前列腺炎有什么症状

前列腺炎分为两种：急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎表现为发病急，有全身症状，如发热、尿频尿急、会阴部胀痛或疼痛，严重时出现排尿困难；慢性前列腺炎病程较长，表现为尿频尿急、会阴部、腰骶部的不适以及夜尿增多、排尿抽搐或者晨起时尿道滴白。

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前列腺炎为什么要做肛检

前列腺炎是泌尿男科门诊非常多见的疾病，要诊断前列腺炎，前列腺液常规化验尤其重要。当病人跟随医生来到检查室，需要病人褪去裤子，趴在检查椅上的时候，很多病人会略显尴尬，并且会问：医生，我这是前列腺的问题，为什么要给我做肛门检查?

为什么要做这个检查，是由于前列腺在人体的特殊位置所决定的。前列腺是男性独有的附属性腺，位于下腹部，上临膀胱，后贴直肠，从肛门处伸进食指大约5-6公分，就可以触到前列腺了，前列腺呈栗子形，共分5叶。当肛门指诊按压前列腺时，前列腺液就会顺着尿道流出，这样就可以去化验你是否有患有前列腺炎了。

另外，前列腺的指诊还可以了解前列腺的大小、形状、质地软硬、是否有压痛、是否触及肿物等等，对于男科临床诊断具有重要意义;还有，其实前列腺按摩也是一种治疗!通过医生手指按压前列腺内的腺管，其间的前列腺液流出，这样可以促进前列腺内炎症的排出，对身体是有益而无害的，所以当男科医生为你做“肛肠检查”的时候，请不要拒绝，配合就好。

掀起前列腺的面纱

前列腺是男性特有的器官，外形如同一个倒放的栗子。前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，因为腺体在膀胱的前面，如同列兵一样为膀胱站岗，所以称为前列腺。医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽的特点。

前列腺位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为"尿道前列腺部"，即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，当前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。

前列腺与输精管、精囊紧密相邻，射精管由上部进入前列腺，并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能，甚至可以称"前列腺炎与精囊炎是一对“难兄难弟”了。

前列腺分泌的前列腺液是精液的主要组成部分，医生对考虑患有前列腺炎的患者进行前列腺按摩，取出来进行检查的液体就是前列腺液。前列腺液可以“解冻”男性的精子，让“小蝌蚪”们可以自由活动，从而可以游向卵子受精。这是怀孕的一个关键环节。这就是为什么有慢性前列腺炎的患者有可能不育的原因。

常见前列腺疾病有以下几种：

前列腺炎：前列腺炎指各种原因引起的前列腺的急性或慢性炎症，可引起局部及全身症状。其中急性前列腺炎很少，约占1%左右，其他多为慢性前列腺炎。

前列腺增生：又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病，因腺体体积渐渐增大，形成了前列腺增生，可压迫尿道，引起排尿困难。

　前列腺癌：前列腺的肿瘤，晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平。

为何大多数慢性前列腺炎服抗菌素无效

近年来，随着抗菌素使用的增加及新药特药抗菌素的不断出现，慢性前列腺炎的治疗反而增加了难度，病人反映的症状反而愈加复杂化，这是为什么呢?

许多医者和患者认为，从前列腺的特殊脂膜包绕，药物难以进入前列腺内的理论出发，一经被诊断为前列腺炎症，自觉的或不自觉的不断寻找前列腺消炎的办法，主动的或被动的接受一系列抗菌消炎药，这样做不但机体受到了损害，而且还要承担沉重的经济负担，更为重要的是，这样做违反了前列腺炎治疗原则。

在慢性前列腺炎患者中，可被确诊为细菌性前列腺炎的约占5%～10%左右，大部分为非细菌性前列腺炎，即使前列腺液细菌培养结果出现了细菌生长，还需要专业的医生来判断是否为真正的致病菌，如果所培养的为非致病菌，仍然不能诊断为前列腺内细菌性感染，另外要强调的是，不要一看到前列

液常规检查报告出WBC增高就作出细菌性前列腺炎的诊断，对Ⅲ型的前列腺炎虽可应用抗生素短程治疗，但也是针对普通细菌培养不能生长的其他病原微生物感染的。

即使是一少部分患者被确诊为细菌性前列腺炎，抗菌素的失败率也达40%左右，因此也不宜长期服用抗生素。细菌性前列腺炎也并非是一种难治的病症，它是可以治愈的。

前列腺炎患者应做什么检查

(一)精液常规化验(主要根据1999年世界卫生组织诊断标准)

精液颜色：为乳白色或灰白色，长期未排精者颜色可以稍深;

精液量：》2.0ml：

pH：》7.2;

液化时间：一般为5分钟,-20分钟，不超过60分钟;

