肝癌射频消融的禁忌症有哪些：
肝癌射频消融的禁忌症跟很多因素相关。
第一，是肿瘤的大小和肿瘤的数目。如果肿瘤非常大，局部消融没办法进行根治，或肿瘤数目比较多，大于三个，局部治疗难以控制。
第二，如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓，仅治疗肿瘤没有更好的效果，不适宜做射频消融治疗。
第三，患者的一般状况相关。如果患者的肝功能达到了Child-Pugh分级C级，出现了顽固性的腹水或肝性脑病也是射频消融的禁忌症。
第四，患者如果有活动性的感染和不可纠正的凝血功能的异常，也是治疗的禁忌症。
第五，患者不能配合治疗，不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽，难以控制自己的意识和自己身体状态的情况下，也是不能做射频消融治疗。
除此之外，在肝脏内部小于五厘米，少于三个肝内肿瘤，都是适合射频消融治疗。
肝脏多发转移瘤是肝脏最常见的恶性肿瘤，如果是胃癌转移，就按照胃癌的方向治疗；如果是肠癌转移，就按照肠癌的方式；如果是单独的结节，就按肝癌的治疗方法。也可以辅助中医中药，比如服用一些具有缩小癌细胞大小的中药，具有抑制癌细胞生长的药物。
化疗可杀死病变细胞，对正常的细胞也有杀伤力。化疗伤肝能不能恢复实际上完全没必要担心，因为人体肝细胞的再生能力特别强，所以可以恢复到正常状态。另外可以服用一些保肝药物，对于肝脏的恢复有一定作用。如果是年龄较大的肝癌患者，极有可能恢复不了。
肝癌介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤的供血部位，向肝脏供血的动脉打栓塞剂即化疗药，从而达到抑制肿瘤生长，延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选治疗办法，它有很多优点，它的创伤比较小，操作的时间相对比较短，单次治疗的费用相对较低，另外它还可以把部分无法手术切除的肿瘤转化为能够手术切除的肿瘤；但它也有缺点，它不是根治性的办法，不能完全的杀死肿瘤，而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。因此，如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。
肝癌的介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管，到达肝脏肿瘤的供血部位，通过肝脏供血的动脉打栓塞剂或者化疗药，从而延缓肿瘤生长。栓塞剂本身是常用的一种碘油，因为肝癌细胞它对碘油具有很强的亲和力，介入治疗是利用碘油的这个特点达到栓塞肿瘤供血动脉的目的。所以，碘油沉积是介入治疗的正常表现，患者不需要过度的紧张或者过度的戒备。
肝癌的早期症状有什么：
肝癌早期其实没有特别的症状，往往和基础病变的症状混淆。因为这部分病人多数合并有肝硬化、肝炎，它的这些症状实际上很难区分。早期没有什么特异性表现。往往到后期，有一些肿瘤长得比较大的时候，可能会有一些症状。比如说肝区的不适或者肿瘤影响了其他的重要脏器，引起相应的症状。早期没有什么特异性的症状，而且很容易和它的基础病变混淆。
对于眼球发黄，很有可能就是黄疸引起，一般还伴有全身皮肤的发黄，小便色黄等。黄疸的发生通常有三个原因：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸，癌症晚期的患者以后面两者为常见。肝癌晚期肿瘤或者它的转移癌灶往往会压迫胆道，引起胆道梗阻，胆汁没办法排出去，就会引起黄疸，这种黄疸在临床当中称为梗阻性黄疸；还有一种情况是肝癌晚期，肝细胞往往会受损，肝细胞受损后会引起肝细胞性的黄疸。因此，因为类似原因导致患者在肝癌晚期眼睛会发黄。
肝脏肿瘤的分级涉及肿瘤本身大小和血管侵犯情况以及有没有淋巴结转移。肝细胞癌II级指肿瘤的大小可以在两公分以下有血管侵犯，也可以在两公分以上没有血管侵犯，没有肝脏以外的淋巴结转移，也没有远处的转移，这才能评价为肝细胞癌的二级。
细胞癌的五年生存率总的来讲大概在20％左右。三级的肝细胞癌，没有淋巴结转移，也没有远位转移，它应该是局限在肝脏的一叶内，可能获得这种根治性的切除，手术治疗五年的生存率可以达到40％左右。除了手术之外还有其他一些因素影响病人的最终生存时限。
肝癌引起胃胀主要是因为胆汁不足引起食物不消化，或腹水、低蛋白血症引起的胃胀。这种情况下，患者首先要做的就是查明原因，然后再采取积极治疗。比如吃一些增加胃部消化的药物，或者吃促进胃消化的食物，一般发酵的食品最好，它对于病人胃胀有很大的帮助。
肝脏里面几乎就没有神经，肝癌早期的时候，几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经，当肝癌侵犯肝包膜片的时候，会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状，几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。
