如何评价肝癌射频消融的治疗效果

2020-07-15

如何评价肝癌射频消融的治疗效果:
  肝癌射频消融治疗结束以后,患者第二天进行查血常规、肝功能检查等,一个月左右建议患者做增强CT或核磁,同时结合腹部超声以及肝脏超声造影综合判断肿瘤是否被完全灭活,肿瘤完全灭活建议患者三个月以后进行复查。如果肿瘤内部或周围仍有少量活性肿瘤组织,根据患者的肿瘤残留情况和患者身体状况,评价患者是否能够进行再次射频消融治疗,建议患者每三个月复查一次,超过两年以后的患者建议每六个月复查一次。
  每次复查都要进行影像学和血液学检查,对于原发性肝癌查甲胎蛋白,对于转移性肝癌查癌胚抗原或CA199等。患者还需要定期复查血常规和生化全项,有助于评价患者的肝肾功能。



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肝脏穿刺活检的危害

肝脏穿刺活检的危害:
肝脏的穿刺活检,一般对于从实验室的检查或影像学检查怀疑某种疾病,或影像学表现不是很典型的时候而又无法确诊,这个时候可以选择肝脏穿刺活检。通过病理学的检查得到病理学的诊断。对于肝脏穿刺活检,很多人有畏惧心理。
因为它的操作过程是取活检针经皮、经肝,在超声或ct的引导取得的组织。肝脏是一个实质性脏器,而且血供很丰富,因此带来的问题是出血。穿刺过后的穿刺点出血,或者穿刺过后引起的胆瘘、胆汁性腹膜炎。有些肿瘤病人还有可能引起穿刺点针道转移的一系列并发症。

肝脏多发转移瘤是什么

肝脏多发转移瘤是肝脏最常见的恶性肿瘤,如果是胃癌转移,就按照胃癌的方向治疗;如果是肠癌转移,就按照肠癌的方式;如果是单独的结节,就按肝癌的治疗方法。也可以辅助中医中药,比如服用一些具有缩小癌细胞大小的中药,具有抑制癌细胞生长的药物。

肝癌是怎么回事

肝癌是发生在肝脏的一种恶性肿瘤,是上皮来源的恶性肿瘤。简单分成两大类,一类为原发性肝癌,另一类为肝转移癌。原发性肝癌是肝脏本身长的癌,也是最常见的一种。既有肝细胞也有胆管细胞癌称为肝细胞胆管细胞混合癌。

小肝癌的症状

小肝癌通常指肝癌的早期,在肝癌的早期,患者往往没有任何不适的症状,这也是临床当中很多肝癌的患者到了晚期才临床就诊的一个重要的原因。因为肝脏是哑巴器官,它没有神经,只有当肿瘤长到一定的程度,如肿瘤大于五厘米,引起肝脏被膜的紧张后,才会引起疼痛等症状。

肝癌射频消融术前准备什么

肝癌射频消融术前准备什么:
肝癌的治疗方式比较多。作为病人来讲,应该首先充分听取各个专业医生的意见。因为肝癌的治疗是一个个性化的治疗方案。要听取外科医生的意见,B超医生的意见,还有放射科医生的意见。经过三个专业的专家,最后综合的评估,选择出一个适合的方案。
在做出射频选择的时候,首先要充分地咨询,最后是个性化方案的制定。作为真正在实施这个射频消融的时候,它并没有什么特别需要注意的事项。因为它是一个很微创的治疗。在一些大的医院,可能是就是一个门诊的小手术,没有特别需要注意的事项。但是强调的一点就是,这个方案的选择是需要患者下一番功夫的,去多咨询几个专业的医生。

肝癌晚期治疗

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。通常所说的肝癌,更多指的是原发性的肝癌。原发性肝癌如果到了晚期,一般都是采取一种姑息性的治疗办法,姑息性治疗的办法目前有靶向药物如索拉非尼,患者可以口服;如果患者对索拉菲尼耐药,可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以尝试用免疫治疗等姑息性的治疗手段。

