肝硬化早期可以治好吗

2020-07-14

肝硬化是否能治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程,年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程,我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化是可逆的,严格戒酒是可控的,自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命有所影响。



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肝部隐痛是怎么回事

出现了肝部隐痛的症状,一般都是疾病导致的,比如说乙肝和丙肝这些肝脏出现的炎症疾病,就会引发肝部隐痛,还有就是过度劳累也是导致肝部隐痛的一种因素,其次就是肝硬化和脂肪肝以及酒精肝,患上了这些疾病,也会出现肝部隐痛的症状。

我们在生活中难免会出现一些异常的症状,而其中肝区隐痛就是需要我们重视的,因为一般出现疼痛代表了疾病的出现,而肝脏是比较容易出现疾病的部位,所以需要我们引起重视,那么到底肝部隐痛是怎么回事呢?一起来看一看吧。

肝区隐痛是怎么回事
  劳累:肝脏是提供能力的器官,一旦劳累过度,肝脏会非常疲惫,从而导致肝脏有不适感。
  乙肝、丙肝:肝脏出现炎症会导致肝脏肿大,使肝脏外的神经受到刺激或牵扯,有疼痛感。在肝脏恢复期,肝脏的恢复也会牵扯神经,引起疼痛。
  肝硬化:由于肝细胞受损,肝内胶原蛋白为主的纤维组织过度增生,使肝脏变形,变硬,引起肝脏疼痛。
  脂肪肝、酒精肝:患者由于肝功能受损加重或者出现了肝纤维化时,患者肝脏会出现触压或叩击痛等症状表现。
  肝区疼痛的具体位置
  肝脏主要位于右季肋区和腹上区,大部分肝为肋弓所覆盖,仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁,肝上面则与膈及腹前壁相接。肝区疼痛的位置位于右侧季肋部,也就是肝脏的体表影射区域位置。肝区疼痛是因为许多内脏神经的感受器分布于肝、胆组织中,肝脏发生炎症或受外界各种因素的刺激-形成冲动-传入大脑-产生肝区疼痛感觉。
  肝区隐痛怎么缓解
  每天早、晚坚持揉腹,则舒肝解郁、调理脾胃,可解除肝区隐痛、腹胀不适、食欲不振等。此外,当发生肝区疼痛的时候,则应尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激;患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛;而肝区疼痛也是左上腹部疼痛的可能病因,如果采用局部轻轻按摩的方法,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。一定要保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深;转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。

肝硬化饮食吃什么最好

肝硬化是一种比较严重的肝病,当病情发展到这一步的时候,在饮食上必须引起重视,以免饮食不当导致病情加重,出现肝癌等,那么,肝硬化饮食吃什么最好呢?
  一、豆制品
  豆制品的脂肪含量很低,但是蛋白质含量很高,肝硬化患者需要适当的补充一些蛋白质,钙,铁,磷,维生素等营养物质,用来促进肝细胞的修复和再生,所以肝硬化患者平时应该多吃一些大豆及其制品,为身体补充必需的营养。
  二、海产品
  各种海产品中含有丰富的卵磷脂,优质蛋白质,矿物质,微量元素等,肝硬化患者适当的多吃一些海产品,补充这样的营养,对肝脏的修复是有帮助的,所以平时应该多吃一些海鲜,鱼类,牡蛎等。
  三、蔬菜类
  肝硬化患者平时应该多吃一些蔬菜类食物,对病情的恢复也有帮助,尤其是菠菜萝卜,蘑菇和冬瓜等。
  1、菠菜
  菠菜中含有叶绿素,它能维持身体中的酸碱度平衡,肝硬化患者常吃,对身体健康有益。
  2、萝卜
  萝卜中的维生素a含量丰富,这种营养物质可以起到养肝护肝的作用,所以肝硬化患者平时应该多吃一些萝卜。
  3、蘑菇
  肝硬化病情加重,有可能会出现肝癌,而蘑菇含有蛋白质,维生素,无机盐等多种营养物质,可以提高身体的抗病能力,还能起到防癌抗癌的作用,所以肝硬化患者应该适当的多吃一些蘑菇,预防肝癌的出现。
  4、冬瓜
  冬瓜的营养丰富,尤其是含钾量比较高,非常适合肝硬化肝腹水患者食用。
  四、粥类
  各种粥类的营养丰富而且好消化,所以肝硬化患者平时也可以适当的吃一些,比如说菊花粥,莲子木耳粥,桑葚粥,菠菜粥,决明子粥等,对病情的缓解有一定的帮助。

