风寒感冒与风热感冒不会相互转换,风寒感冒感受的邪气是风寒,风热感冒感受的邪气是风热,两者之间是有本质区别的。
风寒感冒的症状有流鼻涕、咳嗽、流清涕、白痰等,由于北方人体质的关系,隔天有可能会出现黄涕、粘痰、黄痰甚至体温增高,高热、口渴等风热的症状,恶寒情况会减轻,这种情况属于风寒入里化热是寒包火,并不是风热感冒,因为二者的病因不同,发作季节不同,风寒感冒多发生于季节交替的时候,风热感冒多见于夏秋季节,或者天气炎热才会常见。
大家一说起感冒,很亲切又很无奈,人人都会感冒,无论男女老幼。为什么会感冒呢?有人说,正气虚才会感冒,那么正气不虚就不会感冒了吗?
我们知道细菌、病毒均存在于呼吸道里(天天和外界接触),之所以不发生感染,依赖于呼吸道的清洁、防御能力(正常肺组织的防御功能通过气道、肺泡区的上皮细胞、肺泡巨噬细胞、泡外的多种蛋白及粘液层共同完成)。
呼吸道的这种每时每刻的消灭这些细菌、病毒,使机体维持在一个相对的平衡中。当外界环境改变了,呼吸道的清洁防御功能就会受到损伤,易发生呼吸道的感染。在外来邪气的破坏下,气管、支气管及肺泡的抗菌能力降低,如果我们不对呼吸道本身的抗菌能力进行提升,其清洁防御功能当然也就得不到提高。
而我们现在的治疗却是用抗生素,杀杀杀,不过杀的还是因呼吸道自身的改变而在其本身生存的这些细菌和其繁殖的细菌,我们目前并没有对引起呼吸道环境改变的原因进行很好的治疗。我们都在说“治病求因”,对这样的不祛除原因的炎症治疗,是对还是错?
抗生素的使用我看仅是减少了炎症的扩散,但对其它脏器的损伤及其损伤程度仅在医学论文上有所报道,而对国民健康指导的媒体上报道甚少。在近期2009年1月20日《健康报》的刊物上有则报道:抗生素也可致药物性肝炎,占45.5%。我们是在造病还是在治病呢?
在治疗感冒上大众都首选抗生素(更甚者要求用抗生素治疗的)感到质疑?祖国医学在很早以前就对感冒的起因、发生、发展及其治疗、预防上进行了系统的总结,并且至今还屹立在我们的治疗当中。
为什么人在着凉、受风、中暑,小儿在有食积的情况下而感冒呢?
中医认为:风寒暑湿燥火皆可令人感冒。所以在治疗上,从外感性质上和体质上就区分开来分成:风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阳虚感冒和阴虚感冒,因人而异。
英国政府下属的药物安全管理机构日前发现,有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用,而且还可能带来各种副作用甚至是致命危险。这一消息引起公众的很大关注,因为,感冒是一种十分常见的呼吸系统疾病。现在国内市场用于抗感冒的药物呈现出品种多、药名多、剂型多的特点,且大部分是非处方药,一般患者感冒后也习惯于自选药品治疗。但由于对抗感冒药了解不够,尤其是对一些复方制剂中有效成份不太了解。所以选用时,一是难保用药对症,二是不知任何避免或减轻药物副作用。
l、抗感冒药的主要成分
1.1解热镇痛药: 常用的有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、阿斯匹林、布洛芬、安乃近等,如果感冒呈现头痛、发热症状,一般选用这类药对症治疗。
1.2抗过敏药和减轻鼻粘膜充血水肿药:前者常用的有氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、特非拉丁、氯雷他定(克敏能)等;后者有伪麻黄碱、新福林等,用这二种类型的药主要为减缓感冒的卡他症状(包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状)。
1.3还有镇咳药和抗病毒药:镇咳药常选用中枢性镇咳药可待因、右美沙芬等,它有较好的镇咳作用。抗病毒药多数处方选用金刚烷胺,它对甲型流感病毒有一定作用,但因病毒变异,其疗效不肯定,同时金刚烷胺还有一定的副作用。所以一般情况不用此药为好。
1.4其他成分:如兴奋药咖啡因与解热镇痛药有协同作,同时也能消除减缓感冒的昏沉感;维生素C,有报导认为维生素C可以提高中性白细胞和淋巴细胞的杀菌和抗病毒能力;人工牛黄有清热镇惊作用;葡萄糖酸锌能增强体液及细胞免疫能力,加强吞噬细胞杀伤力,使感冒病程缩短病情减轻。
1.5 中药:有柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、蛇胆汁、陈皮、金银花、连翘、石膏、麻黄、苦杏仁、牛蒡子(炒)、射干、瓜萎皮、浮海石、葶苈子(炒)、车前子(盐炙)等。见附表。
