肝癌腹水怎么治

2020-07-15

肝癌腹水怎么治:
  肝癌的腹水不是肝癌本身引起,而是肝癌基础的肝病引起,肝癌80%以上是在肝硬化的基础上发展而来。所以肝硬化发展到一定程度发展为肝功能失代偿期,患者会出现腹水。如果是肝硬化、肝功能比较差引起的低白蛋白血症,要补充白蛋白并进行利尿、保肝等一些针对消除腹水的治疗。
  腹水是由于肝癌的肿瘤破裂出血导致,要进行非常及时的诊断,因为肿瘤的破裂出血程度比较大,会导致患者在短期内,大量失血造成失血性休克危及患者的生命,所以如果是血性腹水,一定要及时发现并进行处理。肝癌的腹水还有少量情况下是合并了感染,要进行穿刺和腹水的化验检查,如果合并了细菌感染,要进行敏感抗生素的筛查,进行相应的抗生素治疗,最终达到根治腹水。



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肝癌是怎么回事

肝癌是发生在肝脏的一种恶性肿瘤,是上皮来源的恶性肿瘤。简单分成两大类,一类为原发性肝癌,另一类为肝转移癌。原发性肝癌是肝脏本身长的癌,也是最常见的一种。既有肝细胞也有胆管细胞癌称为肝细胞胆管细胞混合癌。

肝癌病理及免疫组化报告

患者切下来标本要做免疫组化,ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性,恶性的细胞核会出现异常,例如核质的密度增高,还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源,CK是角蛋白,CK高提示是上皮来源;CK7是细胞角蛋白中间的一种,甲胎蛋白是肝细胞来源;CD34高提示是血管来源;ki67是肿瘤的生长指数,ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃,即肿瘤的恶性度相对较高;cea是指癌胚抗原,它实际上是来源于腺癌,比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌,这些肿瘤可能性更高一些。

肝癌晚期扩散了该怎么办

如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散,往往意味着患者的病情已经非常严重,此时没有特别好的办法。在这种情况下,一般采取一些姑息性的治疗办法,例如靶向治疗,可以应用多吉美即索拉非尼;如果患者对索拉非尼耐药,可以用二代的瑞戈非尼或者是乐伐替尼,甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1;这些治疗可能会延长患者生存的效果。另外,从人文的角度分析,肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下,患者可能会出现疼痛,要尽量的给患者用镇痛的药物,尽量提高患者生存质量。

肝癌的早期症状有什么

肝癌的早期症状有什么:
肝癌早期其实没有特别的症状,往往和基础病变的症状混淆。因为这部分病人多数合并有肝硬化、肝炎,它的这些症状实际上很难区分。早期没有什么特异性表现。往往到后期,有一些肿瘤长得比较大的时候,可能会有一些症状。比如说肝区的不适或者肿瘤影响了其他的重要脏器,引起相应的症状。早期没有什么特异性的症状,而且很容易和它的基础病变混淆。

肝癌的治疗

肝癌的治疗:
肝癌的治疗方法,实际上包括几大类。第一种是手术切除。第二种是介入治疗,就是在大腿根做一个导管穿到肝动脉,然后经过这个导管给药和栓塞。还有一些局部治疗,局部治疗包括射频消融、微波消融、氩氦刀就是冷冻消融,还有无水酒精的注射。实际上就是手术切除介入和局部治疗。
它的治疗方法的选择,因为方法多,要根据每个病人的情况,进行一个合适的选择或者组合。因为这一部分病人,往往基础肝功能情况不好。需要在临床上根据肿瘤的大小、部位、肝功能的情况和周围血管的关系,把前面的这几种办法,做一个有针对性的选择,做一个个性化的治疗方案。

肝癌放疗好还是化疗好

肿瘤的治疗是一个综合的治疗,包括局部治疗,全身治疗。放疗是一种局部治疗,而化疗是一种全身治疗,这是它们最本质的区别。手术和放疗能够起到对局部病灶的处理,但肿瘤是一种全身性疾病,在完成了局部治疗之后,会建议病人选择全身治疗,争取更长的生存期。

