阴虚津亏证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

阴虚津亏证,中医病证名。是指阴津亏虚,形体失养,以口渴引饮,皮肤干涩,眼眶凹陷,小便短黄,大便干结,五心烦热,形瘦盗汗,舌红苔少而干,脉细数等为常见症的证候。常见于阳明病、风温、秋燥、肺痿、便秘、泄泻、消渴、噎膈等疾病中。

病因

燥热伤津、过汗、吐泻及误治而致。

临床表现

口干咽燥,鼻唇燥裂,干咳失音,皮肤枯燥,目涩少泪,小便短少,肠枯便艰,舌红苔少或剥,舌上少津,脉细涩等症。

常见病

1、外感热病

(1)阳明病

临床上见大热,大汗出,烦渴,脉洪大的阳明经证,治宜清里泻热,生津止渴,方选白虎汤或白虎加人参汤(《伤寒论》);若阳明热结,大肠液耗,症见潮热谵语,目中不了了,睛不和,汗多,腹满痛,大便硬,苔焦黄,脉沉实有力的腑实证,治宜荡涤腑热,急下存阴,方选大承气汤(《伤寒论》);若阳明热结,津液枯槁,大便虽硬而不耐峻攻者,治宜滋润通导,方选蜜煎导方(《伤寒论》);若伤寒邪去,元气受损,津液不足,尚有余热,出现烦渴欲吐者,治宜益气津,清烦热,方选竹叶石膏汤(《伤寒论》)。

(2)秋燥

临床上病在上焦者,症见发热,头痛,恶风,口渴,咳而脉浮数等。治宜辛凉解表,方用雪梨浆,或五汁饮(《温病条辨》),或用加减葳蕤汤(《重订通俗伤寒论》);若温邪犯肺,热邪伤津,或秋燥伤手太阴气分,症见发热,鼻干咽燥,咳呛而口渴,治宜辛凉解表,润肺止咳,方选桑杏汤(《温病条辨》)加减;若燥邪甚而肺津伤,症见发热,干咳无痰,气逆咳喘,口鼻干燥,咽干口渴,治宜清燥润肺,方选清燥救肺汤(《医门法律》)加减;若燥邪恋肺,肺胃津伤,症见发热,口渴,咽干,干咳少痰,舌红少苔,治宜清润肺胃,方选沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。病在中焦者,症见发热甚,或但热不寒,汗出,口渴,面目俱赤,小便黄赤,大便秘结,或热结旁流,苔黄或焦黄,脉洪数或沉实有力,治宜軟坚攻下泄热,方用调胃承气汤(《伤寒论》)。病在下焦者,症见发热,神昏谵语,口鼻出血,舌干而强,咽燥,耳聋,斑疹,舌红绛,苔光剥,由于温邪久稽,热迫营血,津液内耗,治宜清营凉血,方选清营汤(《温病条辨》),或犀角地黄汤(《备急千金要方》)加减;若热邪内扰少阴,津液大亏,症见口干舌燥,耳聋齿黑,心悸欲眠,舌红,脉虚大,治宜滋液润燥,清热生津,方选加减复脉汤(《温病条辨》)。

2、内伤杂病

(1)肺痿

临床症见咳吐浊涎,气短喘促,口干咽燥,皮毛干枯,舌红而干,脉虚数。多为久咳不愈,邪热蕴肺,肺津大伤,治宜清热润燥,养肺生津,方选麦门冬汤(《金匮要略》),或常服琼玉膏(《洪氏集验方》)。

(2)便秘

临床症见大便干结,口干津少,腹胀满,苔黄燥,脉细数。多为素体阴虚,肠胃积热,肠道津液枯燥所致,治宜清热润肠,方选麻子仁丸(《伤寒论》)加减。

(3)暴泄

临床症见泻下如米泔汁,臭秽难闻,呕吐口渴,发热腹痛,目陷神萎,转筋拘挛,苔黄腻,脉虚数。多因饮食不节,暑邪疫毒内伤脾胃,中焦清浊相混,吐泻骤作而津液大伤,治宜清热化湿,辟秽泻浊,方选燃照汤(《霍乱论》)、或蚕矢汤(《霍乱论》)加减。

(4)消渴

临床上多因素体阴虚,饮食不节,房劳过度,燥热伤津所致。若燥热犯肺,发为上消,症以多饮为主,口干舌燥,兼见善食,尿频,治宜清热润肺,生津止渴,方选消渴方(《丹溪心法》)加减;若燥热伤胃,发为中消,症以多食为主,形瘦善饥,兼见多饮,尿频,治宜清胃火滋津液,方选玉女煎(《景岳全书》)加减;若燥邪伤肾,发为下消,症以多尿为主,尿混如膏,兼见口渴,多食,治宜滋养肾水,方选六味地黄汤(《小儿药证直诀》)加减。

(5)噎膈

临床症见吞咽梗塞而痛,食难下而呕吐,虽饥饿而畏食,口干,形瘦,心烦,舌红,苔剥,舌体裂纹多,脉弦细而虚数。多因脾胃受损,痰食互结,更兼情绪抑郁,气滞瘀阻,病邪壅塞瘀结,化热伤津,食管失于濡润所致,治宜滋液润燥,佐以和胃消结,方选五汁安中饮(《中医内科学》)加减。

预防调护

1、适当参加户外活动,建立健康的生活方式。

2、改变不良饮食习惯,多吃新鲜蔬菜,勿食过热、过粗食品,忌食海腥发物和刺激性食物。

3、锻炼身体,保持乐观心态,积极参加有益的社会活动;定期复查。

转归预后

本证在临床病变过程中,每因痰、郁、食、瘀之邪,留滞不去,化热生火而耗伤津液。如痰火伤肺灼津而见干咳痰少,且稠;肝气郁滞化火而见口干且苦;食积胃肠,化热伤津,以致肠液干枯而见口渴,便秘;瘀热内阻耗津而见口干欲漱。因此,在辨析中要重视兼挟病邪的特点。本证进一步发展,还会出现“阴虚火旺”、“津亏血少”、“血虚生风”、“亡津脱液”等病变。