【药品名称】
通用名称：拉西地平片
商品名称：乐息平
英文名称：Lacidipine Tablets
汉语拼音：Laxidiping Pian
【成份】本品主要成份：拉西地平。
【性状】本品为薄膜衣片，出去包衣后显类白色。
【适应症】单独使用或与其他抗血压的药物，如与与β-阻滞剂、利尿药和血管紧张素转化酶抑制剂合用，治疗高血压。
【规格】4mg/片
【用法用量】
1.初始剂量为每日一次，每次2mg。每日应在同一时间服用，最好是在早晨。
2.对于高血压的治疗方案应根据病情的严重程度及个体的差异来调整.
3.当给予初始剂量后充分的时间内未达到有效治疗效果时，剂量可增至4mg/次／日，如果必要，可增至6mg/次／日。实际上，该剂量调整时间相隔不应少于3-4周，除非病情较重，需要迅速增加剂量。
4.每日应在同一时间服用本品，最好是在早晨，可与食物或不与食物同服。
肝脏损伤：对于轻度或中度肝脏损伤的患者无需调整剂量。对于重度肝脏损伤的患者，没有足够的数据提供剂量参考。（参见注意事项）
肾脏损伤：因拉西地平不经肾脏排泄，因此对于肾损伤患者无需调整剂量。
老年患者：无需调整剂量。本品可用于长期治疗。
【不良反应】详见说明书。
【禁忌】
对本品中任何成分过敏的患者禁用。
与其它二氢吡啶类药物一样，拉西地平禁用于严重主动脉瓣狭窄的病人。
【注意事项】
特异性研究显示，拉西地平不影响窦房结的自律性，不会导致房室结内传导时间延长。但应注意钙离子拮抗剂理论上对窦房结和房室结活性的影响。因此，窦房结和房室结活性异常患者慎用本品。
正如报道的其它二氢吡啶钙通道拮抗剂，拉西地平应谨慎应用于先天性或已确认的获得性QT延长的患者。同时服用已知可延迟QT间期的药物，如I型和III型抗心律失常药、三环类抗抑郁剂、某些抗精神病药物、抗生素（如 红霉素）和某些抗组胺药（如特非那定）的患者，应慎用拉西地平。
与其他钙离子拮抗剂一样，心脏储备力差的患者慎用本品。
与其他二氢吡啶类钙离子拮抗剂一样，患有不稳定心绞痛的患者服用本品 时应小心。
新近曾发生心肌梗塞的患者慎用本品。
由于肝功能损伤的患者服用本品可能出现抗高血压的作用被加强，因此肝 功能损伤的患者慎用本品。
没有证据显示拉西地平降低糖耐量或改变糖尿病的控制。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚无拉西地平用于孕妇的安全性数据。
动物实验显示拉西地平没有致畸性和对生长的损害（参见【药理毒理】 )。
动物乳汁分泌实验表明，拉西地平（或其代谢物）可泌入乳汁。
妊娠和哺乳期间，只有在预期对母亲的益处超过任何对胎儿或新生儿的可能危害时才考虑用药（参见【药理毒理】）。
应考虑本品在孕晚期引起子宫肌肉松弛的可能性。
【儿童用药】尚无儿童使用本品的经验。
【老年用药】参见【用法用量】。
【药物相互作用】
本品与其他有降压作用的药物，包括抗高血压药物如利尿剂、β-阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂合用．可能产生附加的降压的作用。
与西咪替丁合用可增加本品的血药浓度。
拉西地平与白蛋白和α-1-糖蛋白高度结合（结合率>95%）。
拉西地平与常用抗高血压药物如β-阻滞剂、利尿剂合用，或与地高辛、甲苯磺丁脲或华法林合用时，无特殊相互作用。
与其他二氢吡啶相似，拉西地平不能与葡萄柚汁同服，因其生物利用度会改变。
对于服用环孢素的肾移植患者，临床试验表明，拉西地平可逆转由环孢素引起的肾血浆流量及肾小球滤过率的减少。
已知拉西地平可通过细胞色素CYP3A4代谢，因此，合用CYP3A4抑制剂和诱导剂可能会影响拉西地平的代谢和清除。
【药物过量】尚无服用本品过量的病例。
服用本品过量最可能发生的问题是外周血管舒张过度所致低血压和心动过速。理论上，可能发生心动过缓或房室传导时间延长。
无特殊解毒方法，通用标准措施为监测心功能，给予适当的支持和治疗措施。
【药理毒理】
拉西地平为特异性高效钙离子拮抗剂，对于血管平滑肌的钙通道具有高度选择性。其主要作用为扩张外周小动脉，减少外周血管阻力和降低血压。
健康志愿者口服4 mg的拉西地平后，可观察到QTc间期的轻度延长。