肝癌引起的胃胀怎么办

肝癌引起胃胀主要是因为胆汁不足引起食物不消化,或腹水、低蛋白血症引起的胃胀。这种情况下,患者首先要做的就是查明原因,然后再采取积极治疗。比如吃一些增加胃部消化的药物,或者吃促进胃消化的食物,一般发酵的食品最好,它对于病人胃胀有很大的帮助。

肝癌转移途径

肝癌转移途径:
  肝癌大体病理形态分为三型:结节型、巨块型和弥漫型。中华医学会外科学分会肝脏外科学组的分类:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。
  肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散,形成癌栓后阻塞门静脉主干可引起门静脉高压的临床表现;血行肝外转移最多见于肺,其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见,可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例,肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横隔,或发生腹腔种植性转移。

射频消融术

射频消融术:
  射频消融技术对治疗肝癌而言,是一个较好的技术。它的适用范围:
  1、一般情况下,肿瘤直径在2~5厘米,特别是2厘米以下,使用射频消融治疗,效果较好。
  2、射频消融是一个热疗,热传导不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤,由于它的热传导不可控制,往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜,将周围的组织阻隔开后,进行射频消融。
  3、一些肿瘤邻近重要结构的病人,也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部,如果做了射频消融,可能会损伤肝门部,最后导致严重并发症的发生。

肝癌的症状是什么

肝脏里面几乎就没有神经,肝癌早期的时候,几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经,当肝癌侵犯肝包膜片的时候,会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状,几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。

肝癌咳血能活多久

肝癌晚期吐血还能活多久?肝癌患者如果已经出现了吐血了的症状,那么就说明该患者的病情已经走到了肝癌晚期了。而肝癌晚期较紧要的就是要改善患者的临床症状,尽可能在较长的时间里提高患者的生存质量。病人的身体素质也是决定肝癌生存期的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗肝癌的发展,耐受各种药物治疗。

除此之外,肝癌晚期吐血还能活多久?提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期肝癌患者极为重要。首先,在日常饮食上,要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担;多吃含维生素的食品,多吃蔬菜和水果;常吃含有抑癌作用的食物,如芥蓝、包心菜等;坚持低脂肪、高蛋白质、易消化食物。另外,也可依靠服用有补气养肝作用的中药来增强免疫功能。

肝癌晚期吐血还能活多久?总的来说,肝癌晚期吐血患者的生存期因人而异,患者应该树立信心,明确自己的病期,找到较合适的治疗方法。随著治疗方法的不断改进 ,新的治疗手段和药物越来越多地应用于肝癌晚期治疗中来,使得肝癌晚期患者的生存期明显高于以前。

患者不要总是纠结于肝癌晚期吐血还能活多久这个问题上,而影响了治疗心情,更不能随便相信那些宣传某某药物能使肝癌晚期活多久多久之类的广告。这个问题对於任何一个患者都不一定确切的答案,只有积极地接受正规科学的治疗才是较明智之举。

肝癌晚期吐血能活多久?吐血的情况往往是发生在晚期,这大大的加大治疗的难度,具体的能活多久,是不是能治疗好,这与患者的是否积极的进行治疗,积极的做好护理,保持一个良好的心态有着很大的关系!

喝茶有哪些禁忌哪些人不能喝茶

茶,是中国老百姓最常和的饮料之一,更是许多人养生的一大“法宝”,茶道养生一直都深受大家的喜爱,尤其是中老年人更为喜爱,不过养生喝茶也是有诸多禁忌的,不是所有的人都适合喝茶养生,也不是所有的茶都能喝的,想要健康养生,那就来看看喝茶的人群限制吧,哪些人不能喝茶?

孕妇忌饮茶

尤其是不宜喝浓茶茶叶中含有大量茶多酚、咖啡碱等,对胎儿在母腹中的成长有许多不利因素,为使胎儿的智力得到正常发展,避免咖啡碱对胎儿的过分刺激,孕妇应少饮或不饮茶。

妇女哺乳期不宜饮浓茶

哺乳期饮浓茶,过多的咖啡碱会进入乳汁,小孩吸乳后会间接的产生兴奋,易引起少眠和多啼哭。

营养不良忌饮茶

茶叶有分解脂肪的功能,营养不良的人,再饮茶分解脂肪,会使营养更加不良。

发烧忌喝茶

茶叶中咖啡碱不但能使人体体温升高,而且还会降低药效。

 肝脏病人忌饮茶

茶叶中的咖啡碱等物质绝大部分经肝脏代谢,若肝脏有病,饮茶过多超过肝脏代谢能力,就会有损于肝脏组织。

神经衰弱慎饮茶

茶叶中的咖啡碱有兴奋神经中枢的作用,神经衰弱饮浓茶,尤其是下午和晚上,就会引起失眠,加重病情,可以在白天的上午及午后各饮一次茶,在上午不妨饮花茶,午后饮绿茶,晚上不饮茶。这样,患者会白天精神振奋,夜间静气舒心,可以早点入睡,喝茶有利于养生。

