肠道狭窄的治疗方法

2020-07-14

肠道狭窄的治疗方法:
胆道狭窄是临床上胆道病理生理的改变,它的治疗一定要寻求病因。如果是肿瘤引起的胆道狭窄,一般情况下力求做根治性切除手术,去除肿瘤的病因,去除狭窄的病因。比如肝门部胆管癌管,会引起胆道的狭窄或者梗阻。有的时候病人的情况或病情早晚,对能否做手术有一些决定性因素。一般力求根治性手术,但如果是肿瘤原因引起,做不了手术,也可以采取一些相应的方法。
比如放支架或PTCD的减黄,来达到解除狭窄引起的梗阻。还有一些其他原因引起的胆道狭窄,比如长期结石导致胆管炎,胆管炎引起瘢痕增生,胆道狭窄。如果是这样一定要去除病灶,肝内外胆管的结石要去除清楚。手术的方式很多,联合部分的肝脏切除,针对狭窄的病因成型或说胆道修复,或胆肠吻合。有的病人做完移植后,胆道血供不好,可选择放支架。所以胆道狭窄一定要根据病因,来采取相应的措施,从而达到去除梗阻的目的。



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胆管狭窄用什么药好

胆管狭窄用什么药好:
胆管狭窄最常见的原因主要是胆管的肿瘤性病变,以及免疫性胆管炎。对于肿瘤引起的胆管的狭窄,药物治疗作用有限。临床上选择一些保护肝功能的药物,但是并不能从根本上去解除胆管狭窄的病因。IgG4相关的硬化性胆管炎,选择激素的治疗是可以导致狭窄段的胆管病情迅速缓解的。
原发性硬化性胆管炎,没有特别好的药物,临床上也可以选择这种熊去氧胆酸,促进胆汁排泄。但是对缓解胆管狭窄并没有明确的有效的作用,而这一类患者主要是原发性硬化性胆管炎,最终都要接受肝脏移植的治疗。

胆管狭窄可以治愈吗

胆管狭窄可以治愈吗:
胆管狭窄的治疗首先要根据病因进行选择。
第一,医源性胆道损伤引起的,需要接受二次手术,包括切除狭窄段的胆管,进行胆肠吻合的手术,术后病人可能会发生反流性胆管炎。
第二,由于免疫性的疾病导致的,IgG4相关的硬化性胆管炎是不需要做手术的,口服激素的治疗,治疗以后症状一般都会有明显的缓解。而原发性硬化性胆管炎,无论是手术切除还是药物,都无法去根治,肝移植是治愈的唯一有效的办法。
第三,肿瘤性病变引起的,手术切除是治愈唯一有效的办法,预后效果,则取决于肿瘤的分期以及病理类型。

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