肝癌胸腔积水怎么办

胸腔积水是老百姓的称法,医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液,要找它的原因,一种原因是由于肿瘤的消耗,晚期肝癌患者如果因为肿瘤的消耗引起白蛋白减少而引起水肿、腹水、胸腔积液、多浆膜腔积液等临床表现,在进行局部引流的基础上应用人血白蛋白,给患者输白蛋白、输血浆,提高胶体渗透压,减少腹水和积液的产生。另外可以给予保肝利尿的措施,减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低,有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水,这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法,减轻患者呼吸困难等症状。

肝母细胞瘤

通常老百姓说的癌症,实际上严格意义是指来源于上皮细胞的恶性肿瘤,其中一些比较原始的、来源于原始细胞的肿瘤,往往称为母细胞瘤,如眼睛的神经母细胞瘤。肝母细胞瘤是婴幼儿时期最为常见的原发性恶性肿瘤,它约占儿童原发性恶性肿瘤的80%,90%以上发生在三岁以前,男孩比较多见。肝母细胞瘤的发病原因到目前为止并不是十分的确切,一般认为与儿童时期的发育异常可能有关系。肝母细胞癌是不常见的癌症,但是对于身体危害大,得病的原因也非常多,要及时了解病因后,正确的进行科学的治疗。

肝细胞癌二级

肝脏肿瘤的分级涉及肿瘤本身大小和血管侵犯情况以及有没有淋巴结转移。肝细胞癌II级指肿瘤的大小可以在两公分以下有血管侵犯,也可以在两公分以上没有血管侵犯,没有肝脏以外的淋巴结转移,也没有远处的转移,这才能评价为肝细胞癌的二级。

肝癌痛怎么缓解疼痛

肝癌的痛分为两种,一种是肝癌直接引起的疼痛,还有一种是肝肿块增大引起的疼痛。临床上对于此类疼痛也有两种治疗方法,一是介入治疗,让肝细胞缩小缓解疼痛,二是通过止痛类产品来进行止痛,比如说止痛药或者止痛泵,效果都是非常不错的。

肝缩小一定是晚期吗

肝器官作为人体的一个重大器官,在维持人体正常运转方面发挥着重要作用。如果肝器官的面积出现了缩小的情况,肯定会影响到肝功能的运转。因此,要做出相应的检查才能最终确定其结果。那么,肝缩小一定是晚期吗?

肝硬化、肝癌、肝炎等肝性疾病,都会直接造成肝脏组织明显损害,并有一定几率可引起肝缩小现象。只不过,在涉及到每个病灶原因存在不同时,肝缩小的代表意义也会存在不同的答案,并不是说肝缩小就一定是晚期的阶段。因此,在涉及到肝缩小这个过程中,必须要针对肝脏组织做全面性的检查,才能判断病情程度后而对身体状态做相关的确定,从而更好做出相关的治疗和护理。

一般情况下,肝癌所引起的肝缩小,确实是属于晚期阶段。但肝硬化或是肝炎等疾病所引起的肝缩小,却不一定就是晚期。因此,在肝性疾病的类型存在不同时,对于引起肝缩小的实际意义也会造成不同的答案变化。必须要学会从根源上有效确定后,才能进一步对相关情况做有效的判断和了解。并能够从根本上做出相关治疗,从而使肝脏缩小情况得到有效的抑制。

只不过,肝缩小虽然并不一定就是晚期,但肝脏所出现的缩小情况,确实会对肝脏以及身体造成极大的损害,所以在有效确定病因和病情程度后。可通过药物与手术进行相关的治疗,从根本上将肝脏内部所涉及到的病变情况做出处理,再通过日常饮食方面有所调理,就能够避免缩小情况的持续发生,更能够使肝脏组织取得修复性效果。

从以上所讲述的内容,可以明确知道,出现肝缩小的情况并非一定是晚期,也有可能只是病情恶化到一定程度所引起。因此,在出现肝缩小情况时,必须要先了解具体肝性疾病的类型和情况后,才能判断是否到了晚期且知道病情的实际情况。再根据个人情况的不同,进一步做相关的治疗和护理,从而能够使患者的肝脏组织得到修复,继而避免身体持续性受损而引起其它并发症的发生。

肝癌病人感冒了怎么办

肝癌病人的身体抵抗力特别差,如果在生活中稍不注意,都有可能患上感冒。而感冒又会加重肝癌病情,所以肝癌病人感冒后要注意及时治疗,那么,肝癌病人感冒了怎么办呢?

