牛皮癣是不是银屑病

2020-07-14

银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。



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寻常型银屑病如何治疗

寻常型银屑病是一种常见的皮肤疾病,也就是我们所说的牛皮癣,这种疾病的出现危害性极大,并且十分的顽固,想要治愈银屑病并不是很容易的事情,因此针对于银屑病的治疗我们要尽早进行,病症越轻治愈的希望就会越大,那么,寻常型银屑病如何治疗呢?

治疗
  通常按轻、中、重三度治疗:轻度,皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗,中、重度需用联合疗法治疗。
  (一)外用药物
  1.焦油制剂
  常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
  2.地蒽酚
  又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
  3.糖皮质激素类
  最常用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
  4.维A酸类药
  适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联合,可提高疗效,减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用,儿童避免使用。避免与黏膜接触,避免阳光下多晒。
  5.维生素D3类似物
  治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效,治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用于面部。
  6.免疫抑制剂
  为面部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。
  (二)内用药
  1.抗肿瘤药物
  甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。
  2.维A酸类药
  单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
  3.免疫疗法
  (1)环孢素A 用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。
  (2)他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。
  (3)霉酚酸酯 治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增加感染和诱发肿瘤的风险,应注意检测。

银屑病的治疗方法

银屑病是生活中很常见的皮肤疾病,引起这种疾病的原因有很多种,而且是比较容易复发的,治疗起来比较困难,让患者很是苦恼。所以,我们更应该重视这种疾病,早发现早治疗,以免给身体带来影响,那么银屑病的治疗方法有哪些呢?

1、外用药物治疗

外用药物治疗是较为常见的银屑病治疗方法,患者在症状较为轻微时,或在发病的初期,使用这种方法进行治疗,可以减少药物的一些毒副反应,并避免肝肾等机能遭受损害。但是要注意,在疾病的进展期要使用较为温和的药物进行治疗,以避免药物的刺激加重症状。

2、物理疗法

物理疗法是银屑病的治疗方法之一,在临床上主要是应用光化学疗法对患者进行有效的治疗。但是相对来说,此种疗法在临床上应用的时间较短,虽然副作用较小,但在治疗过程中对光波的波长要求严格,如果长时间使用还有可能引发其他的并发症。

3、内服药物治疗

针对银屑病的不同类型和患者的具体病情,除使用外用药物进行治疗外,还可以选择内服药物进行有效的治疗。但是需要注意的是,患者一定要在相关医生的正规指导下合理服用药物,以避免私自滥用药物造成症状的加重。

预防

1.饮食合理化

忌辛辣、羊肉及腥发动风食物,可多吃些豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品。

2.避免外伤

外伤是诱发银屑病或加重病情的一个重要原因,银屑病患者在日常生活中一定要避免外伤的发生。

3.慎用药物

银屑病患者要慎用抗生素,受体阻滞剂,抗疟药物,激素类药物等,这些治疗药物都能可诱发或加重银屑病。

4.提高免疫力

加强体育煅炼,这样能增强体质,提高免疫力,对预防疾病很有帮助。

银屑病治疗的过程中,一定是要摆正自己的态度,千万不能过于自信,患了银屑病的患者在生活中进行治疗时,一定要有正确的抉择,要根据自己的病情合理的正确选用,这样才能更好的提高银屑病的治疗疗效,有助于身体的健康。

银屑病的治疗方法有哪些

银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病。该病发病以青壮年为主,本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。银屑病有以下几种治疗方法。

1、外用药
  新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。
  2、内用药
  (1)甲氨蝶呤(MTX) 是一种叶酸还原酶抑制剂,可阻止表皮细胞增殖时DNA合成,抑制细胞核的有丝分裂。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少,活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。
  (2)维A酸类 维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病,严重斑块状银屑病,单独服用或与其他疗法联合应用,有较满意的疗效。长期服用时可出现血脂升高。肝脏损害等,但停药后可恢复。
  (3)糖皮质激素 本类药不应常规系统用于银屑病,因为效果不大,且在停药后症状反而比原来还严重,甚至可诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。但是,由于糖皮质激素具有“抗炎”作用,对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病,在用其他疗法(如MTX)无效或有禁忌的情况下,可以慎用。
  (4)免疫疗法和生物制剂疗法 免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂应用是银屑病治疗的新进展,但其价格昂贵,存在不良反应,临床应用需进一步观察。
  (5)抗生素 部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关,这些病例可用抗生素治疗,疗效良好。某些抗生素还具有免疫调节作用。
  3、物理疗法
  可应用紫外线,光化学疗法(PUMA),宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法,窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法,水疗。
  4、中医中药治疗
  可应用中草药治疗,中药治疗银屑病的方子,也就是清热除湿,凉血散风的。

