胃癌手术后是否需要放化疗?

2020-07-14

胃癌手术后是否还需要放化疗要根据术后的病理分析来定。早期胃癌是不需要做术后的放化疗的;对于中期的胃癌病人,通常要做术后的辅助治疗,主要是化疗。因为如果说癌症发展到一定程度,癌细胞可能就已经进血了,手术只是把可见的组织切掉,但是已经进血的肿瘤干细胞是处理不了的。化疗的目的就是希望能够把已经入血的或者是已经跑到其他部位的微小瘤细胞消灭掉,延长患者的生存时间。胃癌术后不常用放疗,因为放疗本身也是一个局部的治疗方法,跟手术是类似的一个治疗方法,所以对于术后淋巴结转移比较多的情况,如果说在手术做的不够彻底的情况下,可能要追加一点放疗。放疗不是常规的,只是作为术后的辅助治疗方法来用,但化疗对于中期的胃癌病人是常规的也是推荐的治疗方法。



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胃癌中分化腺癌是几期

胃癌中分化腺癌是几期?胃中分化腺癌是由胃炎和胃粘膜肠化生引起的癌症,病情发展较快,切除术通常在内镜下施行,术后根据患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。胃中分化腺癌的分化程度适中,其恶性程度较胃低分化腺癌低,较胃高分化腺癌高。

病因尚不明确,常见有胃炎和胃粘膜肠化生,但一般认为这些现象是胃癌的结果,而不是癌前病变. 有报道称胃溃疡可发展为癌.即使如此,这种情况也只是发生在极小部分患者中,而且其中大部分可能一开始就有尚未被发现的癌肿.1994年世界卫生组织(WHO)宣布幽门螺杆菌是胃腺癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的一级致癌因素.已证实胃息肉是癌的前身,尽管并不多见,但对各种胃息肉均应提高警惕并予以切除,切除术通常在内镜下施行.直径>2cm的腺瘤性息肉或有绒毛组织或多发性息肉存在时,更可能恶变.十二指肠溃疡患者极少发生胃癌。

虽然胃中分化腺癌的恶性程度比胃低分化腺癌低,但其病情发展亦较快,因此胃中分化腺癌的治疗亦比较困难。早期胃中分化腺癌的治疗以手术切除为主,凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术的胃中分化腺癌患者均应予剖腹探查的机会。早期胃中分化腺癌手术后,可根据手术切除是否完全、患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。

中晚期胃中分化腺癌的治疗主张多种方法综合进行。能够耐受手术切除的中晚期胃中分化腺癌患者,手术切除仍为重要的治疗方法。由于中晚期胃高分化腺癌多已发生扩散转移,难以进行根治性切除术,姑息性切除为主要的手术方式,即使已有超出根治切除范围的转移,只要患者全身情况许可,癌肿局部可能切除时,仍应积极争取姑息性胃部分切除术。

除了手术,放化疗也是胃中分化腺癌的治疗的常用手段,尤其在中晚期胃中分化腺癌的治疗中应用较多。胃中分化腺癌手术前放化疗,可缩小癌肿,提高手术切除率;胃中分化腺癌手术后放化疗,可消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。对于不能手术的患者,放化疗能一定程度上消灭癌肿,缓解症状,延长生存期。另外,要特别提出的是中医药在胃中分化腺癌的治疗中的应用。在中医理论中胃中分化腺癌是属于“反胃”、“胃脘痛”、“噎膈”、“积聚”、“伏梁”等范畴。其发病一方面是由于人体正气虚,特别是脾胃功能虚弱造成,另一方面则是由于长期饮食不节制,情志不舒畅,逐渐形成痰火胶结,气滞血瘀而成。对胃中分化腺癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力,祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀,其作用在于直接抑制胃腺癌细胞和改善肿瘤组织的微循环,有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内,杀灭肿瘤细胞。在胃中分化腺癌的治疗中运用中医中药配合西医的手术,放化疗等方法,一方面能增强抑制肿瘤的疗效,一方面能增强人体免疫力,改善西医治疗的副作用症状,在任何时期的胃中分化腺癌的治疗中均有广泛的应用。

胃癌前病变是什么意思

胃癌,是我国发病率最高的一类消化道恶性肿瘤,多见于中年男性,一般认为,胃癌的发生与地域环境以及饮食生活因素有着很大的关系,比如说爱吃熏烤的食物等等,而有一些胃病的患者会检查出癌前病变,那么这是怎么回事呢?