 一、肝癌病人容易感冒的原因
  癌病病人的抵抗力下降,所以非常容易感冒。尤其是肝癌病人,在做了手术或者放化疗之后,身体的抵抗力更差,放化疗还会损伤白细胞,所以容易出现感冒的症状。
  二、肝癌病人感冒后怎么办
  1.积极的服用抗感冒的药物
  对肝癌患者来说,如果感冒了也可以正常的服用抗感冒的药物,不过最好能服用中药制剂抗感冒,因为这样的药物副作用小,对肝脏的损伤小,可以避免肝癌病情的加重。如果肝癌患者感冒时有发烧的症状,体温在38度左右的时候可以用一些常规的退烧药进行治疗,比如乙酰氨基酚,布洛芬等,但是这类药物可能会刺激到肠胃,所以用药时还要注意;如果体温超过了39度,可以应用阿司匹林,吲哚美辛等药物控制体温。

2.在生活中多注意
  肝癌病人出现感冒症状后,建议患者多喝开水,促进身体中有害物质的排泄,对于缓解感冒病情是有帮助的。平时还应该多吃一些水果和新鲜的蔬菜,因为这类蔬菜果蔬中含有的维生素c比较丰富,能提高身体的抗病能力。平时要注意多休息,保障充足的睡眠时间,对于病情的缓解是有帮助的。
  三、肝癌病人感冒时的注意事项
  1.避免多喝茶
  因为喝浓茶会导致大脑过于兴奋,让脉搏加快,血压升高,所以会导致该病人体温升高,而且茶水还会影响药效,所以肝癌病人感冒时不要多喝茶。

2.不要多吃鸡蛋
  虽然鸡蛋的营养丰富,但是鸡蛋是发物,所以肝癌病人感冒发烧的时候不要吃太多的鸡蛋,以免导致病情加重
  3.不要多吃蜂蜜
  虽然蜂蜜有一定的滋补作用,但是肝癌病人感冒发烧的时候,如果吃太多的蜂蜜可能会导致内热淤积,不但不会缓解感冒病情,而且还会诱发其他的病症。

肝癌腹部包块严重吗

肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时患者既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期。那么肝癌腹部包块严重吗?

肝癌的早期症状如下:

(1)曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

(2)30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而患者却没有明显不适者。

(3)口干,焦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者。

(4)浑身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,焦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。

(5)反复腹泄伴有消化不良和腹胀,按肠胃炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,渐渐消瘦者。

肝癌的病情发展到一定程度就会逐步产生一些以肝区疼痛、疲惫无力、食欲下降、日渐消瘦等症状。到晚期限则会有黄疸、呕血、腹水和昏迷等表现。肝癌患者的上腹部常可摸到巨大的肿,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。

原发性肝癌98%的患者都合并有乙肝,乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。其中男性发病率要高于女性3—4倍。因而,乙肝患者或乙肝病毒携带者除了注意肝癌的早期症状外应当每6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查,这是一种经济、简便、有效的预防肝癌的方法。

五道防线预防肝癌

我国肝癌的发病率位居全球首位,在各种癌症的病死率中,肝癌排列第二位,而且大多肝癌病例发现较晚,治疗成本高昂且效果差。因此,肝癌早期预防显得格外重要。目前公认的肝癌预防措施分为预防发病(一级预防)、早期诊治(二级预防)和提高疗效(三级预防)。其中,预防发病与每个人息息相关,这就需要人们从生活点滴中主动学习和掌握肝癌的预防知识,防癌于未然。

接种疫苗,“一石三鸟”

乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被证实会增加肝癌发生的几率,尤其是前两者在我国的肝癌患者中检出率很高。我国现有的肝癌患者80%以上同时患有慢性乙肝或慢性丙肝,慢性病毒性肝炎能直接促使肝细胞的癌变,是形成肝癌的基础。因此,有效地预防病毒性肝炎,是预防肝癌发生的最主要手段。大家都应该去接种乙肝疫苗,一旦接种成功,既可以有效预防乙肝的发生,又能阻断丁型肝炎(它是一种缺陷性病毒,只能在有乙肝的基础上才能感染)的出现,还可以预防肝癌,可谓是“一石三鸟”。

饮食,纳“粗”拒“霉”