2、抗感冒药分类
抗感冒药一般都是复方制剂,主要有三种类型:西药复方制剂、中西药组成的复方制剂、中药复方制剂。例如,新康泰克是纯西药复方制剂(含伪麻黄碱和氯苯那敏);维c银翘片是中西药组成的复方制剂(含金银花、连翘、桔梗、扑热息痛、维生素c);感冒清热冲剂就是纯中药的复方制剂(含荆芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等)。抗感冒药的剂型也很多。如片剂、胶囊剂、颗粒剂(冲剂)、滴剂、糖浆剂、合剂、口服液等。不同的药物剂型,起效时间不同,服用方法也不同,适用的对象也不同。小儿最好选用起效快易分剂量的糖浆剂、溶液剂、合剂、冲剂等。现在也有制药企业推出喷雾剂和贴剂。
3、抗感冒药的选用
3.1 根据症状选择:如鼻塞流涕感冒初起应选择针对卡他症状的药物如新康泰克;如头痛发热者可选择含有解热镇痛成分复方阿司匹林、速效感冒片(胶囊)等;感冒同时带有干咳者选择含镇咳药的感冒药,如雷蒙欣、百服宁等。
3.2 根据年龄选择:老人由于肝肾功能较弱应选择蓄积性小的药。儿童最好选用儿科专用的抗感冒复方药,如小儿速效感冒冲剂等。12岁以下儿童不要选用含阿司匹林的抗感冒药。小儿机体、肝肾功能较弱,药物易蓄积体内损害肝肾,所以WHO也建议三岁以下儿童禁用对乙酰氨基酚。感冒通中含有双氯灭痛,对肾脏有损害作用,可引起血尿,小儿应慎用。
3.3 根据病理和生理状况选择:
血液系统疾病患者:血友病、血小板减少症的患者禁用含有阿司匹林的药物,慎用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等成份的药物;粒细胞减少症慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠药物。
肾功能不全者:此类患者慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物。
呼吸系统患者:支气管哮喘患者禁用阿司匹林,慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物;慢性支气管和肺炎患者慎用含可待因、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明等成份的抗感冒药。
心血管系统疾病患者:严重高血压、心功能不全、心绞痛患者禁用含有伪麻黄碱成份的抗感冒药。
有消化性溃疡者慎用阿司匹林,避免刺激胃粘膜引起出血;青光眼患者慎用含苯海拉明的复方药,因苯海拉明兼有轻度阿托品样作用,可使跟内压增高加重病情。
怀孕妇女在孕期应尽量避免使用含抗病毒、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成份的抗感冒药,因为这些成份可能对孕妇和胎儿造成不利影响。
3.4 根据证候选择中药成分的抗感冒药:见附表
4、使用抗感冒药注意事项
4.1 感冒是自限性疾病,应该以防为主,接种疫苗可预防流感,增强体质可减少感冒的发生。一旦出现症状,须注意早期对症治疗。
4.2 感冒早期只出现卡他症状(鼻塞,流涕等),原则上可不选用含解热镇痛的感冒复方制剂,以免引起过敏反应。
4.3 感冒时除有明显的细菌感染症状和检验诊断,一般不要使用抗菌药,因为90%以上的感冒为病毒所致,没有使用抗菌药治疗指征的,使用抗菌药物是一种浪费,且会增加用药不良反应。
4.4 药名不同成分相同的感冒药很多,用前一定要仔细阅读药品说明书,或咨询医生和药师,避免重复用药或用药不当造成的不良反应。
4.5 服药期间注意观察是否有皮疹,皮肤发黄,消化道出血,尿量异常等不良反应。一旦出现不良反应应该去医院就诊,不要自行处理。
*患者严重怕冷,轻度发烧,头痛,流清涕,咽喉痒,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜热泪盈眶饮,此为风寒感冒证,可选用风寒感冒冲剂,荆防冲剂,感冒清热颗粒等。
*患者热较明显,轻微怕风,汗出不畅,头痛,流黄浊涕,痰粘,咽喉红肿疼痛,口渴,此为风热感冒证,可选用风热感冒冲剂,桑菊感冒片,银翘解毒片,柴胡口服液,羚翘解毒丸。
