肝血管瘤经过射频消融术能不能根治

2020-07-14

射频消融治疗肝恶性肿瘤的效果和手术切除以及肝移植一样。因此,肝良性肿瘤可以通过射频消融达到根治的目的。不同于恶性肿瘤,消融肝良性肿瘤只需要消融瘤体本身的体积,而不需要消融周围的安全边界。所以,消融良性肿瘤会更加简单安全。



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肝血管瘤症状

肝血管瘤通常认为是长期处于不良情绪状态而导致的,它是发生于肝脏部位的良性肿瘤,虽然不会恶化,但如果不及时医治,会导致身体出现严重病变,因此肝血管瘤症状一旦出现,患者应提高警惕,及时应对。那么,肝血管瘤症状有哪些?

一、肝血管瘤症状
  1、腹部包块
  肝血管瘤患者在腹部会出现包块,无压痛。在包块位置听诊,有可能会出现传导性血管杂音。
  2、胃肠道症状
  出现食欲不振、嗳气、腹胀不消化、恶心呕吐、右上腹隐痛等症状。

3、压迫症状
  肝血管瘤增长到一定的大小,可以对周围的组织和器官造成压迫。如压迫到食管下端,会有吞咽困难的表现。压迫到肝外胆道,则会出现胆囊积液、阻塞性黄疸。压迫到门静脉体系,可出现脾大和腹水。压迫到肺脏则可能出现肺不张、呼吸困难。压迫到十二指肠和胃部,可出现一系列消化系统症状。
  4、肝血管瘤破裂出血
  肝血管瘤破裂导致的后果是十分严重的,肝血管瘤在破裂出血,会导致上腹部的剧痛,严重时会导致休克。

二、肝血管瘤能否治愈
  遗憾的是,肝血管瘤无法彻底治愈。不过,大多数肝血管瘤对身体不会有很大的危害,患者只需要定期到医院复查即可。大部分的肝血管瘤都是海绵状血管瘤。患者如果发现肝区出现不适的症状,应及时到医院就诊,医生可以根据肿瘤的大小来决定是否需要手术。一般来说,大部分肝血管瘤的大小都不会超过4CM,这种大小的肿瘤对身体不会有太大的危害,也不需要手术治疗,但如果肝血管瘤的大小增长到超过5CM,就要必要考虑手术切除了。

肝血管瘤是怎么引起的

肝脏在长出肿瘤时一般就会导致患上肝血管瘤,这种疾病大多数情况下都是良性的,但仍然会引起严重的腹部疼痛症状,因此需要及时进行治疗。不过有很多患者并不清楚自己是为什么而患病。那么具体来说肝血管瘤是怎么引起的呢?

一、肝血管瘤是怎么引起的
  1、先天性因素
  肝血管瘤的发病往往与一些先天性因素有关,如果在胚胎发育过程中出现肝脏末梢血管发育异常或者畸形的情况,就会导致血管内皮细胞发生异常增生,进而即可引起发病。

2、激素刺激
  肝血管瘤在女性当中的发病几率相对较高,通过医学研究发现,女性在处于青春期、怀孕期时体内激素分泌过多,这时血管瘤的生长速度就会加快,而如果长期口服避孕药或者其它激素药物,就也会刺激肝血管瘤的发病。
  3、毛细血管感染
  如果毛细血管及组织发生感染,就会导致肝脏部位的血液循环能力发生障碍,甚至会直接停滞,进而即可引起肝血管瘤。

二、肝血管瘤怎么治疗
  1、手术治疗
  一旦被诊断为肝血管瘤,患者就需要及时做外科手术进行治疗,且手术之前一定要做肝脏b超等方面的检查,一般可选择血管瘤切除术、微波固化术或者血管瘤缝扎术等外科手术,如果是属于弥漫性肝血管瘤,必要时还可选择做肝脏移植手术,否则可能会有严重的后果发生。
  2、药物疗法
  如果肝血管瘤的症状不是特别严重,也可以选择保守疗法来治,患者可服用甘利欣、肌苷类药物,同时可静脉注射异环磷酰胺注射液,而为了防止肿瘤恶化,就可以加服抗癌抑癌药品。

肝血管瘤能自愈吗

肝血管瘤是发生在肝脏部位的一种良性的肿瘤,任何年龄阶段都有可能会出现,不过还是以成人居多。肝血管瘤发病之后,会出现一些不良的症状,有些患者对这种疾病的了解不够,觉得它会自愈,那么肝血管瘤能自愈吗?