在为期4年的随机、双盲ELSA临床研究(欧洲拉西地平用于动脉粥样硬化临床研究)中，动脉硬化症的主要疗效指标是超声检查颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)。与抗动脉粥样硬化作用效果一致，服用乐息平的患者的IMT值有明显改善。
拉西地平的毒理学研究中唯一显著的发现与已知高剂量下钙通道拮抗剂的药理学作用一致，并且是可逆的 ：大鼠和狗的心肌收缩力降低和齿龈增生，以及大鼠的便秘。
妊娠大鼠或家兔中给予拉西地平后没有发现发育毒性迹象。大鼠中进行的生育和生殖研究显示，在母体毒性剂量下可见胚胎毒性，并且与预期的钙通道拮抗剂对子宫肌层的药理学活性一致，在高剂量下可见妊娠期延长和分娩困难。药理学已知钙通道拮抗剂有干扰分娩时子宫肌层正常功能的作用，导致其收缩力下降。
一组体外和体内检测显示拉西地平没有遗传毒性。拉西地平在小鼠中没有致癌性。与其他钙通道拮抗剂一样，在大鼠的致癌性研究中发现睾丸良性间质细胞瘤的发生率升高。不过认为在大鼠中发生间质细胞增生和腺瘤所涉及的内分泌机制与人体不相关。
【药代动力学】1.口服拉西地平可迅速但较少从胃肠道吸收，并大部分在肝脏中发生首过效应。绝对生物利用度平均约为10%。30-150分钟可达到血浆峰浓度。
拉西地平有4种主要代谢物，几乎没有药效活性，即使有活性也很低。拉西地平主要经肝脏代谢(包括 P450 CYP 3A4)。没有任何证据表明拉西地平可诱导或抑制肝酶活性。
给药剂量的70%以代谢物形式从粪便排泄，其余代谢物存在于尿液中。
拉西地平在稳态时，平均终末半衰期为13-19小时。
【贮藏】30°C以下避光贮存，如只需服用半片，剩下的半片应储存在原来的铝箔包装内，并于48小时内服用。
【包装】包装材料：铝塑包装。包装规格：7片/盒。
【有效期】24个月
【批准文号】注册证号H20140294
【生产企业】GLAXO WELLCOME,S.A.
拉西地平片为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具高度血管选择性，作用于平滑肌的钙通道，主要扩张周围动脉，减少外周阻力，降压作用强而持久，对心脏传导系统和心肌收缩功能无明显影响。
拉西地平片还可以改善受损肥厚左室的舒张功能，及抗动脉粥样硬化作用。可使肾血流量增加而不影响肾小球滤过率，可产生一过性但不明显的利尿钠排泄作用。
研究中发现拉西地平片的不良反应轻微，最常见的有头痛、心悸、头胀、面红等，都可耐受，无1例退出试验。而大部分患者在接受治疗后心电图、生化指标如血常规，尿常规，肝肾功能，血糖，血尿素氮，肌酐，尿酸，电解质均无明显改变。
患者在服用拉西地平片的时候应该注意好身体出现的不良状况，以免因出现不良反应干扰治疗。
拉西地平片为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能够高度选择性作用于平滑肌的钙通道。主要扩张周围动脉，从而减少血管外周阻力，降压作用强而持久。拉西地平片对心脏传导系统和心肌收缩功能无明显影响，可改善受损肥厚左室的舒张功能，并具有抗动脉粥样硬化作用。
由于拉西地平片作用强，临床用药量少，一般一次用药4-8mg，血药浓度低，其不良感应相对其它药物较少，那么患者在服用拉西地平片的时候，肯能产生哪些副作用？
1.最常见的有头痛，皮肤潮红，水肿，眩晕和心悸。
2.少见无力，皮疹（包括红斑和搔痒），胃纳不佳，恶心，多尿。
3.极少数有胸痛和齿龈增生。
患者一旦在服药过程中出现了副作用，就应该适时向主治医生反应，换药或减量，做出适当处理，能够保证血压平稳的同时身体的舒适。
高血压是一种临床常见的多发疾病，其发病率有逐年上升趋势，绝大多数患者需要长期服用降压药物，以控制血压、减少并发症的发生，因此选择控制血压效果好、使用方便且价格适宜的药品是临床和患者的最大关切。
在众多降压药的选择上，目前公认优先选用每天1次且持续24小时降压的药物。拉西地平是第三代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB)，每日晨服一次即有良好的降压效果，对轻中度高血压作用明显。
不同品牌的拉西地平片有着不同的价钱，而且按照规格的不同，价格也有异，患者可以通过合法途径购得，才能保证疗效。
拉西地平片作为高血压病的治疗药物，可单独应用或与其他降血压药物合用，如与β阻滞剂和利尿剂合用。拉西地平片的用法用量是怎样的?多久才可以能见效?
