很多原因都会引起失眠，如环境方面的原因、睡眠规律的改变、心理方面的变化、生理因素的影响、精神因素的影响、药物和饮食的影响、实质性和躯体性的疾病、复合因素的影响。失眠原因的辨别对于治疗有非常重大的意义，根据病因进行治疗，效果比较理想。
失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠等。山茱萸是一种中药的单味药，山萸肉是一种补肾阴药物。临床中很少单纯用一种药治疗失眠，要判断失眠的原因。从中医的角度，判断失眠的原因，即心肾不交、心阴不足，还是肾虚所造成。可以把山萸肉跟其他药物进行配伍，形成不同的方剂。因为心阴不足造成，使用天王补心丹。如果是肾虚造成，可用六味地黄丸等。单纯用山茱萸治疗失眠效果较差，需与其他药物进行配伍使用。
失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠等。耳鸣是失眠或睡眠障碍的病人常伴有的症状。耳鸣是肝肾阴虚、肝阳上亢的一种表现。如果出现失眠耳鸣，可以从中医的角度观察有没有伴有其他症状。例如有没有伴有头晕、记忆力下降、出汗、腰酸腿软、肾虚，口干。如果伴有这些症状，且是由于肝肾阴虚、肝阳上亢，可以用滋补肝肾，清肝潜阳的中药进行治疗。通过安神，滋肾清肝的药物，来解决失眠和耳鸣的症状。
氯氮平是一种精神类药物，临床上常用来治疗失眠症。它的副作用是镇静作用较强，病人使用会出现过度睡眠。氯氮平有一些胆碱能的副作用，例如头晕、出汗、心慌、口干、便秘、恶心等。氯氮平还可以造成食欲增加，体重增加，这也是临床常见的副作用。氯氮平还可以引起心电图异常改变以及脑电图改变，个别人会诱发癫痫的发作。除此之外，还会出现白细胞粒细胞减少。用这类药时，应该多关注此类副作用，包括经常查血，观察粒细胞有无改变，粒细胞有无减少。
中医把失眠又称作“不寐”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等。主要病机是阳盛阴衰、阴阳失交。失眠在临床上有以下几种情况：第一是心火旺，有的患者心火旺，爱着急、经常有心事，长期的有心事，就会导致失眠，可以使用清火药来安神；第二是痰热导致的失眠，舌苔很厚，颜色发黄，可以用温胆汤来治疗；第三是气血不足导致的失眠，可以使用补气血的方法缓解失眠的症状。可以用天王补心丹治疗。其他还有心肾不交或心胆气虚导致的失眠。
失眠是普通人经历过最多的一个睡眠障碍。可以通过以下方式判定失眠。首先看睡眠的总时长，也就是一夜睡眠的总时长。如果小于四个小时，那就要引起警觉；第二点从睡眠的过程看,如果入睡的时间超于一个小时,比如你闭上眼睛准备睡觉，开始一个小时你都不能入睡或者在睡眠的过程当中非常容易醒，醒了之后再次入睡的时间也超过一个小时，那么可能真的就是失眠了；可以通过自行调解去解决面临的问题，但是当它是一种病症的时候，就需要一些专业的医生帮助解决。