如何区分前列腺增生和前列腺炎

前列腺增生是50岁以上才可能发生的疾病，会出现前列腺增大压迫尿道的情况，导致排尿困难。而前列腺炎是发生在20-40岁性活跃期的男性，发病部位主要在前列腺的腺泡，表现为尿频、尿疼、尿急。所以，临床上从年龄、排尿情况就可以将两个疾病区分开。

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前列腺，让男人很无奈

南京有一位90多岁的老爷子，全身五脏六腑都没毛病，可就是每天撒尿难。憋尿的滋味不少人都体验过，让你要死要活的。这老爷子天天为尿尿苦不堪言，对儿女说想“安乐死”———大活人，让尿憋上了绝路。

目前，欧美等国家50岁以上男性中，有42％的人成为前列腺病的潜在患者，前列腺癌是仅次于肺癌的第二大杀手。2002年，我国的前列腺疾病患者突破8000万，这一数字以10％的速度递增，预计到今年将突破1亿人。根据临床的数据统计，约有70％的男性都曾患过前列腺疾病，由于轻重程度不同、由于误诊和漏诊，使这些患者不知道而已。

原因：

1.烟酒刺激、高脂肪饮食或性生活过度。

2.夜间有尿却懒得起床排尿、在牌桌上打牌成瘾有尿不去排泄、长途旅行不便等导致长时间的憋尿)。

3.所谓“回春壮阳”药物和含有性激素保健品的滥用，是引发前列腺疾病高发率的不良因素之一。

4.频繁更换性伴侣，则直接引发前列腺炎。

症状：

尿频、尿急、尿痛、小便灼热、尿道刺痒、尿前后有白色分泌物渗出，严重的还伴有小腹胀痛、下坠等不适体征。

危害：

1.威胁生命，引发前列腺癌、尿毒症等并发症。

2.感觉痛苦，盆腔坠胀疼痛、疼痛扩散及腰、骶、耻骨及肛门四周。

3.影响生活质量，夜间尿频尿急，起夜六七次，影响睡眠，第二天让人疲惫乏力。

前列腺增生后期会出现尿失禁，尿液顺着屁股流淌，要像婴儿一样，长年包裹尿不湿，否则，会尿湿裤子。这就像漏水的龙头，滴滴答答地淌尿。尿的腥臊气味到处弥漫，令周围的人不堪忍受。治疗痛苦：导尿插管需要频繁更换，三天两头插了拔、拔了插，让患者十分痛苦。

预防

1.饮食禁忌，不喝酒、忌辛辣食物、多吃蔬菜和水果。

2.多饮水，每天最少要喝7杯(2000毫升)，早晨起床后，空腹饮1杯水(200毫升)。

3.适量运动不久坐，每坐1小时后起身活动。每周运动5次，每次30分钟以上。

4.注意个人卫生，每天晚上清洗下身。

5.避免劳累，注意劳逸结合、生活要有规律。

6.避免受凉要保暖，根据季节变化，及时增加衣服。

7.每天定时排便，遇有便秘时，及时治疗。

如何远离前列腺炎

都说“男人40一枝花，女人40豆腐渣”。40岁的男人常常已是在事业和生活中获得成功的一群人，但他们的健康状况却并不乐观，可以在花钱中得到乐趣，也可以在存款中获得慰藉，但前提是：必须拥有健康。

40岁正是男人决定后半生健康的关键时期，男性健康专家指出，更年期综合症、心力衰竭、生理功能障碍和前列腺等已成困扰40岁男性健康最严重的疾病。

而且这些病症已有低龄化趋势，这些疾病催生了许多“40岁问题男人”，而在都市中，由于生活节奏快、工作压力加重等原因，“问题男人”更是比比皆是。

由于种种原因，目前前列腺炎的发病率正在向中青年人群扩张，严重影响了男性健康。年轻人追求曲线美，好穿紧身内衣、紧身牛仔裤的衣着观念直接导致他们提早患上与年龄不符的老年性疾病。

另外，一些因职业需要长期端坐的人群也容易诱发前列腺炎，如出租车司机、办公室上班族、电脑从业人员等。研究发现，连小学生都会患上前列腺炎。

专家提醒：男性朋友在工作中不要长时间久坐不动，平时要注意适当休息，并及时变换坐姿，可改善前列腺局部充血，减少或避免慢性前列腺炎的发生。另外，当前列腺出现疾病时，应及时到专业医院就医，接受规范治疗。

前列腺炎综合征的治疗原则

临床医生对慢性前列腺炎综合征的管理非常尴尬。慢性前列腺炎综合征是前列腺疾病家族的“害群之马”，许多医生承认他们“不再看慢性前列腺炎病人”而高兴，有的医生甚至简单的拒绝这类病人，多数医生忽视一个现实的话题。

前列腺炎综合征治疗发展史

20世纪主要的停留在多次前列腺按摩治疗，没有人相信他们是如何工作的。虽然有许多假设这种前列腺按摩治疗清除前列腺腺管的细菌和残屑阻塞，或提高局部前列腺的血液循环有一定效果。当出现对许多病人有益处时，并不是全部病人有提高，持续前列腺按摩在20世纪前叶，医生对这种治疗不是特别支持。

从20世纪30年代到40年代首次应用抗生素，一直应用至今。但抗生素对大多数前列腺炎没有效果。对有致病菌性的前列腺炎，没有能够渗透进入前列腺药物。在1968年，Meares 和stamey给了一个理由，他们放去这种前列腺按摩治疗，而选择抗生素治疗。

