胃息肉微创治疗方法

2020-07-14

胃息肉微创治疗方法:
  临床上对于胃息肉的内镜下微创切除是常用的方法之一。一般来说,对于大于3mm以上的胃息肉或者引起患者腹痛、腹胀、消化道出血的较大息肉均可在内镜下行微创切除。微创切除胃息肉,与手术相比具有明显的创伤小患者术后恢复较快,治疗费用降低,住院时间明显缩短等优点。但是对于胃息肉伴有局部癌变的患者,行内镜下切除,有可能会造成肿瘤细胞的残留,这种情况下可以先在内镜下尝试切除。
  胃息肉通常使用内镜下介入治疗,方法如下:烧灼:通过氩气刀进行烧灼,使息肉碳化;射频消融:通过热化学反应进行息肉消除;电凝套切:通过圈套器将其从胃黏膜表面进行一次性切除;EMR与ESD:针对直径1-2cm以上的息肉及早期癌变;EMR指胃黏膜切除法,通过黏膜下注射,采用圈套器方式将息肉切除;ESD指黏膜下层剥离术,主要针对较大肿瘤,需进行病理检查。如果无法完整切除息肉或强行切除后有可能胃壁穿孔的风险,还是建议患者在腹腔镜下行手术治疗。



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胃息肉饮食禁忌有哪些

胃息肉饮食禁忌有哪些:
  没有进行胃息肉根除治疗的患者的饮食禁忌:
  1、细嚼慢咽,饮食进行充分咀嚼,以减少食物对胃黏膜的机械摩擦。
  2、忌生冷、寒凉、辛辣、油腻及刺激性的食物。
  3、忌烟酒,同时忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物,如油炸食品、腌制食品、辣椒大蒜、咖啡、酒类等,其它患者进食后出现腹部不适的也需要避免。
  饮食上要多吃含蛋白质丰富的食物较好,如瘦肉、牛奶、豆制品等,注意维生素的补充:如黄瓜、西红柿、香蕉、猕猴桃等。平常可适量多吃一些粥类,汤类等来养胃。注意营养均衡:食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。对于行胃息肉根治的患者需要在治疗当天清淡饮食,治疗当天以流质、半流质为主。

胃息肉是如何引起的

胃息肉是如何引起的:

  胃息肉是怎么引起的,实际上这个问题到现在还没有特别完整的答案。只能说目前临床上比较常见的,大家公认的几个说法。

  实际上胃息肉也分好多种,一个就是炎性息肉,还有一些胃底腺息肉,所以主要讲胃底腺息肉,当然了所有疾病一定要说怎么引起,都或多或少的有一些内源性的遗传的问题。第二个很多都和病人长期服用抑酸药有关系。主要是一些质子泵抑制剂,H2受体阻滞剂,因为现在大家对于胃、食道的关注很多,稍微有点症状就会来看,发现一些早期的食管炎,它用一些抑酸药来保护食道,抑制胃酸以后,机体会分泌一种东西叫胃泌素。胃泌素正常也有,只不过你吃完止痛抑制剂抑酸药以后,它会大大增加。这种增加以后会导致局部腺体增生,也就胃底腺。这是一大成因。

第二大成因就是说它的胆汁,胆汁酸从十二指肠乳头那地方返上,返到胃里面,刺激胃底腺局部增生。这两种是目前大家比较认可的成因。比如通过这两种因素导致胃底腺息肉大量增生。

胃息肉会不会癌变

胃息肉会不会癌变:
  胃息肉会癌变吗,胃息肉,肠息肉它都有这个问题,大家最关注就是这个东西。大家觉得粘膜上长了一个东西,是不是癌,不是,将来会不会癌,取决于不是它看起来怎么样,而看它显微镜下看起来怎么样。在内镜下看到都是一模一样,在显微镜下发现它病理不同,有炎症性的,有增生性的,有胃底腺。然后还有什么,腺瘤性。前面几种类型,炎症性、增生性、胃底腺性这种基本上都不会癌变。除非长得特别大,两厘米以上,有癌变的风险。
  如果是腺瘤性息肉发生率很低,如果是腺瘤性息肉,是有可能。也就是说胃息肉会不会癌变,完全取决于它的病理类型。如果不去考虑病理类型,我们就泛泛而言,胃息肉的癌变率,比肠息肉癌变率要低很多。这当然也是基于它病理类型里面相应的大数据而言的。胃里面最常见的还是胃底腺息肉,而胃底腺癌变率应该是非常罕见。所以请大家放心,大部分的胃息肉是不会癌变。但如果说每年复查发现胃息肉变得越来越大,还是建议把它切除掉。

胃息肉多长时间复查一次

胃息肉多长时间复查一次:
  胃息肉多久才复查一次?关于胃息肉多久复查,它本身没有特别明确的指南,我们只能结合上一些肠息肉的指南。在国外关于肠息肉复查的问题时候,主要是看一下有没有结肠癌家族史,如果有结肠癌家族史,我们建议五年一复查。但这个指标放在国内并不是特别适用,因为国外为什么设置五年呢,主要是国外查结肠镜相对比较贵,所以权衡利弊,把它设成五年。
  国内基本上一年查一次。如果有大的息肉癌变,我们可能会把它放个半年就要复查一次,然后随着我们复查的结果来决定以后的频率。胃息肉,我们前面讲过了,根据它的病理类型、常见程度和频率,我们发现大部分的胃息肉都是不会癌变的。所以胃息肉它的复查,我认为要比结肠息肉要更加宽松一点。我建议胃息肉一年半到两年左右一复查,但如果息肉长的特别快特别多,只能说具体情况具体分析,不能一概而论。

胃息肉是不是一定要手术

胃息肉是不是一定要手术:
  胃息肉一定要手术吗,这和肠息肉是不是需要手术是一样的,取决于它的病理类型。如果病理类型是一个炎性的增生性的胃底腺息肉。这种的癌变率比较小,它长得块头一般也不会特别大。这种情况不需要手术。但如果说是将来可以癌变的类型,还是建议早期手术。还有前面讲不会癌变的息肉,它如果长特别大,它本身也有可能出现一些出血,会产生相应的症状,这种情况也是需要手术的。也就是说我们的胃息肉是不是需要手术,完全取决于它的病理类型。
  但是和肠息肉相比较,胃息肉良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉,不是一定那么焦虑,一定要手术,而这种手术也不是说外科手术,是内镜下,然后用活检钳、用APC烧灼,然后用内镜下粘膜切除术,再大一点内镜下粘膜剥除术。也说这样手术的概念和我们以前是完全不同的。我们有了胃息肉一定要重视它,但是不要过度的恐惧。因为我们对付这种胃息肉有更多的方法,而且它愈后要比肠息肉要好很多。