拉西地平片的用法用量如下：
1.成人 起始剂量4mg每日1次，在早晨服用较好。饭前饭后均可。如需要3-4周可增加至6mg，8mg一日一次。除非临床需要更急而超前投药。
2.肝病患者初始剂量为2mg,每日1次。
拉西地平片作为高血压病的治疗药物，可单独应用或与其他降血压药物合用，如与β阻滞剂和利尿剂合用。
拉西地平片口服从胃肠道吸收迅速，由于肝脏广泛首过代谢，生物利用度为2%-9%，用更敏感分析方法平均为18.5%(4-52%)。吸收后95%药物与蛋白结合，主要是白蛋白及 α-1-糖蛋白。本品经肝脏代谢，代谢产物主要为吡啶类似物及羧酸类似物，2种为吡啶类，2种为羧酸类，主要通过胆道从粪便排出。其粪便排泄物中基本为代谢物。代谢谷峰比大于60%。 血浆清除率为1.1L/kg，稳态时终末T1/2为12-15小时。
| + |
药师点评：一般高血压患者会出现眩晕、心悸失眠等症，日常可以选用罗布麻叶联合调理，一般适合需要平稳血压的人群。破壁工艺，茶饮易吸收。日常联合喝一杯，调理随心。
老年高血压患者往往合并有其他疾病，即使无合并症，随着年龄增长，收缩压也会升高，而心脏收缩性和传导性会下降，因此，应该避免使用任何可能诱发或者加重心血管并发症的药物。
临床采用拉西地平片治疗60例老年高血压病的总有效果比率达96.7％，并发冠心病患者经治疗后症状改善。绝大多数患者对拉西地平片耐受良好，不良反应出现5例，症状轻微，患者可耐受。
患者在服用拉西地平片期间未发现影响空腹血糖、血胆固醇和甘油三酯水平及肝肾功能等生化指标的异常变化。结果显示，拉西地平对轻、中度高血压有明显降压作用，并且不良反应少。
因此，拉西地平片用于降压治疗是一个重要发展方向，其优越的药代动力学特征、稳定的降压效果和良好的依从性已充分显示。
拉西地平片能够平稳降压，缓解高血压患者因血压升高导致的头痛头晕，那么，有人购买过拉西地平片吗? 怎么看它的真假?
拉西地平片是一种治疗高血压的药物，可使肾血流量增加而不影响肾小球滤过率，可产生一过性但不明显的利尿钠排泄作用。其特点是高脂溶性，能透过细胞膜内脂质，且它在脂质部分沉积并在清除阶段不断释放到周围结合部位。
更重要的是，拉西地平片在保证了血浆药物浓度的相对恒定，缓慢扩张血管，温和降压，无心肌抑制作用。对冠脉扩张作用强于周围血管，对病人有血管的保护作用。
辨别真假，查看药品包装上有国家药品批准文号，药品批准文号的格式是国药准字H (Z、S、J) 4位年号 4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装。拉西地平片批准文号：国药准字Z20025001。
然后，本品为白色片，无臭无味，遇光不稳定。
拉西地平片与其他有降压作用的药物，包括抗高血压药物如利尿剂、β-阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂合用，可以产生附加的降压作用。与西咪替丁合用可增加本品的血药浓度。那么，怎么才能辨别拉西地平片的真伪?真的价格一般是多少?
最简单而又确切的鉴别方法：就是看包装上的批准文号。
1.拉西地平片药品在包装上一定能够看到批准文号：“国药准字H(或Z.S.J.B.F)+8位数字”，它的意思是国家药监局批准生产、上市销售的药品，H字母代表化学药品、Z中成药、S生物制品、J进口药品国内分包装、B具有辅助治疗作用的药品、F药用辅料。
2.如果拉西地平片包装上没有“国药准字”肯定不是药品，如果有“国药准字”你登陆国家药监局数据查询，输入药品名称或“国药准字”后面的字母和8数字，查到的是真药，查不到的就是假药。
如果拉西地平片批准文号是：X药制字H(Z)+4位年号+4位流水号，这样的批准文号是医院制剂，只可在本医院使用，不可在其他医院和药店销售。如果在拉西地平片药品的包装上未标明或者更改有效期的，不注明或者更改生产批号的，超过有效期的都是劣药。
拉西地平与白蛋白和α-1-糖蛋白高度结合(>95%)。拉西地平与常用抗高血压药物如β-阻滞剂、利尿剂合用，或与地高辛、甲苯磺丁脲或华法林合用时，无特殊相互作用。与其他二氢吡啶相似，拉西地平不能与葡萄柚汁同服，因其生物利用度会改变。
拉西地平片因为效果良好，而且价格很优惠，而备受广大消费者的喜爱。可以在正规药店或者医院进行咨询，正规的药店的药品质量有保障。
| + |
药师点评：一般高血压患者会出现眩晕、心悸失眠等症，日常可以选用罗布麻叶联合调理，一般适合需要平稳血压的人群。破壁工艺，茶饮易吸收。日常联合喝一杯，调理随心。
请仔细阅读乐息平 拉西地平片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！