如何治疗前列腺增生

2020-07-14

前列腺增生症,需要根据具体症状和病情决定治疗方法。目前手术是治疗的主要手段,不过对于一些症状不严重的患者,也可以通过药物进行治疗。虽然药物治愈前列腺增生尚很困难,但是药物治疗对于缓解症状、延迟手术时间及减少急性尿潴留发生均有效果。



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良性前列腺增生是什么疾病

前列腺增生作为常见的男性疾病,相信大家一定有所耳闻,其实前列腺增生可以分为两种,一种是恶性的,一种是良性的,如果患上了前列腺增生确诊为良性的,也是非常幸运的,那么,良性前列腺增生是怎样的疾病呢?一起来了解一下。

良性前列腺增生简介
  良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
  组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%。与组织学表现相类似,随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加。大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中-重度BPH相关症状。
  BPH引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症。各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。部分患者可以出现膀胱过度活动症(OAB)的表现,即一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。
  病理特点
  1、前列腺解剖结构
  前列腺由移行带(围绕尿道精阜部位的腺体)、中央带和外周带组成。分别占前列腺组织的5%、25%和70%。
  2、前列腺病变的常见部位
  前列腺增生起始于移行带;前列腺癌多起发于外周带。
  3、前列腺增生类型
  基质型(纤维和平滑肌)、腺泡型(腺组织)及混合型(纤维腺组织)。
  4、假包膜形成
  增生的前列腺将外周的腺体压扁形成假包膜,或称外科包膜,与增生的腺体有明显的界限。
  5、压迫尿道引起梗阻
  增生的前列腺使前列腺段尿道拉长、弯曲、受压变窄,引起尿道梗阻。早期膀胱逼尿肌增厚,肌束形成小梁或假性憩室。输尿管间嵴肥厚。如膀胱容量较小,逼尿肌退变,顺应性差,出现逼尿肌不稳定收缩,患者有明显尿频、尿急和急迫性尿失禁。长期排尿困难使膀胱高度扩张,输尿管口括约肌功能丧失,膀胱内尿液逆流,引起双肾积水,肾功能损害。
  6、继发膀胱结石及尿路感染
  梗阻引起膀胱尿潴留,还可继发感染和结石形成。

前列腺增生最佳治疗

前列腺增生是一种令患者十分痛苦的疾病,这种疾病的出现会引发尿频以及排尿困难,甚至严重的还会导致出血的症状发生,如果不及时的采取治疗,还会引发更加严重的危害,所以患上了前列腺增生对于治疗的时间不能拖延,那么,患了前列腺增生最佳治疗方法是什么呢?

治疗前列腺增生主要常见症状
  1.尿频。它是前列腺增生的最早表现。先是夜间尿频,后来连白天也会出现尿频,最后因膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,尿频变得更加严重。
  2.血尿。前列腺黏膜上毛细血管出现充血,小血管开始扩张,膀胱充盈、收缩的牵拉影响到它们,从而破裂出血。
  3.排尿困难。主要表现在排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短等。
  治疗前列腺增生各种疗法
  (1)药物治疗。激素类药物治疗目的使腺体质地变软,改善排尿功能的效果;5α_还原酶抑制抑制前列腺增生;抑制肠道吸收胆固醇的药物,因为胆固醇是合成雄性激素的材料;天然植物类药物。
  (2)自我调节治疗。若无排尿困难就不必治疗。只要注意气候变化、防止受凉、预防感染、禁酗酒吸烟和摄入辛辣食物。减少动怒过忧,保持心态平和,适当饮水,避免憋尿,就可以延缓或避免排尿困难症状的出现。
  (3)前列腺增生的男性避免过多食用大补类的食物,否则会导致小便不通,进而出现小便困难,压迫尿道和排尿不畅。禁止吃生冷类、辛辣类的食物,这些食物会引起前列腺充血肿胀和排尿,导致尿液不畅。
  (4)保持良好的生活起居。尽量不要过多地进行性生活;尽量少骑自行车,车座会压迫尿道上段的前列腺部位,使得病情加重。
  前列腺增生对男性的影响是比较大的,如果男性朋友们一发现症状就要马上进行治疗,先从日常生活做起,该注意的事情要做好,保持良好的生活习惯,这样对能还你健康生活。

男性晚上尿频怎么办

男性晚上尿频尿急常见于前列腺增生。前列腺增生早期症状并不明显,中后期主要表现为尿频尿急,夜尿增多,那么男性晚上尿频应该怎么办?

正常情况下,一个男性白天排尿次数在4-6次左右,夜间为0-2次左右,如果夜间的排尿次数超过了2次,称为夜间尿频。

1.晚上尿频是老年人常见的症状,切勿惊慌,随着年龄的增大,身体各器官功能逐渐下降,尿频常见于前列腺疾病,如果经常发生,夜尿次数超过正常范围,严重影响到睡眠,要及时去医院就诊,可以挂泌尿科或者男科,找专业性医生诊治,注意不能自己随便吃药,以免耽误疾病治疗及检查。
  2.晚上尿频还可能因为尿路感染,如果是尿路感染要进行消炎治疗,避免不良生活习惯,运动锻炼身体提高免疫力。注意个人卫生,注意休息,避免劳累。多饮水,避免辛辣刺激食物,合理膳食。
  3.还有可能是因为肾功能损害,就要及时去医院化验尿常规及肌酐测定。
  4.夜间尿频还可能是因为肾虚,所以需要补肾。补肾不仅可以防治尿急,还可以有效防治男性阳痿早泄等。
  5.睡前减少茶水饮料的摄入能减少夜尿次数。
  6.保持心情愉快,心情好,疾病就会少。适当进行户外活动,体育锻炼等。神经高度紧张,也会导致夜尿次数增加。
  7.不宜久坐,避免长时间坐车、骑马等。
  综上来看,夜尿次数增加是不同因素导致的,所以我们要及时去医院就诊,早期治疗才是关键。

