《圣济总录》卷六十八。
青竹茹（锉）一升 芍药二两 川芎 当归（切，焙） 桂（去粗皮） 甘草（炙，锉）各三两 黄芩（去黑心）三分
上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
吐血、溺血、衄血。