银屑病危险因素研究进展

银屑病是一种常见的以表皮增殖和炎症为特征的红斑鳞屑性皮肤病,是世界范围发病率较高的一种常见的慢性皮肤病,目前全世界的发病率在0.1%一5%,其发病率存在地区、种族差异。白种人发病率高,为2%一5%,在远东地区发病率为0.1%~0.3%。我国其特点为男性患病率高于女性,城市患病率高于农村,北方患病率高于南方。全国城市平均年发病率为0.2%。,高于同期农村平均年发病率(0.08‰)发现。近几年随着工业化的发展,银屑病的发病率呈增高趋势。它是多基因遗传疾病,并受多种因素,如外伤、精神、环境、生活、感染等的影响,紧张生活事件可影响神经、内分泌和免疫系统,通过这些中介系统在银屑病发病和加重方面起十分重要的作用,近年相关研究较多。

  1、感染因素

感染是银屑病发病的主要危险因素之一,主要包括上呼吸道的细菌、病毒性感染及皮肤表面的真菌感染等,目前研究最多的是链球菌和金黄色葡萄球菌感染,MallonE等对29例高加索白人有明确咽痛史(或)抗“o’,滴度大于2ooT(记d单位的点滴型银屑病患者的HLA一C类基因分型结果表明:HLA一Cw*0602基因和链球菌感染与银屑病相关联。weisensee等研究表现,链球菌感染与I型银屑病(发病年龄必≤40岁;家族史阳性;HLA抗原Cw6、B13、B57阳性)的发生紧密相关。提示银屑病患者存在对链球菌感染的免疫遗传学的异常,需从分子水平进行更深入的研究;Bunse等用糠批抱子菌作为一种化学诱导剂观察其对多形核白细胞(PMN)的趋化作用,结果糠秋抱子菌对银屑病患者PMNs的化学趋化作用显著高于对照组,说明糠批抱子菌在银屑病的同形反应中所起的作用。研究各种感染因素包括细菌、病毒及真菌在银屑病的发病、复发及加重过程,将对银屑病的预防和治疗具有重要作用。

 2、遗传病学

近年来,越来越多的复杂疾病易感基因己被定位和克隆,但是仍然有许多问题还有待深入研究,银屑病(Psoriasis)就是其中之一。本病常有家族史,并有遗传倾向,早发型(I型)有家族史,85%带有HLA一cw6基因,晚发型(Ⅱ型)家族史阳性少见。国外报道银屑病有家族史者10%一90%,多数在30%左右,国内报道为15%~20%。李敬等通过对不同群体银屑病患者的基因样本进行全基因组扫描,确定了7个银屑病易感基因位点(PSORS1一PSORSS7),其中位于6PZI染色体上的易感基因位点PSORsl是当前研究热点,它包括3个候选基因,即HLA一CW6、CDSN、HCR。其中每对基因的作用是轻微的,其作用是累积的,当累积效应超过一定值,遇有一定外因或体内因素变化时即发病。

  3、精神因素

银屑病是一种心身性疾病,近年来一些研究都阐明了精神紧张和负性生活事件可诱发加重银屑病,Farber等曾调查了2144例银屑病患者,其中有40%承认紧张或焦虑加重该病。而后又调查了5600例患者,仍有30%认为忧虑诱发了疾病。张春敏等报道银屑病患者的抑郁、焦虑、恐怖三项心理因子分值显著高于对照组。Jiang等发现与正常对照相比,皮损表皮中P物质(sP)、降钙素基因相关肤(CGRp)阳性纤维分布更加密集。SP、CG盯钧可以趋化中性粒细胞,也可以促进角质形成细胞和内皮细胞的增殖分裂,SP还可以激活T细胞,诱导内皮表达粘附分子,进一步加重了银屑病。近年来人们对皮肤内神经肤及其受体进行了较深入的研究。

 4、饮食因素

近年来,人们越来越重视饮食与行为因素在银屑病发生、发展及防治中的作用。美国Pegano医生提出银屑病的自然疗法很有参考价值,但是,国外的生活条件、饮食习惯与我国有很多不同,不能照搬Pegano推荐的食谱。而现在欧美人,食谱有了较大的改善,而在我国则变化不大。但要限制煎炸、油腻、盐腌的食物,如某些食物牛羊肉、海鱼经研究证明含花生四烯酸(AA)较多而影响银屑病的恢复,在急性期可适当禁忌;有的患者对鱼虾蛋类产生过敏,亦禁忌。一般认为饮酒可使该病加重,如schopf等报告10一18%的患者因饮酒而加重银屑病,戒酒可改善银屑病皮损,而重新摄入酒精可再度加重,其中,男性银屑病患者每日饮酒超过80g者治疗效果差。MichaessonG曾报道:一些银屑病患者既往有原因不明的谷胶超敏反应史,当食用无谷胶饮食后银屑病病情明显好转。并且发现银屑病患者血清无谷胶抗体一IgA的升高较对照组更多见。serwin等研究发现寻常性银屑病患者血清中硒水平较对照组显著降低,且病程超过3年的患者血清硒水平和疾病的严重程度呈负相关。说明银屑病与变态反应及硒有可能相关。因此,合理的饮食是治疗银屑病的主要措施。

