精索静脉曲张术后需要注意什么

2020-07-14

精索静脉曲张主要通过微创手术治疗,术后恢复较快。术后应注意:伤口恢复期清淡饮食、避免伤口感染。术后一个月之内观察阴囊有无水肿,睾丸有无触痛。由于术后三个月睾丸精子完成一个周期,所以术后三个月应进行精液常规检查,了解手术效果。



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精索静脉曲张手术后注意事项

患上了精索静脉曲张对于男性的健康危害很大,严重的甚至影响到生育能力,因此针对于这种疾病的出现需要积极的治疗,而一般来说患了精索静脉曲张手术治疗效果比较好,但是术后的护理也至关重要,那么精索静脉曲张手术后注意哪些事项呢?

1.术后一月来院复查B超,2-3月后来院复查精液常规。复查精索静脉彩超时如果出现“精索静脉稍曲张,无明显反流”时不必惊慌,只要没有存在明显的反流,说明手术效果满意,由于已经曲张的血管病变的不可逆性及术后组织粘连等存在,在B超下多少会存在曲张,手术目标是阻断反流,解除会阴部坠胀不适,提高精液质量。而且由于生精过程的恢复需要一段时间,建议术后2-3月复查较为准确,且建议多次取精复查精液常规防止偶然因素影响到术后结果的判断。
  2. 因尿频、尿急等慢性前列腺炎症状或阴囊坠胀、潮湿、瘙痒等不适就诊的患者,术后须配合相关口服药物治疗以缓解上述症状。
  3. 因精液活率降低和或精液液化异常导致不育的患者,术后可配合相关生精药物以促进睾丸生精功能的较快恢复。
  4. 术后三周避免性生活。三周后依据恢复情况,恢复性生活等。
  5. 术后应穿紧身透气的棉质三角内裤,外裤以休闲宽松为宜。
  6. 术后一月内不宜登山、跑步、长距离骑自行车、长距离骑摩托车、打球等剧烈运动,不宜久坐、久站、下蹲、憋气等。
  7. 术后2-3月来院复查精液常规前,应有3-5次有规律的性生活,复查精液常规前应禁欲5-7天。
  8. 精索静脉曲张患者生活饮食方面,应戒烟戒酒,忌食辛辣、少食葱、姜等刺激性的食物,以免助火生热。忌食大蒜、苦瓜、螃蟹、芹菜,这些食物可杀死精子。避免焦急和精神过度,勿滥用壮阳药。多食用新鲜蔬菜、水果、以补充维生素及微量元素。
  9. 如果经济条件允许,不育的男性患者最好配合服用生精药物、维生素等,以进一步提高自然受孕的机会。有的病人,在男方吃药期间怀孕深感担忧下一代的安全,指导下的用药,大可不必。同时女方用药应注意。

精索静脉曲张症状

精索静脉曲张的出现会导致很多危害,因此了解这种疾病的症状是非常重要的,这样才可以及时的发现自己,是否患上了精索静脉曲张,因此针对于精索静脉曲张的症状我们需要掌握,那么到底患上了精索静脉曲张症状有哪些呢?我们一起来看一看吧。

一、分级

轻度:触诊不明显,但病人屏气增加腹压(Valsalva试验) 时可扪及曲张静脉。

中度:触诊可扪及曲张静脉。

重度:阴囊肿大,肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团。根据患者的身体健康状况等不同,病情也不一样,建议点击与在线专家一对一咨询。

二、症状

1、阴囊可摸到,或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。

2、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

3、病人可完全无症状,仅在查体时发现。想了解更多关于精索静脉曲张症状的详细信息,可与我们的在线医生联系。

那么,患有精索静脉曲张严重吗?

1、导致性功能障碍。

2、导致炎症迁延不愈,引起对侧睾丸功能。

3、导致男性不育。

4、引起局部不适。

精索静脉曲张的病情和治疗通过以上的介绍让我们有所了解,精索静脉曲张要及时的接受治疗,不要延误病情,到专业医院接受治疗,能帮助我们更好的康复,还患者一个健康的身体。

专家指出:精索静脉曲张是男性不育中非常重要的一个因素,因此,其一般高发于青壮年,老年患者非常罕见,青少年有少数病例,但病情一般都非常严重,属于重度请索静脉曲张,其病因一般难以被患者所理解,往往需要专业性的掌握。

精索静脉曲张原因

精索静脉曲张现在也变成了常见的疾病,而随着这种疾病的发病率在不断的上升,对于精索静脉曲张的病因我们需要了解清楚,这样才可以更好的进行预防,而患上了精索静脉曲张也需要了解清楚,才能对症治疗,那么,精索静脉曲张原因是什么呢?