一、肝血管瘤能自愈吗
  肝血管瘤一旦出现,是不会自愈的,只是有些肝血管瘤会处于静止的状态,一直都不发展,这样的话也就不会出现症状,不会对患者的健康造成威胁,也不会影响到生活。但患者还是要定期到医院检查,看血管瘤的发展情况,要是出现了增大的情况,或者是有了症状,就得及时的进行手术治疗。

二、肝血管瘤怎么治疗
  1、介入治疗
  如果说肝血管瘤大小超过了5cm,不管是在哪个部位,也不管有几个,而且不能用手术来切除的话,就可以采用介入治疗。介入治疗方法的损伤比较小,恢复也是比较快的,还能够防止肿瘤破裂出血,减少风险,要是复发了,还可以再次使用介入治疗。
  2、放射治疗
  放射治疗的X射线可以损坏血管瘤内的血管,使部位血管纤维化,达到缩小肿块的目的。一般来说,肿瘤小于4厘米,并且不能做手术治疗的时候,可以采用这种方式。

3、手术治疗
  肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术
  如果肝血管瘤的情况比价严重了,但是却不适合做肝叶切除等比较复杂的手术,那么就可以使用肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术来治疗,这样可以减少血液进入到瘤体当中,让瘤体可以形成血栓,控制它的继续增长。
  血管瘤捆扎术
  血管瘤捆扎也是比较常见的手术方式,适合肝脏表面部分的血管瘤,虽然说方法很简单,创伤也很小,但是后期的疗效比较差。
  肝叶切除
  如果说是单发性血管瘤,或者说是出现了肝脏一侧的血管瘤,那么可以采用肝叶切除的方式来治疗。

肝血管瘤吃什么食物好

肝血管瘤是常见的肝病类型,它属于一种良性的肿瘤,假如说情况不严重,患者可能都感觉不到什么症状,有些甚至处于静止状态,患者也不需要做特殊的治疗。只不过日常饮食需要注意,饮食的调养有助于缓解症状,那么肝血管瘤吃什么食物好?

一、含优质蛋白质的食物
  肝血管瘤患者适合吃含有优质蛋白质的食物,一般来说,动物蛋白的营养比植物蛋白要好,含有的必需氨基酸种类齐全,消化率和利用率也是更高的。不过植物蛋白当中含有更多的粗蛋白,建议肝血管瘤患者将二者合理搭配,保证蛋白质种类齐全,发挥更好的作用。

二、含有碳水化合物食物
  肝血管瘤患者如果不想发生脂肪肝,那么千万不要高糖饮食,但是需要适量的吃一些含有碳水化合物的食物,因为这是热量的主要来源。碳水化合物能够节约蛋白质,增加肝糖原的储备,适当的吃一些,对疾病的恢复是有帮助的。
  三、维生素丰富的食物
  维生素作为身体必需的营养物质之一,它可以让我们的肝细胞再生,还能够让肝脏的排毒能力增强。比如说维生素C、E、A,具有很好的抗氧化作用,可以避免肝细胞遭受损害,而维生素K、C、E如果和药物配合的话,能够有效的降低转氨酶,保护肝脏健康。所以肝血管瘤患者吃一些富含维生素的食物,对疾病的恢复大有帮助。

四、脂肪类食物
  对于肝血管瘤患者来说,脂肪类的食物也是需要适当摄取的。因为脂肪在肝脏代谢当中起着很重要的作用,要修复肝脏的话是必须要有脂肪参与的,如果肝血管瘤患者过分的限制脂肪摄入,会影响肝脏的修复。不过脂肪的摄入不能过量,否则会导致高血脂,脂肪肝等严重的病症。