*患者发烧,轻微怕风,头昏,流浊涕,胸闷,恶心,小便少,有中暑等症状,此为暑湿感冒证,可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。
中成药处方药
*感冒初起,鼻塞,咽干,流涕,喷嚏等(临床称为卡他症状)可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊。
*畏寒,发烧,头痛初起,伴有全身肌肉关节痛,可选用阿司匹林,对乙酰氨基酚,布洛芬,芬必得,萘普生,贝诺酯,牛磺酸等,复方制剂如复方对乙酰氨基酚片,处方药散利痛片等。
*感冒症状较重,发热,头痛,流涕,打喷嚏,鼻塞,咽痛,咳嗽,咯痰等,可选用含有伪麻黄碱,马来酸氯苯那敏,二氧丙嗪,人工牛黄,右美沙芬等的复方抗感冒药。
*服用抗感冒药时,要注意只用一种,不应重复用药,否则可对肝、肾功能造成损坏。
* 应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时,老年人,有心脏病,高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大等患者谨慎使用。
*凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者,工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大患者也要谨慎使用。
*服用抗感冒药时,禁止饮酒。
*孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。
*服用本类药物,疗程为3~7天,症状不缓解,建议患者去医院就医。
建议患者
*辅助治疗:感冒为病毒感染,目前几乎无有效的治疗药物,药物只是可以缓解症状。只要无细菌合并感染,注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔、鼻腔清洁,一般平时体健成年人几天后即可自愈。
*患者应详细阅读该药的说明书,因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。
*何时就医:如患者服用抗感冒药5~7天,症状仍不缓解,咳嗽咳痰加重,胸部憋闷,喉头刺痛,体温达到或超过39oC,可能合并了细菌感染而成为肺炎,应立即去医院治疗。
健康长寿其实是件很简单的事儿,只要经常揉搓身体的这7个部位就能延年益寿。而我们所提及的“搓”,在中医按摩推拿中,属于摩、推、擦法范畴。经常搓一搓,可舒筋通络、活血化瘀、预防疾病,是非常好的身体“鸡汤”。
搓前额醒神志:将两手手掌指尖相对放在前额,从中线向两边单方向推搓,每天30-50下。此法可以清醒神志,延缓“抬头纹”的出现,早上醒来后操作更好。
搓鼻翼防感冒:两手食指从眉头正中开始,顺着鼻梁推下来再搓上去,力量不要太大,操作次数以鼻翼微微发红为最好。此法可加快鼻部的血液循环,刺激穴位,预防感冒和鼻炎。
搓两耳听力好:耳朵上的穴位非常多,用两手手掌轻按两耳,上下方向往返推搓,将耳廓搓红搓热,可以刺激耳部穴位,不但能聪耳醒神,还能强身健体。
搓胸胁调情绪:将两手手掌轻按于胸骨和两侧胁肋,做环转的搓摩活动,每个部位每次50下,每天可以多做几次。此法可以增强心肺功能,还可以舒缓情志,调畅情绪。
搓肚子理肠道:将手掌轻放于胃脘部,做顺时针或者逆时针的推摩。此法顺时针操作可以促进排便,逆时针操作可以止泻。另外睡前做一做可以安神定志,促进睡眠。
搓后腰暖肾脏:将两手手掌轻按后腰,指尖朝下,做往返的摩擦,时间5-10分钟,将腰部擦热为止。此法可以暖肾强腰,每天坚持做可以预防腰酸腰痛。
搓手足免疫强:用两手手心或手背互相对搓至搓红搓热,可以刺激手穴,强壮身体。用两手手掌分别搓擦两足底至搓热,可以提高免疫力和抵抗力,预防感冒和呼吸系统疾病。
马上就要入伏了,要进入一年中最炎热的“三伏天”。中医认为“天人合一”,三伏天气温炎热,人体阳气旺盛,腠理开泄,气血趋于体表,此时采用中药穴位贴敷,两阳相助,最易刺激穴位、激发经气,使药物通过皮肤渗透吸收,促使经络畅通、气血调和,鼓舞正气,调和脏腑, 达到驱邪外出的目的。
家长都有感受,当季节变换之时,尤其是冬春,孩子就容易出现感冒咳嗽,甚至气喘等症状。这些疾病好发于冬季,故称“冬病”。“夏治”实际上是针对“冬病”的一种防治措施,称“冬病夏治”疗法。“冬养三九补品旺,夏治三伏行针忙”说的就是古时中医养生的场景。
什么样的小儿适合贴敷?
