内镜下胃肠息肉切除手术如何做

2020-07-14

内镜下胃肠息肉切除手术如何做:
  早在 70 年代就提出非手术方式治疗结肠癌前病灶。最近几十年,由于结肠镜技术和辅助设施改善,内镜息肉切除术不断进展。内镜专家可执行相对简单的手术,如用活检钳或勒除器切除小息肉,内镜粘膜切除(EMR)和内镜粘膜下切除(EMD)用于切除大息肉或早期结直肠癌,减少手术干预需要。胃肠息肉切除手术需根据息肉大小确定手术方案,具体如下:0.5cm以下,检查时用活检钳将其钳除即可;0.5cm以上,可做内镜黏膜切除,即发现息肉后,黏膜下注射肾上腺素,将其根部用圈套器圈套切除,切除较完整且可防止复发;2cm左右,且有癌变倾向,此时内镜下采取ESD即黏膜剥离术,术后整体化验。早期癌也可内镜下进行治疗。
  胃肠息肉切除术后护理方法如下:胃息肉:息肉较小切除后当天可进流食,如息肉较大,1cm以上应根据术中方式,如打钛夹需禁食1天,次日逐渐恢复饮食;肠息肉:必须减少活动,息肉较小,当天可进流食,如息肉较大、切除较多,需禁食1-2天。进食、活动与术后有无出现并发症,如出血、穿孔相关。应随时观察,如出现腹痛、出血需听从医嘱。



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胃息肉吃什么药

胃息肉吃什么药:
  胃息肉,通常分为非肿瘤性的与肿瘤性的。代表性的息肉有增生性息肉以及腺瘤性息肉,绝大部分胃息肉都是属于良性病变。至于胃息肉用什么药物治疗,要根据具体病因,以及息肉大小。形态等等。
  一般来说,如果是粘膜光滑的小息肉,没有必要服用药物,观察也可以内镜下活检摘除。如果息肉比较大,可以在内镜下治疗,比如说套扎、高频电切、内镜下粘膜剥离等等。幽门螺杆菌感染,也是导致胃息肉的原因之一,这种情况一般可以通过碳13或者碳14呼气试验检查,Hp阳性杀菌治疗,一般采用四联疗法,也就是质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,根治幽门螺杆菌之后,息肉可能会消失。
  另外,长期大量服用质子泵抑制剂类药物,比如说奥美拉唑等等,会引起胃底腺息肉的发生,需要注意。

内镜下胃肠息肉切除术后还会复发吗

内镜下胃肠息肉切除术后还会复发吗:
  胃肠息肉切除后还有复发的可能,且胃肠息肉是一种复发率很高的疾病,如何预防胃肠息肉复发,可在以下几方面来注意:
  1、饮食因素:长期高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的人群容易出现胃肠息肉的概率较高,过于粗糙的食物在肠道内导致肠粘膜损伤也易形成胃肠息肉,另外,长期吸烟、饮酒的人群也容易发生胃肠息肉;因此患者应注意适量高纤维素、低脂饮食,但饮食不宜过于粗糙,尽量戒烟、戒酒;
  2、机械刺激:长期便秘的患者,因肠内毒素刺激,也容易形成胃肠息肉;因此,胃肠息肉患者应保持大便通畅,减少毒素刺激;
  3、炎性刺激:慢性溃疡性结肠炎、慢性肠胃炎、克罗恩氏病等肠道慢性炎症的患者因长期炎症刺激直肠粘膜,可以引起息肉状肉芽肿;
  4、还有其它疾病:如免疫功能低下的患者、冠心病、糖尿病、动脉硬化、癌症放化疗患者、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、肥胖人群,都会导致胃肠的息肉发生率较高。

胃息肉吃中药能治好吗

胃息肉吃中药能治好吗:
  胃息肉是指胃粘膜表面长出突起的乳头状肉,早期可无明显症状,一般是在患者因其他疾病行胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他检查时发现的。
  对于胃息肉,中药治疗效果不是特别理想。如果胃息肉小于零点五厘米,可以考虑定期复查,不需要特殊处理。如果大于零点八厘米或者一厘米以上,一般建议给予胃镜下的微创治疗,将息肉切除。
  另外,生活中也要注意:1、细嚼慢咽充分咀嚼,以减少食物对胃黏膜的机械摩擦。2、忌刺激性的食物。3、忌烟酒。同时忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物,如油炸食品、腌腊食品、辣椒大蒜等。柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物也要少吃。

胃息肉的治疗方法

胃息肉的治疗方法:
  胃息肉的治疗方法有哪些,它的成因有很多种,被认可的有几种,所以它的治疗方法,一个是要对因治疗,就是说什么病因,就是服用的一些抑酸药,我们就会找一些替代治疗的方法。比如说这个病人是个轻度的胃食道反胃病,我们用抑酸药以后,它长了胃息肉,我们是不是用其他方法,用生活方式的调整,通过一些其他抗酸药、黏膜保护剂,胃肠动力这些药物来替代抑酸药,这样可以有效地减少胃息肉的增殖。第二个有胆汁反流的问题,我们可以用一些促进胃肠蠕动,中和一些胆汁的方法,也可以减少胃息肉的产生。
  已经长出来的胃息肉,我们该怎么办,已经成型的胃息肉没有第二种方法,只有通过什么。内镜下把它切除,小的用活检钳,我们的活检钳容积面会比较大,它大概是零点七厘米,也就是说它张开以后,因为还有一个倾斜角度,它能把零点五厘米以下的息肉夹掉。如果说息肉特别多特别大,这种方法显然不合适,效率低,容易出血。这种情况下,可以用一些APC的烧灼或者内镜下粘膜切除术来进行治疗。大家记住治疗主要还是个内镜下的治疗。

胃息肉多长时间复查一次

胃息肉多长时间复查一次:
  胃息肉多久才复查一次?关于胃息肉多久复查,它本身没有特别明确的指南,我们只能结合上一些肠息肉的指南。在国外关于肠息肉复查的问题时候,主要是看一下有没有结肠癌家族史,如果有结肠癌家族史,我们建议五年一复查。但这个指标放在国内并不是特别适用,因为国外为什么设置五年呢,主要是国外查结肠镜相对比较贵,所以权衡利弊,把它设成五年。
  国内基本上一年查一次。如果有大的息肉癌变,我们可能会把它放个半年就要复查一次,然后随着我们复查的结果来决定以后的频率。胃息肉,我们前面讲过了,根据它的病理类型、常见程度和频率,我们发现大部分的胃息肉都是不会癌变的。所以胃息肉它的复查,我认为要比结肠息肉要更加宽松一点。我建议胃息肉一年半到两年左右一复查,但如果息肉长的特别快特别多,只能说具体情况具体分析,不能一概而论。