  5、外伤因素

外伤一般指皮肤损伤、身体创伤及蚊虫叮咬等,它可以激发银屑病,即称为“Kocbner现象”或“同型反应”。据报道其发生率在5~76%不等,且多发生于疾病的进展期,发病年龄小的I型银屑病或复发频率高的患者。Kocbner现象的出现有一定潜伏期,一般为10一14天,短者3天,长达数年;并可表现为“全无”规律:如果患者对某种实验性刺激起反应,他将对所有的刺激起反应,相反如对于一种刺激剂不能出现阳性反应,则对其它刺激也失败。近年来,还对外伤和银屑病的关系及其诱因进行了较全面的分析和调查,并特别强调搔抓皮损、某些不适当的治疗措施也是“Kocbner现象”的重要原因,应予以重视。

  6、气候因素

气候变化作为银屑病的诱发因素之一,越来越被广大学者所重视。认为大部分病人冬季症状加重或复发,至春夏季节减轻或消失,这部分病人被称为冬季型银屑病;而少部分夏重冬轻的病人被称为夏季型银屑病。国内汤占利等探讨了银屑病发病与气象因素的关系,单因素分析显示年平均气温、年平均气压、年平均降水量、年平均相对湿度与银屑病发病率呈显著相关。Denda等对季节变化引起银屑病加重的系统研究发现;现代医学研究也证实人体某些生理指标有明显的季节差异:如血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、二氧化碳结合力均是冬季高于春季;血压、胃酸、皮质酮冬高于夏;球蛋白春高于冬;白细胞冬高于夏等,但气候变化是否与这些因素相关尚需深入研究。

 7、内分泌的影响

学者注意到内分泌的变化与银屑病发病有关,Boxd等报告:63.3%银屑病妇女在妊娠后病情改善,13.3%加重,23.3%没有变化。在生命过程中,女性比男性经历着更多的内分泌变化,为此,Mowad等调查了248名女性银屑病患者在月经周期、口服避孕药、生育药、激素替代治疗、妊娠、哺乳绝经后银屑病病情的变化情况,其病情变化与患者年龄,病情严重程度无关,且绝大多数在孕后头2个月有所缓解。多次妊娠者中80%出现同样的变化,13%可有不同的反应,但与宫内性别无关。

  8、伴发疾病

银屑病的发病诱因中,常伴有其他疾病先发,而后诱发或加重银屑病,也有已患了银屑病,而后又伴发其他一些疾病,国内外研究均已证实,银屑病患者常伴有脂代谢紊乱。但这种紊乱是原发还是继发于银屑病,抑或是使用药物(如维甲酸类)的结果,目前尚无定论,高脂血症与银屑病的发生可能有共同的遗传学基础。而资料显示肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝、肝功异常及肾脏损害可能与银屑病伴发高脂血症有相关因素。目前,银屑病发病机制尚不完全清楚,己用来探讨银屑病的病因及影响其流行的因素,并取得了重大成果。然而,虽然一些“促发因素”已经阐明,但在银屑病的防治中,应尽量避免上述危险因素,以减少银屑病的发生、复发或加重,对流行病学和临床学家而言,仍在继续挑战。

银屑病的治疗原则

银屑病治疗的目的在于控制病情,延缓向全身发展的进程,减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状,稳定病情,避免复发,尽量避免副作用,提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时,应给予联合、轮换或序贯治疗。遵循以下治疗原则:

①正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。

②安全:各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要,不能为追求近期疗效而发生严重不良反应.不应使患者在无医生指导的情况下,长期应用对其健康有害的方法。

③个体化:在选择治疗方案时,要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等,综合、合理地选择制定治疗方案。

各型银屑病的治疗方案:

①轻度银屑病:外用药治疗为主,可考虑光疗,必要时内用药治疗,但是必须考虑可能的药物不良反应。

②中重度银屑病:紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂、联合治疗。

③脓疱性银屑病:维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法/光化学疗法、生物制剂、支持治疗、联合疗法。

④红皮病性银屑病:维A类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗、联合疗法。

⑤关节病性银屑病:非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制剂、支持治疗、联合治疗。

相关治疗图解

相关偏方验方

银屑病通用方

健脾利湿,解毒止痒。适用于内蕴湿热,气血郁滞于皮肤而发之牛皮癣,症见皮肤瘙痒等病症。

银屑病通用方

健脾渗湿,清热凉血,祛湿止痒。适用于内蕴湿热,气血郁滞于皮肤而发之牛皮癣,症见皮肤瘙痒等病症。

银屑病通用方

清热解毒,利湿止痒,镇静脱敏。适用于内蕴湿热,气血郁滞于皮肤而发之牛皮癣,症见皮肤瘙痒等病症。

牛皮癣浸泡方

牛皮癣。

银屑病通用方

祛风止痒,利水除湿。适用于内蕴湿热,气血郁滞于皮肤而发之牛皮癣,症见皮肤瘙痒等病症。

银屑病通用方

清热除湿,祛风止痒。适用于内蕴湿热,气血郁滞于皮肤而发之牛皮癣,症见皮肤瘙痒等病症。