前列腺增生的5信号

你是否经常有尿不尽的感觉?两次排尿间隔是否经常小于2小时?夜尿次数是否增加?是否需要使劲才能排尿?如果男性经常出现这些症状,就应该考虑是否患上了前列腺增生。

前列腺增生症是50岁以上中老年男性常见病,发病率往往随着年龄的增大而逐渐上升,40岁~79岁的男性发病率约为50%,80岁以上的发病率则高达100%。症状严重时,可引起尿潴留、慢性肾衰(尿毒症)等,严重危害中老年男性的身体健康。但如果能及时发现前列腺增生的早期信号,并对其积极防治,就可有效地预防该病的发生。那么,前列腺增生有哪些早期信号呢?

排尿次数增多——无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天3—6次、晚上1—2次的正常情况,排尿时间间隔短,小于2小时,时时有尿意。

排尿踌躇不畅——当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿线变细,排出无力,射程也不远,有时会从尿道口滴沥而下。俗话说:“人老肾气衰,屙尿打湿鞋”,其实是前列腺增生的表现之一。

排尿疼痛与尿急——膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,出现尿痛、尿急的现象。

排尿中断——前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断。中老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的“信号”。

其它生理功能改变——一些前列腺增生患者可出现性欲减退或阳痿,部分病人有射精痛和血精。

另外,你还可以根据以下评分进行自测:

1.小便次数增多,有解不尽的感觉

①没有;②偶有;③经常

2.小便淋漓不尽

①没有;②偶有;③经常

3.尿痛、尿急、排尿困难

①没有;②偶有;③经常

4.会阴部坠胀,肛门坠胀

①没有;②偶有;③经常

5.腰骶部不适,胀痛

①没有;②偶有;③经常

6.性功能减退

①没有;②偶有;③经常

7.性生活后小腹及会阴部不适

①没有;②偶有;③经常

8.年龄

40岁以下:0分;41~55岁:1分;56岁以上:2分

评分:没有:0分;偶有:1分;经常:2分

如果您的评分:3—5分;您有前列腺增生的可能,需要进行相关保健和定期检查。6分以上;您已经患上了前列腺增生,去医院找专科医生做相关的检查,需要进行规范的治疗。

前列腺增生是中老年人的常见病、多发病。常用的西药有保列治(非那雄胺)、可多华(多沙唑嗪)、齐索(坦洛新)等;常用的中成药有癃闭舒胶囊等。

除了药物和手术治疗外,生活中注意调理,可缓解症状,改善生活质量。饮食应以清淡、易消化为佳,多吃蔬菜瓜果,并少食辛辣刺激及肥甘之品,戒酒,慎用壮阳之食品与药品,以减少前列腺充血的机会。对于性生活,既不纵欲,亦不禁欲。切忌长时间憋尿,以免损害逼尿肌功能加重病情。适度进行体育活动,有助于机体抵抗力的增强,并可改善前列腺局部的血液循环。

增生的前列腺还能缩小吗

前列腺是男性的性器官之一,位于盆腔内,参与男性的生殖与排尿。前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病之一,随着我国人口老年化发病日渐增多,前列腺增生的发病率随年龄递增,通常发生在50岁以后,到60岁时患病率大于50%,80岁时患病率高达83%;而且随着年龄的增长,患者排尿困难等症状也进行性加重。

对前列腺增生的发病机制也一直是专家们研究的对象,但具体的病因到现在也没有彻底的查明,目前已知前列腺增生必须具备睾丸存在及年龄增长这两个条件,近年来的研究结果表明吸烟、肥胖及糖尿病、酗酒是前列腺增生的高危因素。家族、人种及地理环境也对良性前列腺增生的发生产生作用。与肥胖和糖尿病不同,运动对前列腺有保护作用。

前列腺增生临床表现主要为下尿路症状(LUTS),分为储尿期症状如尿频尿急尿痛、夜尿增多;排尿期症状有尿等待、排尿困难、尿线细、排尿滴沥,尿不尽感以及排尿后症状,严重者出现急性尿潴留。过去对于有下尿路症状的前列腺增生的治疗只有手术,而且仅限于严重症状如急性尿潴留,以及膀胱出口梗阻后遗症如肾功能不全和复发性尿路感染。但是,随着有效药物的引入,症状较轻的患者也可以从诊断和治疗中获益。

研究结果表明,良性前列腺增生患者接受度他雄胺治疗第一个月,即显著减小前列腺体积达5.2%,3个月能达到19%,至两年治疗结束时,较治疗前显著缩小前列腺体积达26%;在随后的两年中,度他雄胺持续缩小前列腺体积;至第四年,较治疗前累计缩小27.3%。

坦索罗辛治疗第一个月,患者的最大尿流率也相应地显著改善近1ml/s,随后持续改善,于第二年治疗结束时达到2.2ml/s,在随后的两年治疗结束后达到2.7ml/s。口服5α- 还原酶(如非那雄胺、度他雄胺)联合α受体阻滞剂(如坦洛新、坦索罗辛)更能有效缓解下尿路症状及缩小前列腺体积。不仅如此,还能减少残余尿量及显著减低前列腺特异性抗原(PSA)水平。

当出现下尿路症状时可服用α 受体拮抗剂(如非那雄胺、度他雄胺)和 5α还原酶抑制剂(如坦索罗辛、坦洛新)可以在1到3个月内改善症状,长期使用能显著缩小前列腺体积,延缓出现小便不能自解的时间,减低手术风险。因此,前列腺增生患者不必过于担心,出现下尿路症状时及时就医,并在医生指导下用药,往往能取得良好的效果。

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