如何预防妊娠高血压

2020-07-14

妊娠期高血压是很常见的妊娠并发症。发病率大概是8%到10%。它的病因非常复杂。体重过度增加跟高血压的发病有关系。怀孕期间一定要注意控制体重的增加。另外要注意不能太劳累。孕期期间注意补钙,可以降低高血压的发生。



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服用中药应注意什么问题

服用中药已经成为慢性病患者常用的治疗措施之一,但在平时门诊工作常遇到患者问些与中药有关的问题,相对比较集中的问题在此统一做个解答:

1、关于煎药锅问题:以往认为煎药用铜锅及沙锅效果好,综合现有资料及近年临床煎药实践来看,不锈钢锅已经成为煎药锅的主要材料,目前应用还是安全的,在过去材料工业不发达的年代,沙锅与铜锅是相对稳定的,不易与药物发生反应的材料,也会有小的可能性会有锅体物质溶出到药液中,现代材料工作的发展,给我们提供了更好的材料,因此合格的不锈钢锅仍是工业化煎药及加工中成药设备的主要材料,完全可用于家庭自煎中药。

2、关于服用中药时间长短的问题:这是一个最难回答的问题,因此服药时间长短与疾病有关,有些疾病频繁换方反而疗效不好,因为疗效还没有显现就换方了,换来换去影响了疗效。如果情况允许,可以相同或相似功效的药物交替使用。

3、关于中药对人体的潜在损伤问题:古今中外均认为,但凡作为药物,就有其偏性。需要的偏性是用来治疗疾病的,不需要的时候可能就是毒性了。总的来说,就单味中药来说,大多数特定靶点作用强度都不如西药,所有相关的不良反应也有很大的可能性小于西药。但是,虽然西药副作用明确,可以想办法避免,实际上发生不良反应的情况也还是明显多于中药。中药也有一些副作用,特别是有毒中药,如果是治疗的需要,就要恰当地用其毒性,否则就不要用。普通中药不良反应总体来说还是比化学药低。即便大家都认为是安全的中药,还是会出现不良反应的,因此用药要加以注意,一是培养定期更换中药品种的习惯,不长期服用某种药物;二是加强对不良反应的监测,定期检查肝肾功能;不重复用药,不服用不是必须服用的药物,用药少,用药精很重要。

中药与西药一样,也有些药物不良反应与特定的体质基因缺陷、代谢酶缺乏有关,但目前尚不清楚,特异体质出现的反应就象用青霉素过敏性休克一样,其没有发生以前几乎是不能预测的。

高血压患者的高低压和压差是由什么决定的

从事高血压防治20余年来,什么样的问题都会有人问,说明大家都非常希望了解这个病,进而更好的预防这个病。

比如,近期很多人、熟悉的、不熟悉的、身边的、网上的,问的比较多话题是:为什么我的高压高?或者为什么我的低压高?为什么我的压差大?

其实这些问题涉及收缩压与舒张压是由谁决定的,不同的发病机理引起的高血压病会产生不同的结果。

一般地说:收缩压是由心脏做功的大小,也就是说每次心跳时能射出多少血决定的,每次心脏跳动排出的血量多,收缩压就高;而身体内有许许多多的小血管,它们的总阻力决定了舒张压的高低,而心跳增快时也增加舒张压。当动脉变得很僵硬,没有弹性的时候,收缩压就很高,而舒张压就较低了。

比如甲状腺功能亢进的血压高,多数以收缩压明显增高为主,而青年人因血管弹性好,血管收缩,血管的总阻力增高时,血压就升高,而且以舒张压高为主。老年人动脉硬化明显,血管弹性差,多有心脏射血增加,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低的现状。

对于不同的血压升高类型,选用的降压药物品种不尽相同,比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀居多。

高血压病知识

高血压是一种以血压升高为主要表现的临床征候群,分为原发性高血压(又称高血压病)和继发性高血压两大类。据2002年全国调查资料,我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%,并且随着年龄的增长而升高,60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上,高血压可以是多种疾病的临床表现之一,高血压亦可以引起心脑肾及血管损害,引起严重的后果。

早期发现高血压的惟一有效方法是定期测量血压,35岁以上的人应该至少每季度测量血压一次,凡是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者,如果排除运动、饮食、药物的影响,则可以诊断为高血压。

由于部分继发性高有针对性的治疗手段,个别可以治愈,因此初步诊断为高血压者应进行病因筛查,以排除继发性高血压。同时对心脏、脑血管、肾脏功能状况进行评价,检测血脂、血糖等冠心病相关危险因素。

凡是确诊为高血压者应坚持长期治疗,学习自己测量血压很重要,定期测量血压,掌握血压波动规律,并根据波动规律使用降压西药,可以提高疗效,减少高血压并发症的发生。

对于高血压的治疗来说,适当地体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要,目前建议每天坚持一小时以上的无任何任务的轻度体力活动,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等。食盐摄入量的控制对盐敏感型高血压更为重要,普通高血压者应将每日的盐摄入量控制在6克以内。

食物方面的调整也有利于高血压的控制,如芹菜有辅助降压作用,白菜、萝卜、山楂有降脂、促进排便等作用,菊花茶有去火的功效,可以协助改善高血压的症状。

中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用,更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用,对代谢紊乱亦有调节作用。中西医结合治疗、药物与非药物治疗能增加血压达标率,方便用药,降低治疗总成本。

单纯夜间高血压

单纯夜间高血压是指受检者24h动态血压监测结果表现为单纯夜间血压升高(≥120/70mmHg),而白天血压正常(<135/85mmHg)。这种新的高血压临床类型在中国人中患病率约为10%。

到目前为止,单纯夜间高血压的发病机制还不十分清楚。在一份研究报告中发现:与动态血压正常者相比,单纯夜间高血压患者年龄较大、饮酒比例较高、夜间心率较快、血清胆固醇及血糖水平均较高。而且,与24小时日夜高血压和单纯白天高血压患者相似,单纯夜间高血压患者的动脉硬化指数明显高于血压正常者,说明单纯夜间高血压患者已表现出一定程度的血管功能损伤。

该项目研究还对单纯夜间高血压患者(n=30)进行了随访,发现在3.5年随访期间,2/3的患者或发展为日夜持续高血压,或仍为单纯夜间高血压,提示单纯夜间高血压可能是高血压的一种较早期表现。

看看防治高血压常见误区有哪些

1、主观用药

有人主观认为高血压不需要治疗。吃些降压药即可,这是错误的!只要血压升高,无论有无症状均有危害,都需要治疗。

2、不遵医嘱

有些患者服药后血压降至正常后就自行停药。这是非常有害的做法。高血压不能治愈,只能控制。停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾靶器官的损害更严重。

3、依赖药物

高血压病患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗必须建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯不加以控制,继续损害血管,药物再好也难有良效。

4、自行用药

患高血压后,不按医嘱服药,而是按照病友或药店的推荐用药,或者偏信广告中的“好药”;有些人认为价格越贵的药越是“好药”,一味追求那些新药、特药;有些人看别人服用什么降压药有效,就自行购药服用,这些做法都是盲目性的,也不安全。

5、健康知识盲区

有些人一旦发现自己血压高了,就认为降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非高血压急剧升高导致了危险,如主动脉夹层、高血压危象等须快速降压,一般来讲,降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则, 用药后4~12周达到目标值。血压下降过快、过低,易发生脑中风等缺血性事件,尤其是老年人。

6、贻误诊疗

不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再吃降压药,这些都是伪科学宣传。高血压病一经确诊,绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。

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