精索静脉曲张导致不育的具体病因有:
  1、营养障碍:

  因静脉血流郁滞,睾丸、附睾的血液循环遭受影响,其所需的营养和氧气缺少,从而会影响精子产生。
  2、阴囊温度升高:
  精索静脉曲张后,因精索静脉内血流郁滞,会使阴囊内温度渐渐升高,平均比正常高0.6℃,从而影响精子生成。
  3、睾丸内分泌功能障碍:
  因阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不充足,势必会影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,从而影响精子的生成。
  4、氧自由基的破坏作用:
  研究表明,当出现精索静脉曲张时,睾丸组织内氧自由基增加,脂质过氧化作用加重,从而影响了精子的发生及精子功能。
  5、血液淤滞,损伤睾丸:
  睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞,使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积,损伤睾丸生精上皮,精子的出生数量、质量自然会下降。
  6、毒素作用:
  因精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环,当出现精索静脉曲张后,导致血液逆流,可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物,在未解毒前即流入双侧睾丸,导致精子生成受到干扰,形成不同程度的精子过少、形态异常及运动障碍等。
  不知从何时起,不孕不育的人群越来越庞大,作为不孕不育主要病因的精索静脉曲张也被人们所关注。而人们都说预防最好的方式是远离病因,所以不了解病因,预防也就无从谈起。虽然精索静脉曲张的患病率相对较少,但各种因素的综合影响,其患病人群是不断递增的。所以,精索静脉曲张的预防不可忽视,当然就不能不去了解它的病因了。关爱自己的你,还在等什么,行动起来吧。

精索静脉曲张要手术吗

张先生今年32岁,最近总感觉左下腹部和阴囊坠胀不适,摸起来阴囊里面有鼓鼓囊囊的东西,特别是在长时间走路的情况下症状更加严重。想要二胎的他非常担忧,于是来到医院就诊。医生给他做了检查,明确诊断为中度精索静脉曲张,而且精液分析结果异常。精索静脉曲张是男性的一种常见疾病,10%~15%的男性患有此病。在男性不育患者中,大约1/3存在精索静脉曲张。

正常情况下,精索静脉里的血流应该是从下往上,且静脉瓣有防止静脉血返流的作用。如果静脉瓣缺损、静脉壁薄弱及其周围组织结构发育不全,或者人的直立姿势影响精索静脉回流,就会导致精索静脉曲张。临床上,左侧精索静脉曲张较右侧常见,这或许与左侧精索内静脉行程长,呈直角汇入左肾静脉,静脉压力大等原因有关。精索静脉曲张可引起睾丸发育迟缓或停滞、阴囊坠胀不适等症状。

此外,精索静脉曲张确实会对男性生育力造成一定影响,其主要机制可能与下列因素有关:1.精索静脉回流不畅,睾丸内温度增高;2.睾丸微循环障碍;3.肾和肾上腺代谢物逆流,损伤睾丸;4.睾丸氧化应激反应的代谢产物损伤睾丸生精功能等。但要指出的是,精索静脉曲张的程度并非与不育程度成正比,即精索静脉曲张者并非都不育。

目前精索静脉曲张的治疗方法有很多,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。一般治疗包括控制烟酒、饮食清淡、避免长久站立或行走等生活方式上的调节,以及降温疗法和阴囊托法(比如穿紧一点的内裤)等物理疗法,这些都能一定程度上改善症状和精液质量。药物治疗如七叶皂苷类,代表性药物为迈之灵,可改善由精索静脉曲张所引起的症状,如睾丸肿胀、疼痛等。

对于有临床症状的患者,精子质量下降且其他原因不能解释的男性不育患者应进行手术治疗;对于精液分析正常或没有症状的患者,目前并不推荐进行手术治疗。另外,青少年精索静脉曲张患者并非一定引起成年后不育,因此,首先要做的应该是定期随访复查,若出现睾丸发育受影响等症状,再选择手术。

精索静脉曲张的危害和影响

精索静脉曲张外观和触摸都像蚯蚓团块,在引起男性不育的原因中一直遥遥领先稳坐冠军地位。

青少年的精索静脉曲张发病比成年人低,7-10岁为2-6%,11-14岁猛增到接近成年人的水平,成年人平均发生率为10-15%。也有人统计青春期少年发生率甚至高于成年人的平均水平的,也许和亚临床型的具体数据在成年人难以统计有关。

精索静脉曲张日久天长会损害睾丸组织,不但废掉一侧的睾丸,另外一侧也会遭殃,这种损害还是不可逆转的,也就是说一旦引起不育,再怎么治疗仅仅能保着不丧失男性的日常生活功能,但却无法挽回断子绝孙的命运。

绝大多数是左侧精索静脉曲张,少数双侧同时有“蚯蚓”。刚刚开始多无感觉,只是外观左侧的阴囊大一点,碰上热水可更明显些。等感觉阴囊坠胀甚至疼痛时往往已经很重了。这时自己都知道无法长时间站立或运动。

我们碰到的多是11-14岁的患儿,大多数都要积极手术治疗,高位结扎曲张的精索内静脉。过去是经腹股沟或腹膜后做,现在都用腹腔镜取代了,这也是小儿泌尿外科最小的腹腔镜手术。

临床型的精索静脉曲张诊治并不困难,亚临床型的多因男性不育再检查时确诊,事后诸葛亮也只有追悔莫及了。值得一提的是临床上多数精索静脉曲张者仍有生育能力,有点恐怖是倒推的结果:因精索静脉曲张引起不育的,无论如何治疗,绝大多数的生育能力已是昨日黄花了……

儿童手术指征很严格,需要专科医生判定,III级精索静脉曲张者是需要手术的,如果平卧在床,外观都能看到“蚯蚓”是其中一种最简单的判定标准。或者说:永不消失的“蚯蚓”就得及早手术。

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