血液透析并发症该怎么预防

2020-07-14

血液透析并发症的预防很关键,首先病人需要一个规范的透析方案,至少一周透析三次,每次四个小时,这是最基本的透析处方。除这个常规透析处方以外,普通透析只能清除小分子的毒素,而且只能替代部分的肾功能;但并发症发生中,其实很多是和大中分子有关系,还要补充一些普通透析所不能解决的透析方式,比如血液灌流、血液滤过,这些透析方式可以更充分地清除一些中、大分子毒素,预防并发症的发生。这是从透析技术的层面可以预防并发症的发生,但还有一部分并发症光靠透析解决不了,一定要靠药物来解决,比如纠正贫血,要用生血针;治疗肾性骨病,要用D3补钙;高血压要降压。总之,预防并发症的手段就是要方方面面的管理。预防血液透析并发症的最重要的方法就是要注意饮食、运动、生活方式。



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尿毒症患者透析注意事项

当肾炎越来越严重时,就可能会发展到尿毒症的地步,此时需要定期透析来延长患者的生存期,由于不清楚在透析时需要注意什么,有时候在日常生活中不注意,有可能会影响透析的效果,加重病情,那么,尿毒症患者透析注意事项都有哪些呢?

一、规律透析
  当肾病严重的已经到了尿毒症的地步,就需要透析来延长患者的生命,此时一定要注意规律透析,一般每周需要透析两、三次,每周透析的时间总长度不能少于12个小时,这样才可能更好的控制病情的发展。
  二、控制血压
  因为大多数尿毒症患者都有高血压的症状,但是血压过高的尿毒症患者在进行透析治疗的时候,会加重对心脏、血管的损伤,严重时会引发脑出血,所以正在透析的尿毒症患者一定要注意定期测量血压,在医生指导下服用降压药控制血压,避免透析的不良反应。

三、控制饮水量
  在做透析期间不可以喝太多的水,否则会加重心脏的负担,影响血压的控制。尿毒症患者在透析期间体重增速不可以太快,一般两次透析之间的体重增加不能超过两公斤,多喝水会导致体重增长,所以尿毒症患者一定要控制饮水量,还要少吃稀饭、面条等含水量多的食物。
  四、注意饮食
  1.低盐饮食
  一般在做透析的尿毒症患者,必须控制食盐的摄取量,做到清淡饮食,一般每天所吃的食盐总量不能超过2克,以免加重肾脏的负担。

2.补充优质蛋白质
  正在做透析的患者可以适当的吃一些瘦肉、蛋清为身体补充优质蛋白质,但是要注意少吃豆制品,面粉等含植物蛋白的食物。
  3.补充维生素
  平时可以适当的吃一些水果、蔬菜,为身体补充维生素,但是不可以喝浓茶、喝咖啡等。

尿毒症的小便症状

大家都知道尿毒症是由于肾脏功能出现了异常所致,而肾脏是能够维持泌尿功能正常的一个重要器官,自然也就会让小便受到不良影响。只是大多数人并不清楚具体会出现什么样的反应,那么患上尿毒症的小便症状主要是什么呢?

一、尿毒症的小便症状
  尿毒症的发生会直接影响到排尿量,患者可出现明显的尿量减少现象。这主要是因为肾脏功能减退导致尿液大量滞留在体内,尿液以及尿毒素无法正常排出体外。而与此同时,患者还会伴随有十分显着的肢体浮肿症状,尤其是脚踝、面部以及手指部位水肿的最为厉害。因此,在出现类似症状时要去做检查,一旦真正便要接受治疗。
  二、尿毒症的治疗方法
  1、西药治疗
  尿毒症患者一般可选择使用利尿剂和降压药进行综合性治疗,具体可静脉滴注浓度为10%的葡萄糖以及速尿剂。若血压升高,可加服甲基多巴、巯甲丙脯酸以及复方罗布麻片等,还可使用一定剂量的蛋白同化激素和辅酶a类药物。

2、透析疗法
  患者需要在用药治疗的同时做血液透析及腹膜透析,具体透析次数需根据病情来定。若有严重贫血以及水肿反应,可每日透析4次。其它情况下一般每周透析2次即可。

3、中医治疗
  建议患者配合服用一些具有扶正固本和温肾泻浊功效的中药方剂,帮助调理肾脏功能,减轻出现的肾小球损伤症状。一般可选用生黄芪、桃红、当归红花附子、虫草、仙灵脾以及巴戟天等中草药。同时,患者也可以使用大黄、附子、生牡蛎一类中药材进行灌肠治疗,还可以采用药浴的方法来改善肾脏血流量,起到皮肤透析的功效。

血液透析是什么

很多人都不了解血液透析,感觉要在体外换血很可怕。其实这是一种很好的替代肾脏的一种体外循环方式,能有效的延长病人的存活时间。下面我们来仔细分析一下什么是血液透析,以及血液透析的副作用吧。

