肝癌射频消融的适应症

2020-07-15

肝癌射频消融的适应症:
  肝癌射频消融的适应症,比较广泛。肿瘤大小不超过五厘米、肿瘤没有侵犯大血管、胆管、没有肝外转移等,都是肝癌射频消融的适应症。
  进展性的肝癌肿瘤数目比较多或肿瘤比较大,射频消融要跟其他的方法进行有效的联合,例如对于比较大的肝癌,射频消融跟介入治疗相联合,通过介入治疗减少肝癌的血供甚至缩小肿瘤。肝内病灶为多发,可以跟手术切除相联合切除一部分肝癌的病灶。还有一部分手术切除,可能会损伤肝功能或手术切除难度比较大的时候,可以联合术中射频消融治疗,两种方法同时进行,可以使患者肝内的所有肿瘤都得到有效的治疗。



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剑突下疼痛能否判断肝癌

胸骨是一块扁骨,它的下方是形状不定的一块薄骨片,这块称薄骨片称为剑突。很多疾病都可以引起剑突下的疼痛,除了肝脏疾病如肝癌或者肝脓肿类的疾病以外,胆道的疾病如胆囊、胆管、急性胆囊炎、胆管结石、急性胆管炎等,还有胃的疾病如胃炎或者心脏的疾病如心肌梗塞等,也能引起剑突下的疼痛。因此,剑突下的疼痛不一定就是肝癌。

肝癌是怎么形成的

肝癌这个概念,实际上是一个宽泛的概念。它包括常见的肝细胞肝癌,还有肝内胆管细胞癌,还有一些罕见的恶性肿瘤,比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等等。但是后面的这几种疾病,都相对比较少见。最常见的是肝细胞肝癌。一般在临床上提肝癌的时候,指的就是肝细胞肝癌。在中国也是,肝细胞肝癌最多见,在临床上也是一种肝癌。实际上多数情况下都指的是肝细胞肝癌。肝细胞肝癌最常见的诱因是肝炎。常见有两种,乙型肝炎和丙型肝炎。这两种病毒可以导致肝炎,肝炎时间长以后会变成肝硬化,肝硬化实际上就是肝细胞再生的过程。因为肝炎病毒的存在,导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。在这个过程中,往往细胞的修复出现错误,就导致肝癌的发生。还有一部分病人是酒精性肝硬化。酒精对肝脏的损害比较大。在西方国家过去,酒精性肝硬化导致的癌变多见。中国以前生活水平比较低,可能往往都是肝炎病毒引起。现在生活水平提高以后,相当一部分病人也是酒精性肝硬化,最后导致癌变。

肝癌射频消融术后注意事项

肝癌射频消融术后注意事项:
肝癌射频消融术,它也是一个微创的治疗。它本身没有太大的风险,但是它也依然会有一些注意事项。比如说做完手术以后,尽量避免剧烈的运动。因为毕竟是在肝脏上做了一个穿刺,虽然做了止血。但是有一部分肝癌的病人,他本身可以发生肝癌的自发性的破裂出血。现在在做了有创的操作以后,对肝脏毕竟来讲是一个损伤。有一部分病人会出现针道的出血,还有肝脏的破裂,所以一定要避免剧烈的活动。这种一般休息三五天以后,基本上可以正常生活。饮食上没有什么特别的注意事项,主要是要避免剧烈活动。

肝癌的治疗方法有什么

肝癌的治疗方法现在有很多种,最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗,现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。

肝癌的症状有哪些

肝脏里面几乎就没有神经,肝癌早期的时候,几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经,当肝癌侵犯肝包膜片的时候,会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状,几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。

低分化肝细胞癌

分化程度的不同与肿瘤的恶性程度是有一定关师系的,低分化肿瘤细胞与正常细胞差距非常大,低分化的肝细胞癌细胞增殖的速度快,恶性程度比较高,有的时候对化疗治疗不敏感。手术结合化疗靶向治疗,可能会改善病人的预后。

肝癌术后预防介入是什么

肝癌术后预防性介入是手术治疗之后的治疗。肝癌术后易发生肝内转移,有些术中没有切除及发现的病灶还需要进行治疗,介入治疗通过对剩余肝脏进行这种药物的注射,来控制这样的微小病灶的生长。同时这种介入治疗之后乙肝肝癌的复发率还是有明显下降的。

肝癌晚期说胡话有幻觉怎么回事

很多肝癌晚期患者都有说胡话出现幻觉的情况,这说明病人的肝功能出现衰竭,导致肝脏代谢出现缓慢,所以才会如此。而实际它的意思就是肝脏内的含氮化学物升高,所以人出现昏迷不醒。那么这个时候建议立即去医院进行检查治疗,确保让患者能够顺利清醒。