黏稠度：精液液化后的拉丝《2cm：

气味：生石灰味，或有描述为罂粟碱味;

精虫密度：》20 X 106/ml：

精虫总数：》40 X 106/ml：

未成熟精虫：2%~3%：

精虫活动率：射精后60min内前向运动(a+b)的精虫比率》50%，或快速直线运动精虫(a)》25%;

存活率：》75%存活、或不着色(伊红染色法);

精虫凝集：≤5%：

形态：》15%的正常形态精虫;

白细胞计数：<1 X 106/ml。

(二)前列腺液常规化验

外观：乳白、稀薄;

pH值：6.4～6.7(有争议，且存在年龄相关的生理波卵磷脂小体：满视野或i>75%视野;

白细胞：《IO/HP;

红细胞：《5/HP或无;

颗粒细胞：<5/HP或无;

淀粉样体：少量;

上皮细胞：少量;

精虫：偶见;

滴虫、真菌与细菌：无。

　(三)病原体检查

细菌培养与药物敏感性试验：无致病菌生长;

其他病原体检查：阴性。

谈防治前列腺炎的三方法

第一就是要深入的探讨或者是寻找前列腺外可能具有的原因，就是说，除了前列腺以外，不要只盯着前列腺，看看前列腺周围的邻居，是不是邻居有问题，它受影响了，是不是间质性膀胱炎，是不是后尿道的炎症，是不是合并有附睾炎，是不是有精索静脉曲张，是不是有痔疮等等，邻居有问题没有，这是第一个。

第二个，我们刚才讲了前列腺有那么多的分型，那么要搞清楚你这个类型到底有没有细菌，除了细菌之外，虽然是无菌的，有没有细菌之外的其他的病原微生物，比如说厌氧菌、L型细菌、支原体、衣原体、滴虫、真菌、病毒等等，要把他可能的一些原因找出来。

第三个，治疗的时候要采取一些综合的治疗方法，目前前列腺炎95％左右的都是非细菌性的，真正细菌性的前列腺炎只有5％左右，在现代医学治疗前列腺炎，第一个首选的是用抗生素，大家可以考虑，只有5％的细菌，你都用抗生素，可以这样说，60％以上的人对用抗生素治疗是无效的，无效怎么办?那么我们就要采取一个综合的治疗，对于需要有抗生素应用指征的用抗生素，而没有应用抗生素指征的，我们可以用一些中药，用一些栓剂，用一些其他的治疗方法综合治疗，或者是配合抗生素一块应用，这样的话效果才会更好。就是说治疗的方法要正确，要采取综合的疗法，不要单一的。

在这里我想提醒朋友们，前列腺的治疗，足够的疗程是重要的，前列腺炎的疗程，慢性前列腺炎，要想治好，它的疗程最少也需要2—3个月，我看有些广告，有些讲一周治好前列腺炎，10天治好，两周治好，用什么方法呢，一方面用机器，这个波，那个光，一方面输液，一方法灌注，我可以告诉朋友们，第一，慢性前列腺炎不是说你一周两周就能治愈的，它的疗程一定要有两个月左右，有些甚至可能更长时间。第二，症状消失，或者是前列腺液恢复正常之后，一定要根据你体质的特点有一个亚健康的阶段，我们叫恢复期，就像容易反复感冒的病人一样，平时没有感冒的时候不治疗的话，他还容易再次感冒，那么前列腺炎也是这样，症状消失的时候，你不巩固治疗的话，那么稍有外在气候的变化、影响，他就反复。这个时间当长呢?三个月到半年左右，一般来说如果半年以后体质比较好，又没有反复的，常常就不容易再次出现前列腺炎症状的反复。

另外，前列腺炎单纯靠医生治不好的，必须是患者本人要配合，就是一定要有良好的生活方式和应对方式，你比如生活方式，有些说不能喝酒，有些病人确实不能喝酒，病人就感觉到就喝了一杯啤酒，我们可以考虑，如果这个正在发炎的时候，在体表上，哪一个地方破了，真在发炎的时候，你用一些辣椒、用一些酒倒上去，看看这种刺激的程度，是不是很容易重呢!所以，我发现有些白领，特别是做IT的，每天要坐10几个小时，你一定要注意调整你的生活方式，不要每天那么长时间，你可以坐上一个小时以后，起来活动一下，避免长期久坐。另外注意保暖，不要长期地骑自行车等等。

另外，不要为前列腺吓着，前列腺这个病不可怕，就像感冒一样，没有人被感冒吓跑的。但是一个感冒，前列腺炎，要不了命，为什么你哪怕害怕呢，并且这个病又是能够治好的，所以消极应对的方式不好的。

我想我们只要做到了以上几点，前列腺难以治愈、容易反复的问题，常常是可以解决的。