乙肝到肝硬化多长时间

乙肝到肝硬化,根据每个人的情况不同,时间也不定。一般发展为肝硬化,大概需要五到八年的时间,如果患者不注重保养,恶化时间会缩短,患者若是细心保养好了,有可能一辈子都不会变肝硬化。一旦发生了肝硬化,应该立即检查治疗。
  肝病一直以来都是人们比较害怕的疾病,患上乙肝对于很多人来说,就是灾难的代名词,在所有的肝病当中,肝硬化的发病率越来越高,成为人们首要关注的肝病之一,乙肝到肝硬化多长时间是大家尤为关心的。乙肝到肝硬化多长时间呢?下面我们就来为大家简单介绍一下。

乙肝是比较常见的慢性肝脏疾病。主要是由于乙肝病毒侵袭肝细胞,导致肝损害。从乙肝到肝硬化的演变过程,是一个缓慢的多阶段的演变过程,只要及时发现和治疗,提前干预的时间还是比较充分的。

乙肝到肝硬化这个没有准确的时间,一般要看个人平日的保养,有些人保养的好一辈子都不会肝硬化,平时要作息规律,不要喝酒,不过度劳累,不要饮油腻、辛辣、刺激的食物,以免对病情发展不利。乙肝到肝硬化一般来讲大概都在五年到八年左右,如果生活上非常不注意,以妄为常以酒为浆的话,那么也可能三年甚至更短的时间,就会是一个肝硬化的患者。
  慢性乙型肝炎如果发展到肝硬化,说明病情进一步的加重,这个时候需要积极地进行治疗干预,以免病情进一步发展导致生命危险,甚至发生肿瘤。一旦发生了肝硬化,一定要到正规的医院进行相关的检查。肝硬化可以分为较重的肝纤维化阶段、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化也称为早期肝硬化,只要是重度肝炎有较重纤维化和少量肝细胞结节,积极治疗还是可逆的。有炎症活动的代偿期肝硬化有轻重不等的炎症,经抗病毒治疗后成为炎症静止的代偿期肝硬化,肝功能还能应付日常的生活和工作,但生活质量和工作能力都会降低;晚期失代偿性肝硬化病人,病情更重,必须积极治疗。

乙肝早期肝硬化会影响寿命吗

乙肝早期肝硬化的寿命这是众多肝硬化患者非常关心的问题,很多病情发展到肝硬化阶段的患者内心会感到异常忐忑,担心自己的生命快要走到尽头了。那乙肝早期肝硬化对寿命有影响吗?乙肝早期肝硬化寿命有多长?下面为大家简单介绍。

早期肝硬化患者如果抓住治疗时机,其肝功能就会趋于稳定,如果没有意外,患者的存活时间和正常人一样。但是肝硬化患者在早期如果疏忽治疗没有抓住治疗时机,一旦肝硬化患者步入晚期,患者的生存率和生存期都会明显缩短,这大大影响了肝硬化的存活率。所以乙肝早期肝硬化比较严重的话会影响到寿命。
  一般人体受到乙肝病毒感染后并不会立即发病出现症状,乙肝病毒潜伏期一般是2-26周,平均时间为7.8周,丙肝病毒潜伏期的长的患者大多是一些,还有些患者的乙肝病毒潜伏期只有4日至两周的时间,但大多数的患者表现为1-4周,每个患者的乙肝病毒潜伏期长短不一,可能是因为感染的乙肝因子的不同或者是同一因子感染的不同剂量等因素导致的。在临床当中主要的检查项目就是HCV—RNA,具体检查的时候使用聚合酶链反应来检查人体内乙肝病毒的核糖核酸,相对来说这种检查的灵敏度高,有助于诊断患者体内的乙肝病毒感染和复制程度。因为乙肝初期的患者只分于急性和慢性,因此患者一般不需要做两对半检查,若怀疑合并乙肝病毒感染时需做两对半检查。
  此外,无论是患者还是正常人在平时都应该要正视乙肝这种疾病的存在,在平时我们都应该保护好自己的肝脏,而本身有其他疾病需要输血的患者一定要采用正规渠道采集来的血液和血制品,在治疗当中还应该坚持使用一次性注射器;避免消毒不严的口腔检查和胃镜检查。乙肝病毒潜伏期的症状不容易发生,在进入了发病期之后的患者往往也不会有不适症状,但是如果近期有过高危行为或者是疾病流行期间,一定要做好身体检查,以帮助早发现疾病,才可以及时进行针对性的治疗,以免影响寿命。