肝癌的早期症状

肝癌的早期症状:
  我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。肝癌早期缺乏典型临床表现,一旦出现症状和体征,疾病多已进入中、晚期。临床表现可能有肝区疼痛、肝大或右上腹肿块,乏力、食欲减退、黄疸、腹胀等全身及消化道症状。发生肺、骨、脑等转移者,可产生相应的症状。
  少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。肝癌的早期症状因没有特异性,往往易与它的基础病变症状混淆。部分病人患肝癌同时多合并有肝硬化、肝炎等疾病。晚期病人可出现贫血、腹水、黄疸等症状。

肝癌的症状是什么

肝脏里面几乎就没有神经,肝癌早期的时候,几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经,当肝癌侵犯肝包膜片的时候,会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状,几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。

肝癌会引起腰部疼痛吗

肝癌会引起腰部疼痛吗?肝癌是一种比较严重的疾病,它发病的时候是会导致患者出现一些不良症状的,腰痛是肝癌症状之一,多是由于肝脏受损,乳酸转化为肝糖原是是体内的乳酸增多而导致的这种现象。

一般肝癌患者由于机体的能力较弱,肝脏受到了损伤,一般是会导致患者出现一些不良症状的,如腰酸、腰痛、这多是由于肝脏受损乳酸转化为肝糖原的过程比较慢,导致乳酸在体内大量堆积,久而久之就导致了肝癌患者腰酸的不良症状。

其次,肝癌患者肝脏受损时,也会导致体内的胆汁出现排泄障碍,是过多的胆汁潴留在体内,而胆汁中的胆盐具有抑制胆碱酯酶的作用,容易是患者出现肌肉神经紊乱,使肝癌患者出现腰酸,腰痛症状。

另外,得了肝癌之后,还会导致患者出现发热,一般为持续性低热,还会导致患出现下肢水肿、肝区疼痛等不良症状,由于每个人的病情不同,所表现的症状也是会有所不同的,建议患者到正规的医院做全面的检查,并积极的进行治疗。

最后,肝癌是一种危害很大的疾病,需要及时的采取治疗措施,另外,在治疗的时候一定要到正规的大型医院采取科学的治疗方法,千万不可自行盲目用药进行治疗以免导致病情加重使患者出现生命危险。

无法手术的晚期肝癌放射治疗效果如何

原发性肝癌高发于亚洲及非洲,由于肝癌患者多伴发肝硬化,肿瘤多发病灶,容易侵犯肝脏的重要血管等等原因,因此仅仅一部分患者能够接受手术治疗,虽然有报道动脉导管化疗介入治疗使无法切除的肝癌患者生存期延长,但是前瞻性的随机实验中并没有得到证实。局部放疗在局限的肝癌治疗中取得了明显的疗效,但是由于肝脏对放疗的耐受性较差,因此在大肝癌放疗中肝脏的耐受性及放疗剂量一直没有解决。

为解决上述难题,韩国医学中心放疗科教授对59例1998~2002年间的肝癌患者行局部放疗并对放疗的疗效进行了评价。CT模拟定位,放疗剂量为30~55Gy,平均剂量45.3Gy,单次剂量2~3Gy。通过测量CT影像下肿瘤最大径的改变,评价肿瘤应答情况。

结果:59例患者中,治疗有效者为39例,占66.1%。其中肿瘤完全消失(CR)的有5例,34例患者肿瘤缩小大于50%(PR)。等效生物剂量大于50Gy者,CR或PR者占到72.8%,而小于50Gy者,仅有46.7%的患者获得CR或PR,二者间有统计学差异(P=0.0299)。放疗后,2年生存率为27.4%(中位生存期10个月),而2年生存率受肿瘤反应率(CR+PR)的影响(P=0.0640)。对于CR患者,2年生存率为50%,PR患者,2年生存率为21.8%。本组病例中,未出现3、4级急性毒副作用,3例患者出现进展性的胃或十二指肠溃疡。

对于无法手术切除的肝癌患者,放疗的肿瘤反应率(即近期有效率)为66.7%,放疗的副作用能够接受,放疗剂量是预后的显著影响因子,但是放疗的最佳剂量还没有确定,需要进一步剂量递增临床实验来确定肝癌放疗的最佳剂量。

伽玛刀如何治肝癌

伽玛刀又称立体定向伽马射线放射治疗系统,是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备,它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦,集中射于病灶,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,而射线经过人体正常组织几乎无伤害,并且剂量锐减,因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如刀割一样,人们形象的称之为“伽玛刀”。

伽马刀治疗流程:

第一步:固定头架

使用CT模拟机进行肿瘤定位

CT模拟定位机

Leksell立体定向坐标头架用可调柱和固定螺丝(螺杆)固定到病人的头部。在治疗期间,用头架将患者的头部固定不动并安置在准直器头盔内,从而为测定靶点(靶组织)坐标提供了可靠的依据。

