腰椎间盘突出的治疗方法:
腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗:
(1)适应证:
①初次发病,病程较短的病人;
②休息以后症状可以自行缓解者;
③由于全身疾病或有局部皮肤疾病,不能实行手术者;
④不同意手术者。
(2)治疗方法:
①卧床休息,一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动;
②口服止痛药物;
③牵引疗法,骨盆牵引最常用;
④理疗。
2、手术治疗:
(1)适应证:
①腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响作和生活者;
②中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术;
③有明显的神经受累表现者。
(2)手术方法:
①传统开放手术。
②显微外科腰椎间盘摘除术:利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除。
③微创椎间盘摘除手术:微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。
腰椎间盘突出症是比较常见的疾病,临床上的症状主要表现为突发性的腰痛。患者在外伤或者搬重物不当的时候出现,腰痛会比较剧烈,通过休息、热敷、理疗能够缓解。 严重的患者会出现腿疼腿麻,还有些患者会出现大小便失禁的症状。
腰椎间盘突出,通过X线不能检查出来。因为X光只能看到骨头结构部分,而对于腰椎间盘神经软组织结构看不出,或者看不到间盘突出的程度。患者出现腰腿疼痛这些比较典型的临床症状时,X光可以显现相应节段的间隙变窄或者原本的前宽后窄的椎间盘变成前窄后宽,或者椎体边缘增生等改变。这是一种间接提示,如果这些节段跟临床症状对应上,便会推测这个节段出现了一些问题。而核磁、CT可以直接从影像学上观察到椎间盘软组织的结构变化。
腰椎牵引是物理治疗的一种方法。腰椎牵引会让腰部的肌肉得到放松或者椎间盘的压力得到降低,使神经的压力受压,得到良好的改善,并治疗下肢的放射性疼痛麻木的感觉。这种方法有的时候可以缓解患者的症状,但也要注意牵引是否真正适合。有些患者牵引后,症状会得到缓解,可以继续牵引。但是如果在牵引后出现病情加重的症状,或者患者本身就存在一定程度的腰椎不稳,然后出现腰部的疼痛或者腿下肢症状的不缓解,则不建议对患者进行牵引。
腰间盘突出跟颈椎病类似,也是由腰椎退变,椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。腰椎退变相对比较早,一般来说从18岁到20岁,腰椎间盘会开始退变,可能是腰椎的活动度大、承受力量大,加上平时不太注意保护腰,经常弯腰干工作导致,但也属于自然现象,而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外,一些腰部本身的疾病,比如腰椎椎管发育不好,关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤,真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。
预防椎间盘突出,腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防,是自然的生理过程。站的时候要站直,平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造成腰肌劳损,损伤了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌劳损,腰肌劳损时间久了,椎间盘会受影响,是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量,预防腰椎间盘突出。