肝硬化门静脉高压症何时需要外科治疗

肝硬化门静脉高压症患者需要外科治疗,这已被广大的肝病患者所熟知,但是,究竟何时需要外科治疗,患者心中缺乏一个较清晰的概念,致使许多患者错过了最佳的就医和治疗时机,延误了病情,遗憾终生。由于我国肝病患者众多,门静脉高压症是一个较常见的病症,每年都有相当数量的患者因贻误最佳治疗时机发生这样或那样的悲剧。可见,掌握肝硬化门静脉高压症外科治疗的时机是多么重要!

 一、门静脉高压症早期病情发展慢,应以内科治疗为主

门静脉高压症早期,肝硬化程度不重,门静脉压力只是略高于正常,一般不存在脾肿大、食管胃底静脉曲张等严重并发症,或者说,这些并发症才刚刚开始发生和发展。此时,患者的病情较为单一,主要表现为肝功能的异常波动,门静脉高压症的发展也较缓慢,治疗上应以内科治疗为主,主要措施是针对基础肝病进行治疗,如果肝硬化是乙肝引起的,就治乙肝,是丙肝就治丙肝,基础肝病治好了,或者稳定了,门静脉高压症自然会痊愈或是好转。

综上所述,早期和中期的门静脉高压症,完全是一个内科疾病,治疗上应以药物治疗为主。

二、 门静脉高压症晚期病情进展快,应及早考虑手术治疗

随着肝硬化程度的加重,门静脉高压症的持续发展,会出现食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等并发症,进而,会相继发生食管胃底曲张静脉破裂出血、、腹水、原发性腹膜炎等严重并发症,意味着门静脉高压症已发展到了晚期。

门静脉高压症晚期,病情往往复杂,且发展快,且不易控制。主要原因是因为时患者体内已存在着三个恶性循环圈。

第一个恶性循环圈是由脾脏增大引起的。脾脏增大时,由于脾脏内血窦有明显增多,脾动脉异常增粗,单位时间内从脾动脉系统内涌入门静脉系统的血液有显著增加,门静脉的压力自然就明显升高,反过来,这又会导致脾脏的进一步增大,形成恶性循环。

第二个恶性循环圈是由脾功能亢进引起的。脾功能亢进可导致血液中的白细胞数量明显减少,重者可减至正常水平的十分之一,如此低下的白细胞水平意味着机体对感染的防御能力明显降低,易生感染,这也就是肝硬化门静脉高压症患者易发生原发性腹膜炎的主要原因。每次原发性腹膜炎的发作都不可避免使肝脏遭受一定程度损害,加重肝硬化和门静脉高压症的程度,进而又加重脾功能亢进的程度,白细胞水平更加低下,形成恶性循环。更有甚者,患者还常因为持续白细胞水平过低,对肿瘤的免疫力低下,过早地患者上了肝癌或其它肿瘤。

第三个恶性循环圈是由食管胃底曲张静脉破裂出血引起的,也是肝硬化门静脉高压症患者病情急剧恶化的最常见的原因。发生食管胃底曲张静脉破裂出血时,出血量往往较大,通常在1500毫升以上,这样大的出血量常会引起血压的明显降低,致使肝脏的血液灌注受到影响,肝脏缺血缺氧,肝细胞受损,肝硬化程度和门静脉高压症的程度进一步加重,食管胃底曲张静脉的压力又有增加,出血的可能性进一步增大,再次出血似乎已不可避免,形成恶性循环。

当然,并不是所有晚期肝硬化门静脉高压症患者都存在上述的三个恶性循环圈,第一个恶性循环圈是普遍存在的,只有程度有轻重不同而已。第二和第三个恶性循环圈只在一部分患者身上出现,但是,一旦出现,预示着病情进入复杂、严重和快速发展阶段,需要尽早考虑手术、内镜等治疗。