什么是肝门区肝癌

人体的大器官,如肺、肝脏、肾脏,均有丰富的血供(血液供应),有粗大的动静脉血管。我们把这些大血管进出器官的部位称为“门”。因此,肝脏内大血管出入之处为“肝门”。肝脏有两扇“门”,肝动脉进肝脏的部位叫第一肝门,肝静脉出肝脏的部位叫第二肝门。位于肝门区的肝癌称之为肝门区肝癌。肝门区肝癌手术切除难度大,因为大血管“受挟持”之故。

伽玛刀治疗肝癌的优势之一是“不怕血管”,这是因为血管对放射线的耐受较高。伽玛刀治疗肝癌的另一优势是“不怕部位”,这是因为放射线无孔不入。因此,那些手术暴露困难,邻近浸润血管的肝癌,可考虑伽玛刀治疗。

外科手术有禁手,伽玛刀也有其适应症。哪些肝癌患者可以通过伽玛刀行根治治疗,哪些患者主要借伽玛刀缓解症状呢?

以下情况下肝癌患者可行伽玛刀根治治疗:患者一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶,总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移者。

以下情况下肝癌患者可行伽玛刀减症治疗(缓解症状、稳定病灶发展):肝内病灶在5cm以上,或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上;门脉主干或左右支内癌栓,可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散者。

小肝癌的非手术治疗

小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米,或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌,称为小肝癌,小肝癌患者常无临床症状。部分小肝癌患者确诊时,由于年龄或肝功能原因不能耐受手术切除,非手术性局部治疗方法就成为他们的首选。

伽玛刀治疗小肝癌的优势:

一是受血管限制较小,因为血管对放射线耐受量较高,当肿瘤浸润血管时手术困难而采用安全性较高;

二是不受部位限制,放射线无孔不入,对那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的部位,可采用放疗,对早期小病灶还可获得根治机会;

三是无创、对全身影响小,身体条件差的病人多数也能耐受;

四是可治疗全身多处病灶,如肝癌肺转移,可对肝部原发灶放疗的同时,处理肺部继发病灶,这就是局部手段全身治疗的概念。

伽玛刀尤其适合年老、体弱、合并肝硬化或因其他原因不能手术、不宜手术或不想手术的小肝癌患者。

警惕可能发展成肝癌的肝病

可转变成肝癌的肝病是乙肝和丙肝,这是临床上常见的两种肝病。还有一种庚型肝炎,也可能转变成肝癌,但不常见。

乙型肝炎和丙型肝炎转成肝癌的关键,是引起这两种肝炎的病毒目前还没有有效的药物能消灭它们。由于药物无法消灭这两种病原体,就得靠自身得免疫功能。

免疫功能健全的人,也就是对这两种病毒能产生抗体的人,在病毒入侵后,很快就会产生一系列的免疫反应,保护性抗体就会出现。这些抗体足以杀死病毒,病就痊愈了。这部分患者由于自身的免疫功能避免了病毒对肝脏的损伤,因此,就不会留下后遗症,不会出现肝硬化。

而另一部分人,他们的免疫功能天生不能产生对这两种病毒起杀灭作用的抗体。这就是为什么有些人就是打乙肝疫苗也不产生表面抗体的原因。他们无法产生抗体,就无法有效地杀灭病毒。病毒就可以在他们的肝脏中不断地破坏肝细胞。有破坏就得有修复,这是人体得本能。

在反复的修复中就会产生纤维化,形成肝硬化。修复中不断有新的肝细胞生成以代替被病毒破坏而死亡的肝细胞。在这种长期的频繁的新生中,就可能产生癌变。所以有人称乙肝/丙肝、肝硬化、肝癌为三部曲就是这个道理。

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