增强CT能确诊肝癌吗

2020-07-15

增强CT能确诊肝癌吗:
  增强CT是肝癌诊断非常重要的影像学方法。增强CT中发现动脉期有明显强化,门脉期和延迟期出现快进快出的影像学表现可以诊断为肝癌。对于小于两厘米的肝癌推荐采用两种或两种以上的影像学方法进行诊断。对于大于两厘米的肝癌用一种增强CT就可以进行诊断。
  在临床上建议患者做了增强CT以后再做一个增强的核磁,因为增强核磁比增强的CT对于肝癌的诊断率,尤其对于小肝癌的诊断率会更高,也许还会发生一些增强CT,没有发现的一些微小的病变,所以做完增强CT的患者,尽量再补充做一个增强的核磁。如果患者要做超声引导下的射频消融治疗,推荐患者还要做腹部的超声以及肝脏超声。



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乙肝是否能发展成肝癌

乙肝本身不会转变为肝癌,但是患者有乙型肝炎,在病毒的基础上肝细胞有一定影响,如肝细胞发生破坏,损伤,再生。在这个过程中,可能有些再生的肝细胞会发生一些癌变,形成肝细胞癌。乙型病毒性肝炎本身对肝癌的发生是非常重要的致病因素。

肝癌会不会传染

肝癌是一种肝脏原发的肿瘤。它是一个细胞学上的疾病,本身在患者体内,可以转移到淋巴结、肺、骨头。肿瘤细胞一般不会跑到其他人身上。所以肝细胞癌或者是胆管细胞癌不会传染别人。平时人与人之间的正常生活触接也不会受到影响。

肝炎肝硬化和肝癌有联系吗

肝炎和肝硬化本身都是肝细胞发生的一个损伤,在损伤的基础上会有新肝细胞再生,在这个过程中,就会有肝癌发生的可能性,无论病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化都是肝癌非常明确的致病因素。所以肝炎、肝硬化和肝癌有着非常明确的因果关系。

肝癌用手术治疗效果好吗

肝癌手术可以分成三大类,第一是传统肝切除;第二是肝移植;第三是射频消融。三种治疗方法各有差别,切除术对早期的肝癌效果较好,晚期肝癌做完手术后复发率会高一些。射频消融小肝癌的切除效果一样。晚期肝癌做肝移植只能短暂改善。

肝癌胸腔积水能不能抽

胸腔积水是老百姓的称法,医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液,要找它的原因,一种原因是由于肿瘤的消耗,引起白蛋白降低,此时可以给患者输白蛋白、输血浆,提高胶体渗透压,另外给予保肝利尿的措施,减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低,有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水,这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法,减轻患者呼吸困难等症状。

肝癌是怎么引起的

肝癌包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌,还有一些罕见的恶性肿瘤比如肝母细胞瘤等。最常见的是肝细胞肝癌,肝细胞肝癌最常见的诱因是肝炎如乙肝丙肝,病毒导致肝炎,肝炎时间长了变成肝硬化,肝细胞的反复损伤和修复增生,就可能引起肝癌。

肝癌的早期症状

肝癌的早期症状:
  我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。肝癌早期缺乏典型临床表现,一旦出现症状和体征,疾病多已进入中、晚期。临床表现可能有肝区疼痛、肝大或右上腹肿块,乏力、食欲减退、黄疸、腹胀等全身及消化道症状。发生肺、骨、脑等转移者,可产生相应的症状。
  少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。肝癌的早期症状因没有特异性,往往易与它的基础病变症状混淆。部分病人患肝癌同时多合并有肝硬化、肝炎等疾病。晚期病人可出现贫血、腹水、黄疸等症状。

肝癌转移途径

肝癌转移途径:
  肝癌大体病理形态分为三型:结节型、巨块型和弥漫型。中华医学会外科学分会肝脏外科学组的分类:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。
  肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散,形成癌栓后阻塞门静脉主干可引起门静脉高压的临床表现;血行肝外转移最多见于肺,其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见,可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例,肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横隔,或发生腹腔种植性转移。

肝癌治疗方法

肝癌治疗方法:
  肝癌早期诊断、早起采用以手术切除为主的综合治疗,是提高肝癌长期治疗效果的关键。
  1。部分肝切除:是治疗肝癌首选和最有效的方法。
  2。肝移植:由于同时切除肿瘤和硬化的肝,因此可以获得较好的长期治疗效果。
  3。肿瘤消融:通常在超声引导下经皮穿刺行微波、射频、冷冻、无水酒精注射等消融治疗。
  4。经肝动脉和(或)门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞:用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。
  5。其他治疗方法:体内或体外放射,全身化疗、靶向治疗和中药治疗等。