射频消融可作为肝血管瘤的首选治疗方式

手术切除是肝血管瘤的传统治疗手段,具有创伤大、潜在并发症多、应用受限等缺点。近10多年来,肝胆外科团队致力于将射频消融应用于肝血管瘤的临床治疗,取得了满意的阶段性成果,提出了射频消融可作为肝血管瘤的首选治疗方式等重要观点,并总结出了系列的安全策略。相关成果先后发表于美国《外科》和《临床胃肠病学》杂志,表明该领域的研究成果受到了国际同行的广泛认可。

一、肝血管瘤如果体积大于5厘米,且生长倾向明显,需要积极治疗

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,大多数肝血管瘤直径小于5厘米,且生长缓慢,无需特殊治疗,定期观察即可。如果血管瘤直径大于5厘米,并且瘤体生长趋势明显,或瘤体增大到了产生腹部胀痛、胃胀等临床症状时,则需要积极治疗。

二、传统的手术切除创伤大、潜在并发症多,临床应用受限

过去,手术切除几乎是肝血管瘤的唯一治疗手段,但该治疗方法创伤大、并发症多。文献报道,手术治疗肝血管瘤的并发症发生率为27%,病死率为3%。对于良性疾病而言,手术治疗有如此高的并发症发生率和病死率,让临床医生和患者均难以轻松地接受。近十年来,外科、介入科等专业的医生在尝试着应用放射治疗和肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤。但这两种局部治疗方案可能产生肝内胆管损伤、异位栓塞、放射性肝炎和静脉闭塞性疾病等较为严重的并发症,有悖于微创治疗理念,难以被广泛接受。

三、射频消融微创、安全、有效,可作为肝血管瘤的首选治疗方案

射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式,是早期肝癌的治愈性手段之一,主要原理是通过射频电流产生足够的热量,使肿瘤组织发生凝固性坏死。近十年来,射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤的治疗,初步显示了微创、安全、有效等优势。

文献报道中应用射频消融治疗的病例多为5~10厘米的大肝血管瘤,治疗10厘米以上巨大血管瘤的报道较少。2011年,发表在《肝脏病学杂志》上的一篇文章,纳入20个大血管瘤和5个巨大肝血管瘤进行射频消融治疗;结果5个巨大肝血管瘤中,有2个治疗失败。因此,文章作者认为射频消融不适合用于治疗巨大肝血管瘤。我们对2010年以前治疗的病例进行总结,结果表明,射频消融可安全、有效地治疗大肝血管瘤,但治疗巨大肝血管瘤,虽然治疗效果满意,但并发症发生率偏高,当然,这些并发症多是因为最初开展该项工作时的经验不足所致。该研究结果被刊登在著名的美国《外科》杂志上。

我国肝血管瘤患者缺乏定期体检,常常是发展到瘤体巨大、产生临床症状时才得以诊断,这与发达国家有明显不同。巨大肝血管瘤患者,又常因瘤体巨大,手术风险大,医患通常是将治疗一推再推,延误了最佳的治疗时机。在这一角度看,巨大肝血管瘤是更需要开展微创治疗的一类疾病。我们的团队在既往工作基础上,针对射频消融治疗巨大肝血管瘤并发症过多的问题进行了攻关研究;通过改变治疗理念、完善治疗策略、提升消融设备,显著降低了消融相关并发症。第一,我们在治疗巨大肝血管瘤时,针对良性疾病的特点,不再强求一次性达到完全消融,必要时可选择重复射频消融策略。第二,提出了系列消融策略:包括消融电极经过正常肝组织进入肝血管瘤,适当延长第一个消融点的消融时间,采用“先边缘、后中心”的多点消融策略,腹腔镜路径下间断阻断第一肝门血流等。第三,比较各种消融电极,我们认为,冷循环、直针设计的消融电极因其功能释放集中、针周组织无焦化等特点,比较适用于肝血管瘤的消融治疗。上述工作获得了国际同行的认可,被刊登在美国《临床胃肠病学杂志》上。

总之,肝血管瘤的治疗原则正在从传统的手术治疗向以射频消融为代表的微创治疗方式转变,射频消融可以作为肝血管瘤治疗的首选方式。

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