胃癌哪些情况下可以化疗：
胃癌的化疗主要分两种，一种叫做术前，手术之前的化疗叫新辅助化疗；再一种是手术以后的巩固化疗，这是两个不同化疗的操作方式。
一种是患者不是非常早期，但是有可能有手术适应症，这时候会采取先进型化疗叫新辅助化疗，经过三个周期、四个周期的化疗以后使肿瘤的病灶缩小，使淋巴结的转移消失，这时候再做手术它能够创造更好的手术机会，而且原来的肿瘤病灶比较大切除的时候会伤害正常的组织也比较大，经过新辅助化疗以后肿瘤缩小这时候切的病灶也小，留的健康的组织也多对患者的创伤是要小一些，这叫新辅助化疗。
另外还有一类就是肿瘤不是最早期，而是二、三期，这时候手术以后也要进行化疗，进行巩固化疗把一些微小的转移病灶把它杀灭。
还有一类化疗病人是一开始就没有手术指征就出现了转移，晚期的病人叫四期的病人，这时候也要进行化疗控制肿瘤的快速增长然后减小肿瘤的负荷，提高身体的免疫力。
所以化疗是根据不同的情况，但是化疗往往不是单一的进行而是要配合其他的方法，包括配合手术、放疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。现代医学已经证实，肿瘤的综合治疗是提高有效率、提高康复率目前最好的方法。
幽门螺杆菌呼气准还是抽血准：
幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素，幽门螺杆菌的检测方法很多，目前使用较多的是碳13呼气试验和幽门螺杆菌抗体检测。这两种方法的检测原理完全不同，而呼气试验是一个金标准。呼气试验的优点是没有创伤性，而抗体检测需要进行抽血。
吹气检测能检测出是否有幽门螺杆菌感染，但是如果在四周之内应用过抗生素，可能会抑制细菌生长，造成假阴性；而抗体检测只要以前患过幽门螺杆菌，即使是治愈以后，抗体仍然会是阳性，即无法确定是现症感染，还是既往感染。所以，两种检测各有优缺点。碳13呼气试验可能略胜一筹。
胃癌的发病过程比较漫长，早期胃癌如果经过手术切除，患者的五年生存率可以达到90%以上，因此早期发现胃癌很关键，患者要早发现、早诊断、早治疗。如果患者出现上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统的症状时，可以进行气钡双重造影或者胃镜检查，也可以检查胃癌的肿瘤标志物，通过这些检查可以尽早发现胃癌。另外还有部分癌前病变，如胃的肠上皮化生、胃的息肉、胃溃疡、残胃等都可能是癌前的状态，对于有癌前病变的患者，需要密切跟踪、定期检查，争取早发现患者癌变的可能性，尽早治疗。
EMR内镜下黏膜切除术是指内镜下将病变黏膜完整切除的手术，是一种结合内镜下息肉切除术和内镜黏膜下注射术发展而来的治疗方法，属于择期诊断性或根治性手术。它的治疗主要是针对早期直径小于两厘米的黏膜下肿瘤，包括早期胃癌侵润性度比较低的、没有淋巴结转移的早期肿瘤，治疗效果极佳。EMR的原理是通过内镜下在粘膜下层中间注射美兰注射液、达喜液体，注射两次后进行内镜下圈套切除，基本上可以完整地切除病灶。这种治疗方法具有创伤低、恢复快等优势，所以，如果患者有直径小的黏膜下肿物，早期基本上首选EMR治疗。
手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除及尽可能清扫干净胃癌，最可能转移到的淋巴结，可以根据胃癌的分期选择不同的手术方式，有根治性切除术，姑息性手术，内镜黏膜切除术，腹腔镜下局部切除等，如果不能手术可以用化疗药物进行治疗。
早期胃癌预后良好，五年生存率达95％以上，治愈率是相当高的。可以在内镜下剥离胃粘膜，所以病人的损伤小，而且术后复发及远处转移的发生率比较低，所以术后一般不需要化疗。但有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人应给予化疗，并定期随访。