前列腺增生会不会自愈

2020-07-14

前列腺炎的症状有尿急,尿频,尿痛,尿后滴白,尿不尽,小腹坠胀,阴囊潮湿等,建议最好可以做前列腺液常规,前列腺液培养,尿道内支原体,衣原体培养,前列腺B超确诊,如果确诊是前列腺炎,应明确病因,采取针对病因的对症治疗。



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前列腺增生怎么治疗

不管是患上了哪一种疾病,我们都需要进行治疗,而前列腺增生是危害严重的疾病,对于这种疾病的出现我们更需要做好治疗才行,但是不同的患者需要不同的治疗方式,因此在下面的文章中为大家介绍几种治疗前列腺增生的方法,希望对于大家能有所帮助。

1、激光疗法
  激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400℃~1000℃的性能,将局部组织快速烧灼和气化。本方法操作方便,治疗中基本无出血,术后并发症少,疗效肯定。现在已在临床广泛应用。
  2、注射疗法
  应用硬化剂经会阴直接注入前列腺,使前列腺组织发生无菌性坏死,从而使腺体缩小,改善患者排尿症状。主要不良反应为注射药物后病人前列腺肿胀,疼痛比较剧烈,也可出现尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并发症。注射硬化剂还可引起前列腺与周围组织粘连,给日后手术带来困难。
  3、冷冻疗法
  冷冻疗法是在前列腺局部产生深低温(-160℃~-180℃),使前列腺组织脱水,局部小血管痉挛,血流凝滞,血栓形成,从而使组织缺血缺氧、坏死脱落。本疗法操作简单,安全可靠,可试用于无法耐受开放手术者。
  4、微波疗法
  利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症。经尿道置入膀胱镜微波放射极于前列腺尿道部,以70~100瓦输出强度照射,治疗后病人排尿情况都可得到不同程度的改善。
  5、手术治疗
  药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上,药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时,建议采用外科治疗。
  任何疾病的治疗都要以早期进行为原则,毕竟病症在初发之时,不仅在我们身体上扎根不结实,就连症状危害也没有多少,因此,这一时候对抗病症是比较好的。另外,前列腺增生患者还应该注意生活细节的护理,且坚持下去。

良性前列腺增生是什么疾病

前列腺增生作为常见的男性疾病,相信大家一定有所耳闻,其实前列腺增生可以分为两种,一种是恶性的,一种是良性的,如果患上了前列腺增生确诊为良性的,也是非常幸运的,那么,良性前列腺增生是怎样的疾病呢?一起来了解一下。

良性前列腺增生简介
  良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
  组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%。与组织学表现相类似,随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加。大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中-重度BPH相关症状。
  BPH引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症。各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。部分患者可以出现膀胱过度活动症(OAB)的表现,即一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。
  病理特点
  1、前列腺解剖结构
  前列腺由移行带(围绕尿道精阜部位的腺体)、中央带和外周带组成。分别占前列腺组织的5%、25%和70%。
  2、前列腺病变的常见部位
  前列腺增生起始于移行带;前列腺癌多起发于外周带。
  3、前列腺增生类型
  基质型(纤维和平滑肌)、腺泡型(腺组织)及混合型(纤维腺组织)。
  4、假包膜形成
  增生的前列腺将外周的腺体压扁形成假包膜,或称外科包膜,与增生的腺体有明显的界限。
  5、压迫尿道引起梗阻
  增生的前列腺使前列腺段尿道拉长、弯曲、受压变窄,引起尿道梗阻。早期膀胱逼尿肌增厚,肌束形成小梁或假性憩室。输尿管间嵴肥厚。如膀胱容量较小,逼尿肌退变,顺应性差,出现逼尿肌不稳定收缩,患者有明显尿频、尿急和急迫性尿失禁。长期排尿困难使膀胱高度扩张,输尿管口括约肌功能丧失,膀胱内尿液逆流,引起双肾积水,肾功能损害。
  6、继发膀胱结石及尿路感染
  梗阻引起膀胱尿潴留,还可继发感染和结石形成。

什么是前列腺增生

在生活中不仅仅是女性会受到妇科疾病的危害,男性同样也会出现男科疾病,而其中前列腺增生就是比较常见的一种,患上了这种疾病对于男性来说是比较痛苦的,一方面需要忍受疾病的折磨,同时心理上也是压力巨大,那么,到底什么是前列腺增生呢?