一、血液透析的概念
  血液透析,简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。利用半透膜原理,通过扩散对体内有害物质、代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
  血液透析是尿毒症患者肾脏的替代疗法。它是尿毒症患者维持生命的一个治疗手段。血液透析是把血引出来,通过净化装置再倒回去。这是专门治疗尿毒症的一种方法,要用专门的机器把血液净化一遍后再回到体内,大概一次治疗为四个小时,它是用体外循环的方法。
  根据治疗方法的不同,分为间歇性血液透析治疗和连续性血液透析治疗。除了应用于慢性肾衰替代治疗外,同时应用于不同原因引起的急性肾衰、多器官功能衰竭、严重外伤、急性坏死性胰腺炎、高钾血症、高钠血症、急性酒精中毒等。对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义,也是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施之一。
  二、血液透析的副作用
  血液透析的副作用主要有低血压、痉挛、恶心、呕吐、发热,透析后的女性病人99%以上会丧失生育的能力;大多数患者在血液透析后尿量逐渐减少,有些患者可无尿。透析本身是“人工肾”,采用透析放弃其他治疗,病变的肾脏仍然继续恶化,直至完全丧失功能,导致停止透析后仍然无尿,表明肾脏已经坏死,这是其他治疗方法已经无效,这样就需要终身透析维持或者换肾。
  而在肾脏坏死前,采用降浊还原疗法,根据对采用该疗法三个疗程以上的患者电话回访,大部分尿毒症患者没有透析,原来透析的已经终止透析,靠中药控制稳定住病情不发展,肌酐、尿素氮稳定下降,尿量增加,尿毒症所产生的各种症状大大减轻。
  透析的直接副作用是导致贫血,然后医生会加“促红”,但血压会升高,得靠服用降压药维持,最后促红无法用,只好输血,须做终身透析或者换肾。换肾一般并不切除原有的肾脏,而是健康肾脏“安装”到尿毒症患者的体内,代替病变肾脏的工作。但可能排异反应,个体生命存活期不长。

尿毒症能治好吗

尿毒症其实是慢性肾衰竭的终末期,是一种比较严重的疾病,被称为“第二癌症”, 这个时候的肾脏功能几乎没有什么作用了,所以大多数患者都很害怕,担心自己很快会死,那么尿毒症能治好吗?

一、尿毒症能治好吗
  尿毒症的自然是慢性肾衰竭的终末期,那么说明肾脏的功能已经基本丧失了,这个时候的治疗是比较困难的,很难达到完全治好的阶段。这个时候,如果不治疗,那么很快就会进入透析阶段,但如果能够积极治疗,可以延缓这个进度,也能增加患者的存活时间。但是具体能够延长多久,还需要看患者的实际病情,体质以及治疗方法等。
  二、尿毒症怎么治疗
  1、透析治疗
  尿毒症患者由于肾脏的功能已经几乎没有了,无法代谢身体当中的有毒有害物质,此时就需要借助一种特殊的机器来完成这项工作,这就是肾脏透析。通过透析,可以把血液当中积存的有毒有害物质给清除,使患者的身体状况能够好转。目前来说,肾脏透析的方法主要就是腹膜透析和血液透析这两种。

2、饮食治疗
  尿毒症患者还应该要注意日常的饮食,这对于疾病的恢复也大有帮助。在平时的生活当中,要严格控制钾、钠元素的摄入,最好不要吃富含蛋白质的食物,这样是为了避免摄入了蛋白质之后会导致体内的废物难以排出,影响到透析的效果,甚至是加重病情。
  3、肾脏移植
  肾脏移植也就是我们所说的换肾,是用手术的方法把其他人捐献的配型的肾脏移植到患者的体内。通过肾脏移植手术之后,确实可以让患者在短时间之内获得较高的生活质量,但是却很容易出现排斥反应,而且往往需要终身服用抗排斥的药物。要是出现了排斥反应,那么就等同于手术失败了。

浅谈什么是尿毒症

有些病人去医院看病时,经常会听到医生或病人家属讲某某病人患了“尿毒症”,不知怎么回事。实际上“尿毒症”就是医生把慢性肾功能衰竭晚期缩减后的一种叫法。

什么是慢性肾功能衰竭晚期——尿毒症呢?

慢性肾功能衰竭晚期(尿毒症),是发生在各种慢性肾脏病的基础上,经过数月或数年,出现肾功能减退,导致身体内代谢的尿毒症毒素和水分不能通过肾脏以尿的形式排出体外而引起的毒害。尿毒症是肾功能丧失90%以上(此时,残存肾功能不足10%)后导致机体内环境紊乱而产生的一系列复杂的综合征,不是一种独立的疾病,一般称为尿毒症综合征。

尿毒症常见哪些症状呢?

在尿毒症期,除水电解质及酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等症状进一步加重外,还可能出现多个器官系统的功能障碍以及物质代谢障碍引起的临床表现。

(1)消化系统症状:患者可出现食欲不振或消化不良,病情加重时可以出现厌食、恶心、呕吐和腹泻。这些症状与机体内氨的含量增加刺激胃肠道粘膜引起的炎症和浅表性小溃疡有关,严重时可引起消化道出血。

(2)心血管系统症状:患者可由于高血压、高血钾、酸中毒、水钠潴留、贫血以及毒性物质的作用而发生心肌损害、心律失常、心力衰竭,甚至因尿素的刺激作用引起非感染性心包炎,出现心前区疼痛,医生检查时常听到心包摩擦音。心血管并发症常常是引起死亡的原因。

(3)神经系统症状:神经系统症状是尿毒症的主要症状。早期表现为头昏、头痛、乏力、理解力和记忆力减退,病情加重时可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐,最后发展为表情淡漠、嗜睡和昏迷。主要原因是代谢产生的有害物质对神经系统的毒害作用。

(4)呼吸系统症状:尿毒症引起的酸中毒可使患者的呼吸变深变慢。患者呼出的气体有尿味。严重的患者可出现肺水肿、胸膜炎或肺钙化。

(5)皮肤症状:皮肤瘙痒是常见的症状。患者的皮肤干燥脱屑并呈黄褐色乃至黑褐色,皮肤汗腺开口处可见白色结晶,称为尿素霜。皮肤暴露处轻微受伤即可引起瘀斑。

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