小儿的生理特点是“稚阳未充”、“脏腑娇嫩,形气未充”。小儿处于生长发育阶段,其机体的脏腑形态还未完全成熟,各种生理功能未健全,表现为肺脾肾三脏不足。小儿“肺常不足”,加之冷暖不知自调,或因家长衣着冷暖护理不当,因此皆容易感受外邪,表现为反复感冒、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、咽炎等疾病。
三伏贴敷就是顺时就势,摄取阳气,以达到扶正固本的目的。因此对于小儿支气管哮喘、反复呼吸道感染、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、慢性支气管炎、慢性咳嗽、慢性咽炎等疾病都适合采用三伏贴敷。
三伏贴敷使用的药物是什么?
在古代经方的基础上研制成儿童伏九贴敷专用药物——芥子咳喘软膏。《张氏医通》,具有较强的辛温发散之力,穴位贴敷后既能直接刺激穴位,发挥穴位及经络的治疗效用,又可以从毛孔、汗腺渗透,传皮肤、过穴位、入腠理、驱病邪、通经络、调脏腑、治其外而通其内,达到宣肺止咳,化痰平喘的治疗目的。
其临床应用多年,治疗哮喘、反复呼吸道感染、急慢性支气管炎等呼吸道疾病方法简便易行,经济实用,疗效肯定,无毒副作用,取得良好疗效。
贴敷年龄:在1岁以上儿童。
药物贴敷时间:1~3岁幼儿鲜药贴敷时间为1~2小时,中成药贴敷时间为3~4小时;3岁以上儿童鲜药贴敷时间为3~4小时,中成药贴敷时间为5~6小时。
贴敷注意事项:
1、小儿贴敷当天最好衣着宽松。
2、贴敷部位稍有发红、微痒、热感,为贴敷的正常反应。如有明显疼痛、灼热、瘙痒等不适感,应及时自行取下。发热、贴敷部位皮肤有水疱或溃烂的儿童暂不进行贴敷。
清热解毒
疏风解表,清热解毒。
疏风解表,清热解毒。
清热解表。
解表散热,和解少阳。
散风寒,益精气。适用于外感初起周身疼痛,恶寒怕冷无汗,脉紧,其效甚佳。
辛凉解表,清热止渴。适用于风热头痛、咳嗽口干。
清热解毒,散风止痛。治风热感冒,症见发热头痛、口渴等。
辛凉解表,宣肺清热。用治风热感冒,症见发热重,恶寒轻,咽红肿痛,咳嗽痰黄,口干欲饮,身楚不汗等。
小儿感冒。
清热散风,解表化痰。适用于流行性感冒。
流行性感冒、感冒。
疏风清热,消肿解毒。适用于预防流行性感冒。
辛凉解表,宣肺清热。用治风热感冒。
散寒解表。适用于风寒感冒,症见恶寒发热,头痛鼻塞,打喷嚏,咳嗽痰白等病症。
祛风解表,发散风寒,温中降逆。主治风寒感冒,症见头痛发热,虚烦无汗,呕吐泄泻等。
清热,发表,通阳,解毒。适用于风寒感冒,症见恶寒发热,头痛鼻塞,打喷嚏,流清涕,肢痛...
预防感冒。
婴儿感冒。
疏风散寒。适用于风寒感冒,恶寒发热,头痛,鼻塞,打喷嚏,流清涕,肢痛无汗,咳嗽痰白等...
清热解毒。适用于预防流行性感冒等。此方除用于防治流感外,对于流行性肝炎、流行性脑炎及...