慢性咳嗽该如何检查

2020-07-14

慢性咳嗽主要目的就是要明确咳嗽的原因,慢性咳嗽是一个症状。如果想消除症状,首先要明确病因。很多医生和病人想通过一种药物就把慢性咳嗽治好,这是不太现实的。因为,不同的慢性咳嗽虽然都表现为咳嗽,但是发病机理不同,很难用同一个药物把这些机理不同的疾病全都治愈。所以,需要进行一系列的检查诊断、排除慢性咳嗽的病因。第一,慢性咳嗽的时候,要通过问诊明确病情、咳嗽时间,持续时间小于三周的咳嗽,叫急性咳嗽,急性咳嗽都是急性的呼吸道感染。一般超过八周以上的咳嗽叫慢性咳嗽,有些慢性咳嗽有明确病因,比如慢性气管炎、慢性气道感染性疾病、支气管扩张、慢阻肺患者,如果有明确病因,就让病人去治明确病因的疾病。同时病情没有明确病因,第一次出现慢性咳嗽,就要采取一些治疗程序来诊断疾病:第一,影像学检查,需要做胸部ct,因为很多慢性咳嗽的病人会有焦虑,担心自己是肿瘤,所以做ct可以让病人知道是否为肿瘤。如果ct正常,很多慢性咳嗽实际和过敏因素有关。所以,推荐查过敏相关的慢性咳嗽病因。比如需要病人做气道肺激发试验,甚至查痰,分析气道炎症的过敏状态。很多检查在专业的呼吸内科门诊,都可以检查。



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慢性咳嗽是慢性气管炎吗

慢性咳嗽绝对不等于慢性气管炎,慢性气管炎是一组疾病名称;但慢性咳嗽只是一个症状,很多疾病都有慢性咳嗽。除了慢性气管炎以外,很多呼吸道疾病,包括支气管扩张、肺结核、肺间质纤维化,甚至很多过敏性气道疾病都会导致慢性咳嗽,所以慢性咳嗽绝对不能等同于慢性气管炎。有的病人到医院就诊,医生不够专业的时候,就会认为慢性咳嗽可以跟慢性气管炎划等号。实际上二者完全不一样,有很多导致慢性咳嗽的疾病都与慢性气管炎无关。

慢性咳嗽对身体有什么危害

慢性咳嗽对身体的危害主要有两方面:第一,就是慢性咳嗽本身,咳嗽的时候会严重影响病人的生活质量,影响病人睡眠质量,严重时会导致晕厥、尿失禁;第二,导致慢性咳嗽发生的疾病对健康有影响,比如慢性气管炎导致慢性咳嗽、慢性气管炎,对身体的危害是时间过长会成为慢阻肺、肺心病。如果是咳嗽变异性哮喘导致慢性咳嗽,咳嗽变异哮喘如果不治疗,就会出现典型的哮喘发作,病人会出现呼吸困难。最后,出现呼吸功能衰竭就是咳嗽本身,或者是导致咳嗽的疾病引起。

慢性咳嗽吃什么药好

慢性咳嗽治疗首先要明确发病原因,如果慢性咳嗽是感染性原因,可用止咳药对症治疗,对因治疗应该清除导致慢性咳嗽的感染病原体;如果慢性咳嗽是过敏性炎症引起,除用止咳药外,必须用抗过敏的药物,比如吸入性糖皮质激素、抗组胺药,减轻气道的过敏性炎症;如果慢性咳嗽是药物引起,比如降压药、血管紧张素转化酶抑制剂、ACEI降压药,停用这些降压药就可以减轻慢性咳嗽。所以,慢性咳嗽一定要根据病因选择相应的药物,才能有效的治愈。

慢性咳嗽的常见病因

慢性咳嗽临床中最常见病因可以归纳为四大类:第一,咳嗽变异性哮喘,是属于哮喘的一种特殊表现形式,临床表现为阵发性、丛集性的咳嗽,尤其当患者出现夜间和凌晨,阵发性的咳嗽和闻到刺激性气味的时候咳嗽,要高度怀疑咳嗽变异性哮喘的诊断;第二,上气道咳嗽综合征,和鼻后滴漏综合征是相互重叠的,当患者因为感冒或者慢性鼻炎等,上呼吸道出现分泌物,分泌物又反流到咽部时就会刺激嗓子,出现咽痒;第三,胃食管反流,反流的气体或胃内容物会刺激咽喉部,出现咽喉的阵发性瘙痒,也会出现咳嗽。

慢性咳嗽患者饮食应注意什么

慢性咳嗽患者在饮食中有很多的宜忌,但是也要区别对待:对感冒后的咳嗽,在饮食当中要适当的少吃发物,比如羊肉、虾、没有鳞的鱼,或者是其它刺激性食物;发物禁忌也同样适合于过敏性咳嗽,包括咳嗽变异性哮喘,以及嗜酸粒细胞性支气管炎。另外,要根据中医临床证型来进行食物宜忌的鉴别,有的患者是痰湿型的体质,咳痰会比较多,属于脾虚内湿的体质,川贝蒸梨和一些滋阴润肺的食物,比如百合、荸荠、藕等就不适合;而是适合吃健脾化湿的食物,比如莲子陈皮茯苓等;阴虚火旺型患者,适合吃养阴润肺的食物。