第二步:图象扫描采集(定位)

固定好头架后,接下来做与所用图象格式兼容的相关检查,可以是血管造影、CT、MRI等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统:LGP(Leksell GammaPlan?)。这样,就将靶点(靶组织)的位置固定下来了,它的x、y、z坐标也就被确定下来。

第三步:计算机化治疗计划设计

一旦图象被导入到治疗计划系统,患者的病变部位(病理学特征)就被描述出来。为了达到与病变立体形态(几何学)相符合的剂量分布,以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。

通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具,使剂量分布分析变

的更加容易、方便。一旦确定、设计好了治疗方案,就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。

第四步:伽玛刀治疗

患者平躺在伽玛刀的治疗床上,依照原先确定的靶组织坐标,医师们将患者的头部放入适当的准直器头盔内。立体定向头架被用来确定201条钴60射束聚焦治疗的病变位置。治疗在很短的一段时间内完成,并且在整个治疗过程中,外科医生可以通过对讲电话装置随时与患者保持联系、通讯。

然后,治疗床进入到伽玛刀主体设备中开始治疗。治疗在较短的一段时间内完成,一般全部过程大约持续40-60分钟,当然这还得根据治疗计划的复杂程度和所要求的等角点数目而定。最后,治疗床从伽玛刀主体设备中退出结束治疗。

喝茶有哪些禁忌哪些人不能喝茶

茶,是中国老百姓最常和的饮料之一,更是许多人养生的一大“法宝”,茶道养生一直都深受大家的喜爱,尤其是中老年人更为喜爱,不过养生喝茶也是有诸多禁忌的,不是所有的人都适合喝茶养生,也不是所有的茶都能喝的,想要健康养生,那就来看看喝茶的人群限制吧,哪些人不能喝茶?

孕妇忌饮茶

尤其是不宜喝浓茶茶叶中含有大量茶多酚、咖啡碱等,对胎儿在母腹中的成长有许多不利因素,为使胎儿的智力得到正常发展,避免咖啡碱对胎儿的过分刺激,孕妇应少饮或不饮茶。

妇女哺乳期不宜饮浓茶

哺乳期饮浓茶,过多的咖啡碱会进入乳汁,小孩吸乳后会间接的产生兴奋,易引起少眠和多啼哭。

营养不良忌饮茶

茶叶有分解脂肪的功能,营养不良的人,再饮茶分解脂肪,会使营养更加不良。

发烧忌喝茶

茶叶中咖啡碱不但能使人体体温升高,而且还会降低药效。

 肝脏病人忌饮茶

茶叶中的咖啡碱等物质绝大部分经肝脏代谢,若肝脏有病,饮茶过多超过肝脏代谢能力,就会有损于肝脏组织。

神经衰弱慎饮茶

茶叶中的咖啡碱有兴奋神经中枢的作用,神经衰弱饮浓茶,尤其是下午和晚上,就会引起失眠,加重病情,可以在白天的上午及午后各饮一次茶,在上午不妨饮花茶,午后饮绿茶,晚上不饮茶。这样,患者会白天精神振奋,夜间静气舒心,可以早点入睡,喝茶有利于养生。

肝癌晚期患者能活多久

肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起,常见于肝癌晚期。常见的肝癌并发症有:

第一,肝昏迷,见于肝癌的中晚期,轻度的表现为行为举止异常,如夜间烦躁、随意大小便等。肝昏迷常因上消化道大出血诱发,也可以没有明显诱因。

第二,上消化道大出血,常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血,因出血大而发生休克,死亡率较高。

第三,肝癌破裂出血,可表现为突发的肝区和腹部疼痛,如果肝脏的被膜没有破裂,出血可积聚在肝脏的被膜下,形成局部血肿;如果被膜破裂了,则多数出血量大,并形成大量的血型腹水,患者可表现出心慌、出冷汗、眼前发黑、血压下降等休克症状。

第四,肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症,表现为少尿、大量腹水、水肿,该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。

感染也是肝癌的常见并发症,因为肝癌患者的免疫功能低下,加上肝功能不全,容易并发感染,常见的感染是自发性腹膜炎,患者可表现为发热、腹痛、近期加重的腹水,化验可有白细胞升高,腹水混浊,腹水白细胞增多等。

肝癌晚期能活多久?我想家属更关心的应该是如何护理能够延长肝癌晚期患者的生命。心理关怀很重要:创造舒适的休息环境,加强营养、睡眠、排泄及活动等方面的护理;激发患者对生活的兴趣,多一些陪伴,并鼓励其说出内心感受,消除其对死亡的畏惧;对症支持,疼痛控制,提高其生存质量。

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肝癌通用方

清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

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