或心动过缓、无休止排尿或尿失禁。在所有由器质性疾病引起的阳痿中,糖尿病是最常见的病因。

如何预防糖尿病肾病

糖尿病肾病的预防主要是控制好血糖,只要血糖控制的正常,就不容易导致糖尿病肾病,另外就是注意血压,只要血压和血糖是正常的,糖尿病肾病和高血压肾病就不容易出现,也不需要吃药预防这种疾病的发生,保持健康的作息生活饮食习惯是关键。

糖尿病控制不好,病程长的话是会导致心脑肾等并发症的,而且这种靶器官的损害是慢性且不可逆转的,也就是说现在的医学没有办法逆转,日常生活中所能做的就是延缓病情的发展,或者在没有得病的时候做好预防。那么,如何预防糖尿病肾病?
  糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。但临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。
  在一部分的糖尿病肾病患者中会合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者,不论是什么原因而引起的高血压,都应积极控制。
  糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,出现增厚及渗透性能改变,引起糖尿病肾病。因此,积极控制高血糖,是预防糖尿病肾病的前提。对哪些已发生糖尿病肾病的人,用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。
  控制热量摄人,正常体重者一般可按每千克体重105~126千焦(25~30千卡)给予,并可依据劳动强度不同作适当调整。对肥胖病人应逐渐控制热量,使其体重下降至正常体重。供给充足的蛋白质,使蛋白质的热能比提高到15%~20%,但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。
  脂肪摄入量可占热能的20%~25%,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄人,胆固醇应限制在每日300毫克以下。保证从膳食中提供丰富的维生素B、维生素B。尼克酸等B族维生素,以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。

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