60年代初，开始探索前列腺炎治疗，尤其是慢性前列腺炎采用中西医结合治疗，在前人多以清热利湿治疗慢性前列腺炎基础上，而通过大量的临床病例研究，创立了活血化瘀治疗慢性前列腺炎，被称谓中医药治疗慢性前列腺炎的“里程碑”，至今已经成为中医药治疗慢性前列腺炎的常法。

但随着对前列腺炎的不断认识，生活节奏的加快，工作压力的增大，情志因素越来越凸显，我院男科提出慢性前列腺炎是以湿热淤滞为基本病因病机，制定了系列前列腺炎中药方剂。

慢性前列腺炎可以治愈

近年来，一些不良宣传及机构将慢性前列腺炎的后果扩大化，鼓吹不及时治疗会引发阳痿、早泄及不育症等，其实，慢性前列腺炎只是男人的前列腺“感冒”，是一种相当常见的、不威胁生命的疾病，尤其是无菌性前列腺炎，多数患者常可治愈。

无菌性前列腺炎又称充血性前列腺炎或慢性前列腺痛，好发于青壮年，约2/3发生在35岁以下，其发病率约占全部慢性前列腺炎的一半。无菌性前列腺炎的常见症状常包括会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，伴不同程度的尿频、尿急和尿道灼热。在医院多次检查前列腺液常规和培养均无细菌及其它病原微生物，但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。

无菌性前列腺炎的病因迄今尚未完全明了，但易导致前列腺充血的原因常常就是病因，如长期久坐少动、长期两地分居或性压仰致性生活不规律的男性。

此外，过度吸烟饮酒、前列腺局部受寒湿刺激、喜食辛辣食物等都可能成为无菌性前列腺炎的病因。一些在日常生活中看似不起眼的细节，如果处理不当，时间久了就可能成为前列腺炎的诱因。

前列腺炎的介绍

　什么是前列腺炎?

前列腺炎指前列腺非特异性感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症状。一般分四型：Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎。Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎。ⅢA型：慢性非细菌性炎症性前列腺炎。ⅢB型：慢性非细菌性非炎症性前列腺炎。Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

慢性前列腺炎(CP),又称为慢性前列腺炎样症候群，是一组综合症，是泌尿科中的一种常见症和多发病，包括Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，据欧美统计资料，成人病理发病率可达到35%—98%，在普通男性人群中的临床发病率可能达到5%-8.8%，在美国每年慢性前列腺炎就诊者有2百万。据国内资料，其病理发病率约为24.3%，其第一个发病年龄高峰在30—39岁，约为34.4%，另一个高峰为60-69岁，发病率约为36.4%。

慢性前列腺炎的临床经过是一个渐进的复杂过程，较多的出现性功能障碍，生育方面的变化，长期钝痛，排尿方面的变化，神经心理方面的变化等，由此可影响到婚姻与家庭，所以，前列腺炎不仅仅是一个医学问题，而且是一个严重的社会问题。

慢性前列腺炎是如何引起的?

关于慢性前列腺炎的原因至今还没彻底弄清，不能用单一理论解释。分析起来与下面因素有关：

一、前列腺充血： 前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血，能形成非特异性炎症性反应。充血常见于下列几种情况：1、性生活不正常：性生活中出现的性冲动必然会使前列腺充血。正常情况下，这种充血只要不超过前列腺自身的负荷，是不会导致前列腺淤血而发炎的。如果只为一时痛快而不顾后果，频繁地进行性活动或乱用壮阳药，便会使前列腺长期地处于充血状态，久之必然导致前列腺无菌性炎症的发生。另外如不加节制的手淫;为避孕而经常性交中断，强行忍耐控制射精等不合理性交;已建立了正常的性生活，因某种原因而不能进行正常的性生活，频发的性冲动得不到及时释放;长期停止性生活，导致前列腺液积存过多，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血。2、直接压迫会阴部：骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，尤其骑自行车为著。3、饮酒：饮食上过食辛辣等刺激物，大量饮酒等都可造成前列腺长期过度充血，生殖器官充血及引起性兴奋，引发慢性无菌性前列腺炎。4、按摩过重：前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，这是医源性充血。5、感冒受凉：前列腺有丰富的a-肾上腺能受体，在受凉之后，能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生郁积性充血。

二、微生物感染：各种微生物，如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原，但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括：1、血行感染：细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。2、淋巴感染：下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。3、直接蔓延：尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。

三、自体免疫性因素：慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系。

四、对某种病毒的过敏反应。

五、心身医学方面的因素：有资料表明这个因素高达50%。

总之，慢性前列腺炎的病因是多方面的，不能片面强调某一因素，对具体患者应视不同情况加以分析。

慢性前列腺炎有哪些症状?

慢性前列腺炎病因复杂，症状各异，大体上分全身症状、局部症状和功能改变三个大方面的症状。不一定在每一个病人身上全有，可有其中一部分根据疾病类型不同而不一样，各有自己一套症候群。

全身症状有：发凉，全身无力、易疲劳，失眠，神经兴奋性增高等等，喋喋不休地呻吟述说。

局部症状有：前列腺痛、前列腺大小和硬度的变化、前列腺液中的白细胞增高、磷脂小体减少、射精痛、盆腔痛、腹部下坠感、尿道、会阴、肛门痒、感觉异常(尿道蚁走感，生殖器发凉发痒)、尿道病理性分泌物、血精、排尿中断、精阜后尿道变化、精囊变化、直肠痛。

功能变化：早期勃起功能增强，以后勃起减弱、早泄、性高潮不满意，病理性(疼痛)性高潮，性欲降低，爱人自动流产，不育，射精次数变化，精子病理变化(精子减少或畸形精子增多)，原发性不育、继发性不育。