腰椎间盘突出治疗

2020-07-14

腰椎间盘突出治疗:
  腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出,压迫神经根而产生腰背痛、坐骨神经痛等症状。腰椎间盘突出症的治疗包括:保守治疗和手术治疗。
  症状轻的患者卧硬板床休息,口服消炎镇痛及氨基葡萄糖、软骨素等药物缓解症状,同时配合推拿、按摩、针灸、中药热敷等理疗措施,病情严重时考虑手术治疗。不论哪种治疗都是为了减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状,提高患者生活质量。
  腰椎间盘突出症平时的预防很重要,日常生活中,指导病人要保持良好的工作、生活习惯,避免长时间弯腰或伏案工作,过一段时间起来活动活动要避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,卧硬板床休息,经常性的做一些合理的、科学的锻炼,增强腰背肌肌力,对于腰椎间盘突出症的治疗非常重要。



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腰间盘突出术后恢复

腰椎间盘突出的手术方式很多,因此每个人恢复的时间和恢复的训练都不同。如微创内镜手术,做完后几个小时就可以下地,第二天就可以戴护腰回家,一般建议患者围腰至少戴一个月,避免三个月到半年之内久坐、弯腰负重,避免增加间盘的负担造成复发;融合手术做完手术以后,一两天或两三天,就可以戴围腰或者支具下地活动,不需要患者长时间卧床,护具可以戴2到3个月,等植骨得到良好的融合以后,就可以摘掉,再进行腰背肌肢体的功能锻炼。

腰间盘突出的预防

预防和避免腰椎间盘突出的发作,平时要注意工作和生活习惯,避免长时间久坐,尤其是矮凳子、矮沙发,建议坐高凳子并把腰挺直,坐半小时或四十分钟后需起来活动。在休息的时候,可以适当锻炼腰背肌,可通过像游泳、平板支撑等锻炼背部肌肉。肌肉力量强可以增加腰椎的稳定性、减轻椎间盘的负担,避免腰椎间盘突出的发作。如果没有腰椎间盘突出的患者,也要注意工作和生活习惯,包括适当锻炼,避免间盘退变比较快,出现突出压迫神经。

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出的症状是腰疼,实际腰痛是最早的症状,慢慢疼痛会向臀部放射,再往下走到大腿后侧放射,再往下走到小腿放射,阶段不一样,放射的部位也不一样,最常见的部位是腰四五、腰五骶这两个腰四五下边的椎间,比率占90%以上,是椎间盘突出最常见的地方。腰四五突出,一般到小腿能到小腿的外侧,出现足背疼、麻的感觉;如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后侧和脚底上麻,会引起腰部活动受限,越走路越疼,一些比较严重的患者还会有大小便功能障碍。

腰椎间盘突出分几种

腰椎间盘突出从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。1.突出,腰椎间盘向前突,向骨头里面突出,一般没有症状。纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。2.脱出。3.脱出游离。在做核磁时,会出现膨出,实际在临床上,就是一种疾病,是一个自然的生理过程、生理现象。40岁以上的病人,很多人都会有膨出。膨出指的是纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑,经保守治疗大多可缓解或治愈。

腰椎间盘突出手术怎么做

腰椎间盘突出手术的方法一般分四种。第一种是之前传统的办法,用小切口髓核摘除,椎扳开个窗,有可能需要把半椎扳髓核摘除。第二种方法是现在使用的椎板减压髓核摘除,椎间融合内固定,这是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。目前发展的微创治疗,包括激光、等离子、射频消融等方法,都是微创治疗的方法。还有一种比较受欢迎的腰椎间盘突出微创治疗是椎间盘侧路径或者后路镜治疗,手术方法是在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。