什么是癌前病变?

癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,人体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。

有癌前病变是不是就是患癌了?

癌前病变并不是癌,且绝大多数的癌前病变并不会演变成癌,只是部分可能会演变成癌症。如,胃癌的癌前病变是胃息肉、慢性萎缩性胃炎以及胃部分切除后的残胃等。这里需要强调的是,慢性胃炎并不属于胃癌前病变,慢性萎缩性胃炎才是。

胃癌前病变虽不是癌症,但是作为疾病类型,还是需要及时的进行治疗,以降低其癌变的可能。在对胃癌前病变的治疗中,胃复春片属于常见的一类胃癌前病变的治疗药物。

胃复春片属于中成药,有着健脾益气,活血解毒的功效,其可减轻致癌物质对胃黏膜的伤害,抑制致癌物质诱发的胃癌,亦可作为胃癌的辅助治疗药物。

胃癌切除后会复发几率

胃癌手术后复发几率大吗?手术治疗胃癌是临床上最常用到的治疗方法,也是最直接明显的方式,但是,临床上,术后复发的例子并不少见,患者的很多因素都会导致术后复发,下面就为大家详细介绍一些与胃癌手术后复发相关的因素。

胃癌手术后复发几率大吗

一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌。

胃癌晚期癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等,或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者,因食欲减退3个月未予重视,后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊,经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除,术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。

二、手术治疗不够彻底 。

有少数医生只注重近斯疗效,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌根治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好,但过了一段时期(一般手术后一年之内),就会出现癌肿复发。

三、机体免疫力低下

有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治,也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者,由于机体免疫力水平较低,在行根治术后5年,于脐孔部发现肿块,经病理检查证实为转移性胃癌。

友情提示:上面一些因素,建议胃癌患者一定要多加注意,手术之后要在医生的正确指导下对这些因素进行有效的护理,预防复发。

腹部ct能检查出胃癌吗

胃癌的表现以消化道症状为主,如上腹胀痛、恶心、食欲减退等。但有的胃癌患者,其症状则以“胃外”表现为主,如贫血、皮肌炎等。那么如何查出胃癌,腹部ct能检查出胃癌吗?

腹部CT一般是检查肝胆、胰腺、脾脏等器官的,胃属于空腔脏器,一般是不能检查出来的。如何查出早期胃癌?

1、提高对胃癌的警惕和认识。近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。大部分患者就诊时都已经是中晚期,原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。如出现有轻微进食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症状,不到医院就诊,随便服用市售胃药;面对不明原因的消瘦、乏力等症状,又往往自以为是工作疲劳、精神压力过大所致。种种情况造成病情不能早期确诊。因此,中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况,一定要警惕。

2、检查和治疗癌前病变。世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人,列为胃癌前期病变。幽门螺杆菌感染者(胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3~6倍),应定期检查和治疗。

3、胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法,胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例,取活检能快速获得早期病理诊断依据。

4、影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法,但为了确诊,仍应动员进行胃镜检查并进行活检,以得到病理的诊断。

5、超声内镜检查。现在有一种新的胃镜可以安装超声探头,对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断,并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。

6、对可疑病人一定要追踪观察,在1~3个月内复查一次。

胃糜烂检出癌几率高吗

糜烂性胃炎,主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、泛酸等症状,很多人都没太当回事,以为过段时间就会好了,可是最终结果却是越来越厉害,很多都出现癌症初期的表现。那么,胃糜烂检出癌几率高吗?

1、糜烂性胃炎分为慢性糜烂性胃炎和急性糜烂性胃炎两种类型,糜烂性胃炎临床表现为上腹部的疼痛,多呈烧灼样或有灼热感,一般伴有腹胀、嗳气、泛酸、或恶心呕吐,有部分病人可并发出血而出现黑便或呕血。目前研究表明,糜烂性胃炎已经成为上消化道出血的主要原因,因严重出血而导致的死亡率可达60%以上。因此,患者必须对糜烂性胃炎引起足够的重视,糜烂性胃炎严重者即使没有癌变,也会导致死亡!

2、糜烂性胃炎癌变的几率很小,但是如果糜烂性胃炎长期得不到有效的治疗,而且伴发幽门螺杆菌感染的话,会引起胃粘膜萎缩,这样就变成了萎缩性胃炎,萎缩性胃炎的癌变几率是1%。

3、糜烂性胃炎如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。所以无论癌变机率是多少,及时治疗是必须的。

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