 三、 及时手术治疗可给患者带来许多益处,应注意把握

我们认为,肝硬化门静脉高压症的最佳手术时机是发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后,出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发性腹膜炎等严重并发症之前。

及时的手术治疗可给患者带来许多益处,具体包括:①发生上消化道出血或再出血的可能性明显减少,这既避免了每次出血给肝脏或机体其它器官造成的多方面的损害,又节省了每次救治出血所需要的高昂费用。②脾功能亢进的症状得到控制和解决,抗感染和防癌的抵抗力明显提高。③门静脉压力会有适度的降低,这可明显改善胃肠功能和机体营养水平,也有利于腹水的预防和治疗。④因为感染、出血等并发症得到了最大程度的预防和控制,肝脏功能趋于稳定和好转,患者的生活质量会有明显提高。当然,手术给患者带来的益处还远不至这些,碍于篇幅,不多赘述。

四、 错过最佳手术时机常付出重大代价,应尽量避免

在肝硬化门静脉高压症的进程中,如果错过最佳的治疗时机,发生上消化道出血,或原发性腹膜炎,患者就不可避免地为之付出重大的代价,包括肝脏等重要器官功能的部分丧失和经济上的巨大花费。

发生食管胃底曲张静脉破裂大出血,至少有相当一部分患者因为来不及及时救治,或病情过重,发生死亡,病死率约三分之一。当然,大出血的病死率与出血的地点和时间也有明显的关系,发生在医院治疗期间、急诊救治水平高的大城市的出血,病死率会远低于发生在乡村、家中、急救水平不高的地区的者。无论发生在何时、何处,大出血还会引起肝功能的急性损害,使肝脏储备功能进一步降低。另外,单就止血这一项治疗,患者常需要付出1-2万元的费用,甚至更多。还有,即便是患者救治成功,得以存活,似乎也难以抹去心理上的那份恐惧,发生一定程度的心理障碍。

发生原发性腹膜炎时,虽不像急性上消化道大出血那样恐惧,代价也是巨大的,不但肝脏功能遭受到不可挽回的损失,患者需要进行较长时间的抗炎和保肝治疗,还要付出昂贵的经济代价。

另外,由于错过了最佳的手术治疗时机,发生了一系列严重并发症,导致手术时患者的身体状况大不如前,这样,患者不得不承受更大的手术风险,更大的经济花费。

 五、 反面病例教训深刻,应警钟长鸣

由于我国肝硬化门静脉高压症患者众多,致病原因复杂多样,各医疗机构治疗标准不一,所用方法也存在着一定的差异。但在学术界,对于肝硬化门静脉高压症患者的手术治疗时机这样一个关键问题,观点基本上是统一的,没有更多的分歧。

临床上,有许多患者因错过了最佳的手术治疗时机,发生了无法挽救的损失。一些患者因发生了严重、出血危险性大的食管胃底静脉曲张,没有及时手术治疗,结果发生了严重的上消化道大出血,后悔当初没有及时手术;还有一些患者,虽然发生过食管胃底曲张静脉破裂出血,但因为出血量较少,临床上只表现为排黑色大便,没有给予足够的重视,也未及时采取手术治疗,当日后发生严重的大出血时,才捶胸顿足,后悔莫及;更有一些患者,每次发生上消化道大出血后,都心存侥幸,觉得下次再也不会出血了,可也总是事与愿违,大出血从来也不会因侥幸而姗姗来迟。

我们曾救治过一位患者,他是反复大出血8次后才考虑手术治疗的,可惜的是,当他准备手术治疗时,才发现他的肝脏功能已糟糕到无法承受手术了,他永远失去了常规手术治疗时机,除了肝移植,已别无他选了;也有相当一部分患者,并未把急性腹膜炎的发作看成像上消化道出血那样严重,殊不知,反复多次发生急性腹膜炎,也能把肝脏功能吞噬得摇摇欲坠,直到发生肝功能不全时,方知急性腹膜炎也是个不折不扣的“无情杀手”,早该行脾功能切除术,摆脱这一杀手的纠缠;还有一些患者,长时间忽略白细胞水平低这样一个隐形杀手,过早地患上了肿瘤。

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