饮食要营养、丰富:应注意饮食中营养物质的平衡,不可偏食,平时要多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃精米、精面、动物性脂肪和低纤维素食物。因为粗粮、蔬菜、水果中含有丰富的矿物质、维生素,对预防肝癌有利。

米糠中不仅含丰富的B族维生素,能够保护肝脏,而且米糠纤维吸附致癌有害物的效果相当好。由于人体中缺乏消化米糠纤维的酵素,因此所吸附的有害物质全部被米糠纤维以大便的形式排出体外。肝病或乙肝表面抗原长期携带者,如能经常采用米糠调剂食谱,以吸附和排泄消化道中的有害物质,则不失为预防肝癌的好办法。

忌食霉变食物:家藏的花生、玉米、白薯干等,均易被黄曲霉菌污染,而黄曲霉菌致癌性比亚硝胺高75倍,比苯并芘高4000倍。因此,一旦发现以上食品发霉,切不可再食用。如果食用发霉的花生来下酒,诱发肝癌的可能性会更大。此外,腐烂的鱼、肉中含有大量的胺,腐烂的蔬菜、水果以及反复煮开的水中,含有大量的亚硝酸盐。亚硝酸盐极易与胺结合生成致癌物亚硝胺。

陈腐油类中含丙二醛,它可生成聚合物,并与人体内的蛋白质和去氧核糖核酸(DNA)发生反应,促进蛋白质结构变异,细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外,丙二醛聚合物还可阻碍DNA的复制,并使人的老化过程加快。因此,动植物油切勿存放太久,己经变质的(可有哈喇味)不宜食用。

硒被科学家称为人体微量元素中的“抗癌之王”,可针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素,提高血硒水平。

别让药物毒害你的肝

激素类免疫抑制剂以及避孕药物是导致肝损害甚至于肝癌的主要毒性药物,大家不能乱用,更不能长期服用。另外,治疗银屑病的乙双吗啉(该药已禁用)等也可能引发肝癌。

引起肝损害较多的中西药有:雷公藤、昆明山海棠、千里光苍耳子、川楝子苦楝皮贯众防己黄药子;苯妥英钠、呋喃妥因、氨苯砜、酮康唑、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、扑热息痛、吡罗昔康、丙戊酸、卡马西平、拉贝洛尔、尼克丁酸等。

戒烟限酒,让肝休息

烟中含有的致癌物对肺癌的发生有直接作用,与肝癌等其它肿瘤的产生也有一定关联,因此最好戒烟。

过多饮酒可导致酒精性肝炎、肝硬化,其中肝硬化是肝癌的高危因素,因酒精性肝硬化发展成肝癌的病例也并非少见。尤其是有慢性肝炎病史的朋友,更应该彻底戒酒。酒进入人体后,90%以上要经过肝脏代谢,大量饮酒使肝脏“超负荷工作”,长此以往将造成肝细胞受损,肝功能异常。同时,酒精可以促使乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面去,使正常的肝细胞发生变异而变成肝癌细胞。

勤锻炼,心放宽

除在特殊情况下不宜运动外,每个人都应该适时进行体育锻炼,以有效提高各器官的免疫功能,进而避免肝细胞的癌变,预防肝癌。

肝炎患者中约有90%以上的有心理病变。如果忽视对其心理引导和治疗,再加上有的患者心理素质较差,容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。这种情绪长期持续,会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的T淋巴细胞(淋巴细胞是主要的抗癌细胞)明显减少,导致肿瘤生长的机会和速度增加。因此,对患者的病后心理状态应予以足够的重视,在治疗躯体疾病的同时,还要关心患者的心理状态。家属、亲友要支持、关心和同情患者,患者本人也要接受卫生知识和心理常识的宣教,正确对待疾病,相关问题可多向医生咨询。

肝癌“潜伏”两年,发现多在晚期

医学界认为肝癌的病因是多种因素共同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。

肝癌的症状在早期很不明显,甚至患者在患病后较长时间毫无感觉,待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。

肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状便是晚期。

近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。我科采用伽玛刀等现代放疗手段治疗治疗肝癌的5年生存率为45%。

伽玛刀治疗肝癌,是通过多放射源、旋转式聚焦,可使放射线高度集中于癌肿,而周围剂量下降陡峭,宛如一把无形、无创、无孔不入的“浓烟”,可消灭肿瘤而不伤及无辜。

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