前列腺增生常称作良性前列腺增生,是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状,多数患者随着年龄的增长,排尿困难等症状随之增加。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。
  有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。可能由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏,其他相关因素:雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。
  前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。储尿期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
  随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。
  当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。
  前列腺增生带来的危害我们不可小视,一旦发现疾病症状一定要提高警惕,积极到医院进行治疗,不要久拖不治,以免引起尿路梗阻造成更大的危害出现,平时注意合理膳食,不可过度劳累,不可憋尿,要适当的进行饮水,多多参加户外活动,可以有效防止该疾病的发生。

老年男性最好侧着坐

人要是在“内急”时,因为各种原因被阻断了,肯定是种极大的折磨。可偏偏这样的折磨,在老年男性中普遍存在,尤其是70岁以上的男性,几乎个个都有前列腺肥大。

人体的各个器官都是随着年龄的增长而逐渐萎缩,唯独前列腺例外。这主要是因为年老后,雄性激素分泌发生改变,使得前列腺随着年龄增长而“发育”,最后出现“肥大”。一般情况下,前列腺肥大会压迫膀胱颈部和后尿道,造成尿路梗阻,导致尿急、尿频、排尿困难等症状,这些都是小问题。

有些情况下,前列腺肥大者会出现急性尿潴留、尿失禁、血尿等;甚至还可能因尿路长期梗阻造成肾积水、肾功能衰竭、酸中毒,从而诱发一系列胃肠道、心血管和精神性症状。因此也不可小视。

预防和治疗前列腺肥大,主要是养成良好的生活习惯,最重要的是不能久坐。而对于坐姿也有讲究。正常端坐时,重心落在会阴部,座位的反作用力作用在前列腺部,坐得时间久了,大量血液淤积在骨盆内器官,如前列腺和阴茎内,造成会阴部肌肉,即盆底肌肉紧张,阴茎和前列腺充血、肿胀,从而引发前列腺增生及相关的症状。

所以,建议这些老年人最好能坐空心的沙发或椅子,使身体的重量落在大腿和髂骨的坐骨支上。这样,不仅能分散会阴部所承受重力的反作用,也可以舒、缩盆底肌肉,促进血液的循环。

如果没有空心的座椅,也要选择有一定硬度的,并在平时尽量有意识地将重心移向左臀部或右臀部,使重心偏离前列腺,以避免压迫。

前列腺增生小心合并症用药

在我国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率逐年上升,据统计,40岁以上的人群慢阻肺的发病率高达9.9%。而目前接受正规医院治疗的患者中都会长期坚持雾化吸入1-2种支气管扩张剂以缓解胸闷、喘憋等症状,这些可吸入的支气管扩张剂大致可分为两类,一类是以沙丁胺醇为代表的β受体激动剂,一类是以噻托溴铵和异丙托溴铵为代表的M受体拮抗剂,即抗胆碱能药。两者常可以协同使用增强药物的疗效。

但值得注意的是,长期使用吸入性抗胆碱药物(IACs,包括短效制剂异丙托溴铵及长效制剂噻托溴铵)在发挥松弛支气管平滑肌作用的同时,可能会影响老年男性的排尿功能,出现排尿不畅、尿流变细等尿路症状,甚至会增加急性尿储留(AUR)的风险。在加拿大,一项针对年龄≥66岁,共计565073例的COPD患者的研究表明,使用IACs治疗的男性较未用药男性发生AUR的风险增加40%以上;而患有良性前列腺增生症(BPH)的男性应用IACs者较未用药者发生AUR的风险增加80%;联合应用短效和长效IACs的男性较单药治疗者的风险也明显增加。研究还表明,对于首次应用IACs的患者,AUR通常发生在用药后30天内(中位时间为14天),这进一步提示IACs与AUR之间存在因果关系。

那么,面对需要长期使用IACs来改善COPD症状并伴有前列腺增生的患者,如何制定合理的治疗方案,使药物的疗效发挥到最大,不良反应降到最低呢?

对治疗合并COPD的前列腺增生症患者经验丰富,疗效可观。他指出,BPH患者在应用IACs后如果出现排尿困难加重可以选择:①首先将长效制剂换为短效制剂,同时联合其他类型的支气管扩张剂和激素类药物观察能排尿困难能否改善,慢阻肺症状能否有效控制,如仍有排尿困难可暂时停用IACs药物;②坚持服用以非那雄胺为代表的5-α还原酶抑制剂控制前列腺体积,并联合使用1-2种α受体阻滞剂(如马沙尼联合坦洛新或坦索罗辛)松弛尿道平滑肌,改善排尿困难;③此外,可以配合使用中药进行整体调节,中医认为人体诸窍相通,相互影响,COPD和BPH其实是一对难兄难弟,上窍不开,下窍不通,因此古代即有通过宣肺利尿的方法治疗肺闭所致小便不利,多数医家亦称为“提壶揭盖”之法。

因此,对于男性COPD患者应用IACs后如果出现排尿困难,不必过于紧张,可以从上述几个方面同时进行治疗,症状可以较快缓解,但如果已经出现AUR的症状也必须引起重视,必要时应使用辅助排尿工具,暂时缓解膀胱压力,以免造成肾积水,损害肾功能。

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