肝癌射频消融术

肝癌射频消融术:
  肝癌射频消融术的原理是一种热疗方法。原理是将高频的射频发射器,穿刺到肿瘤的中心,然后通上高频电流,使在仪器的尖端,产生热效应,温度可达到一百度以上。通过高温把肿瘤细胞杀死。一般情况下,选择尽量是两厘米以内的肿瘤,效果最好。
  肿瘤直径最大在五公分以内也可以选择,但是在射频消融前需要穿刺几针。射频的形状是椭球形。椭球形的形状,需要重叠几针以后,把它最后累加成一个约五公分大小的损伤区域。其优点是简便、创伤小,有些病人可获得较好的治疗效果。

门静脉癌栓介入有用吗

门静脉癌栓介入有用吗?门静脉癌栓是肝癌疾病中比较严重的并发症之一,它给患者朋友造成的危害和影响是极大的,也是影响肝癌治疗预后的一个重要原因,对于门静脉癌栓这种现象务必及时治疗才行,否则会危害到患者生命,那么,门静脉癌栓介入有用吗?

介入治疗门静脉癌栓是一种比较有效的方式,目前常用的介入治疗有以下几种:

1、间接肠系膜上动脉溶栓术:即通过股动脉采用Seldinger’s 穿刺法,放置动脉鞘(6F)后,将导管从动脉鞘中送入溶栓导管,持续性微量泵泵入尿激酶予以溶栓治疗,同时给予抗凝、祛聚、营养支持对症治疗,此方法操作较简单,无需复杂的手术器械,安全性相对较高,理论上其比经外周静脉途径给予溶栓药物效率更高,对治疗肠系膜上静脉、肠系膜下静脉远端的广泛性微小静脉血栓具有更理想的疗效,适宜于慢性血栓及临床症状较轻的患者。

2、经颈内静脉门静脉溶栓术:即经TIPS途径门静脉溶栓术,在影像设备的引导下,从右颈静脉进行穿刺,置入长鞘(10F),将穿刺针送入后,经肝静脉穿刺到门静脉确定穿刺成功后使用猪尾导管(5F)送至肠系膜上静脉,行门静脉造影,了解血栓范围。

经TIPS途径门静脉溶栓术可大大增加溶栓效率、增加局部药物浓度、减少剂量,从而降低出血等并发症,临床疗效已经被广泛熟悉,但因其手术流程较多,操作者需要有足够的经验和技术,特别是广泛血栓形成时,血流较为缓慢,穿刺是否成功显得尤为关键。

肝癌晚期做介入多少钱

现在的社会发展快速,很多的时候我们都每天都是在忙碌的生活着,而且大多数的年轻人在城市里面生活的话,每天的生存压力都是非常大的,而且的话,她们每天的休息时间是非常少的,所以现在的年轻人都会很少的去关注她们自己的身体的,因为她们觉得年轻人身体应该是没有什么大问题的,所以一般的话,都不会去关注我们自己的身体的健康的,但是一旦我们的身体出现问题的话,那么肯定就是大问题,因为平常不注意保养自己的身体,生病的话一定会非常的难受的。肝癌就是现在比较高发的一种疾病,那么,肝癌晚期做介入多少钱?

对于肝癌介入治疗存活时间这个问题,因为太笼统专家也很难有明确的答案。专家表示,肝癌介入治疗能活多久要根据病人的年龄、癌肿生长部位、大小、对介入治疗的性等因素综合考虑。

肝癌介入治疗很关键,单个的癌肿早期治疗后可以考虑手术治疗,关键在于早期的及时诊治,一般一次介入治疗的费用包括所有住院费用在几千元人民币左右,也要看病情,不同患者不同病情不同的药物是非常大的的差距的,因此不好确定。不同地方也会有一定差异的。要去正规的医院,都是按照国家收费标准执行的。

我们在治疗的过程中,一定要注意,我们一定要用积极的心态去接受治疗,要放松心情。还有就是要配合好医生的治疗,当然,最重要的还是心态,因为只有我们自己心态保持的好了,我们的病情恢复的才快。

无法手术的晚期肝癌放射治疗效果如何

原发性肝癌高发于亚洲及非洲,由于肝癌患者多伴发肝硬化,肿瘤多发病灶,容易侵犯肝脏的重要血管等等原因,因此仅仅一部分患者能够接受手术治疗,虽然有报道动脉导管化疗介入治疗使无法切除的肝癌患者生存期延长,但是前瞻性的随机实验中并没有得到证实。局部放疗在局限的肝癌治疗中取得了明显的疗效,但是由于肝脏对放疗的耐受性较差,因此在大肝癌放疗中肝脏的耐受性及放疗剂量一直没有解决。

为解决上述难题,韩国医学中心放疗科教授对59例1998~2002年间的肝癌患者行局部放疗并对放疗的疗效进行了评价。CT模拟定位,放疗剂量为30~55Gy,平均剂量45.3Gy,单次剂量2~3Gy。通过测量CT影像下肿瘤最大径的改变,评价肿瘤应答情况。

结果:59例患者中,治疗有效者为39例,占66.1%。其中肿瘤完全消失(CR)的有5例,34例患者肿瘤缩小大于50%(PR)。等效生物剂量大于50Gy者,CR或PR者占到72.8%,而小于50Gy者,仅有46.7%的患者获得CR或PR,二者间有统计学差异(P=0.0299)。放疗后,2年生存率为27.4%(中位生存期10个月),而2年生存率受肿瘤反应率(CR+PR)的影响(P=0.0640)。对于CR患者,2年生存率为50%,PR患者,2年生存率为21.8%。本组病例中,未出现3、4级急性毒副作用,3例患者出现进展性的胃或十二指肠溃疡。

对于无法手术切除的肝癌患者,放疗的肿瘤反应率(即近期有效率)为66.7%,放疗的副作用能够接受,放疗剂量是预后的显著影响因子,但是放疗的最佳剂量还没有确定,需要进一步剂量递增临床实验来确定肝癌放疗的最佳剂量。

肝癌晚期还能根治吗

肝癌晚期是指由早期的隐匿病情发展成病情明显病痛加剧的时期,主要症状是消化道出血、肝性脑病、肝区疼痛、继发感染等,继而危机生命,不同分型的晚期肝癌有不同表现。

巨块型晚期肝癌:肿瘤形成巨大肿块,直径10cm,多位于肝右叶,癌肿中心多有出血坏死,巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节,此型有肝硬化背景者相对较少。

结节型晚期肝癌:肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节,散在分布,结节直径多不超过5cm,但可相互融合成较大的结节。此型较为多见,且通常有肝硬化的背景。

弥漫型晚期肝癌:癌组织在肝内弥漫分布,无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者,不易将癌组织与肝硬化的结节区别。

在接受手术治疗前,已经属于较肝癌晚期,癌肿已穿透肝脏,侵及腹腔和邻近的器官组织,或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。

70%的癌肿治疗过程需要有放疗的参与,40%的肿瘤可以通过放疗根治。放疗专为治疗癌症而诞生,经过100多年的发展,经历了初级放疗、常规放疗、现代放疗三个阶段。其原理是通过放射线电离辐射,破坏肿瘤细胞的DNA结构,抑制肿瘤细胞繁殖生长,并减少正常组织损伤。

作为现代放疗技术之一的伽玛刀,通过多放射源、旋转式聚焦,可使放射线高度集中于癌肿,而周围剂量下降陡峭,宛如无形、无创、无孔不入的刀。

一般情况较好,肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶,总体积不超过肝体积的60%,影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移——这种情况可行根治性伽玛刀治疗。

肝内病灶在5cm以上,或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上,门脉主干或左右之内癌栓,可针对癌栓行体部伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散——这些情况,体部伽玛刀可起到缓解症状或稳定病灶发展的作用。

肝癌患者发热是肿瘤引起的还是感染所致

有些肝癌患者出现发热的症状,多为中低度发热,约37~38摄氏度,午后比较明显。少数患者可为高热,可达39摄氏度。化验血时,多数患者白细胞升高不明显,也有些肝癌患者白细胞明显升高,但做血培养却没有发现细菌,若给予抗菌治疗不能缓解发热。

这种发热临床上称之为癌热,是肝癌引起的。若肝癌患者出现癌热,则表明肝癌发展比较快,预后也较差。肝癌引起的发热多是因为肿瘤组织内非感染性炎症或肿瘤坏死而释放的制热源引起的,不易控制,但经过有效的抗肿瘤治疗,肿瘤缩小,发热也会缓解。

另一种情况,肿瘤患者抵抗力低下,容易合并感染,这时出现的发热是感染性的,例如,肝癌患者容易发生自发性腹膜炎,表现为发热、腹痛、腹水明显增多等,血液化验显示白细胞升高,检查腹水就会出现腹水浑浊,腹水中有许多白细胞,并培养出细菌。

综上所述,肝癌患者的发热也需要结合病史,注意鉴别是癌症本身引起的发热还是感染引起的发热。

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肝癌通用方

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