(1)年龄：一般为35岁以上的人。调查资料表明肝癌发病率高的地区，青壮年的肝癌发病率较高，而肝癌发病率低的地区，60岁以上年龄的老人发病率较高。即高发区肝癌多发生于青壮年，低发区肝癌多发生于中老年。
我国肝癌的地区分布：沿海岛屿和江河海口地区比沿海其他地区高，沿海地区高于内地，东南部高于西南、西北和华北地区，其地理分布呈现出明显的规律性。全国肝癌高死亡水平的省市和自治区是上海、江苏、浙江、福建、广东和广西。
(2)性别：几乎所有地区男性肝癌患者多于女性，男女之比约为2:1，肝癌高发区男女患者比例高于3:1。
(3)HBsAg阳性及有慢性肝病史5年以上：乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌有密切、特定的因果关系，乙型肝炎病毒是仅次于烟草第二种已知的人类致癌物。所有HBsAg携带者，如果生存时间足够长，不因其他原因死亡，最终将发生肝癌。40%以上的持续感染者成年后因肝癌或肝硬化死亡。
(4)有肝癌家族史者：已有研究结果提示，某些遗传缺陷患者发生肝癌的危险性增加。肝癌存在家族聚集现象。
(5)酗酒者：在许多欧洲国家、美国及澳大利亚，饮酒是慢性肝病的重要因素，饮酒与肝癌的危险性增加有关。
原发性肝癌高发于亚洲及非洲，由于肝癌患者多伴发肝硬化，肿瘤多发病灶，容易侵犯肝脏的重要血管等等原因，因此仅仅一部分患者能够接受手术治疗，虽然有报道动脉导管化疗介入治疗使无法切除的肝癌患者生存期延长，但是前瞻性的随机实验中并没有得到证实。局部放疗在局限的肝癌治疗中取得了明显的疗效，但是由于肝脏对放疗的耐受性较差，因此在大肝癌放疗中肝脏的耐受性及放疗剂量一直没有解决。
为解决上述难题，韩国医学中心放疗科教授对59例1998～2002年间的肝癌患者行局部放疗并对放疗的疗效进行了评价。CT模拟定位，放疗剂量为30～55Gy，平均剂量45.3Gy，单次剂量2～3Gy。通过测量CT影像下肿瘤最大径的改变，评价肿瘤应答情况。
结果：59例患者中，治疗有效者为39例，占66.1%。其中肿瘤完全消失(CR)的有5例，34例患者肿瘤缩小大于50%(PR)。等效生物剂量大于50Gy者，CR或PR者占到72.8%，而小于50Gy者，仅有46.7%的患者获得CR或PR，二者间有统计学差异(P=0.0299)。放疗后，2年生存率为27.4%(中位生存期10个月)，而2年生存率受肿瘤反应率(CR+PR)的影响(P=0.0640)。对于CR患者，2年生存率为50%，PR患者，2年生存率为21.8%。本组病例中，未出现3、4级急性毒副作用，3例患者出现进展性的胃或十二指肠溃疡。
对于无法手术切除的肝癌患者，放疗的肿瘤反应率(即近期有效率)为66.7%，放疗的副作用能够接受，放疗剂量是预后的显著影响因子，但是放疗的最佳剂量还没有确定，需要进一步剂量递增临床实验来确定肝癌放疗的最佳剂量。
进入春季，随着气温的逐步回升，各大医院的肝病患者明显多了起来。中医认为，肝脏主四季之中的春季，春季大地回暖，阳气升发，万物萌生，病毒等微生物也蠢蠢欲动，人体毛孔逐渐开放，冬季所藏的营养逐步向外“散发”;加之春季多风，气候相对干燥，肝病患者特别是慢性肝病患者容易病情复发。
春季虽然是肝病的高发季节，但也是所有生物推陈出新、生机盎然的季节，人的肝气亦开始旺盛，排浊气、畅气血，正是调养肝脏的大好时机。因此，中医有“春宜养肝”之说。主要方法是：饮食平衡、适量运动、保持心情舒畅、多补水等。
我国是肝癌发病大国，发病率占全球的45%，也就是说，全世界接近一半的肝癌病人在中国，高发年龄为40~50岁。据统计，在我国肝癌仅次于肺癌，是死亡率居第二位的恶性肿瘤。由于其起病隐匿(40%诊断时没有症状)，因此早期诊断率低，确诊时多数已为中晚期，5年生存率仅为2%~16%。此外，由于它恶性程度很高，病情发展很快，也被称为“癌中之王”。
人为什么会患肝癌
肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传、嗜酒等因素有关。
有资料显示，我国肝硬化患者中20%既往有肝炎病史，56%可查出有乙肝或丙肝病毒感染，而肝硬化患者中，有16.5%～51.5%可发展为肝癌;约80%的肝癌患者可查出乙肝或丙肝病毒感染。在肝癌高发区，约26%的人群可能是乙肝患者或乙肝、丙肝病毒长期携带者。这些都说明，肝癌的发病与肝炎、肝硬化有着密切的关系。
另外，工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人罹患肝癌的比例正在逐年上升。工作紧张、精神压力大的人，长期处于亚健康状态，造成机体免疫力低下，长期如此则容易引发肝癌。
远离肝癌要控制“三大因素”
教授指出，远离肝癌做到以下三点很重要：
一是预防肝炎。慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者肝癌的发生概率比正常人要高很多，普通人防肝癌首先要预防乙肝、丙肝病毒感染。
二是海产品少吃“生猛”的。肝癌年轻化，与年轻人越来越多的不良生活习惯有着很大的关系。很多年轻人营养过剩、肥胖，早上不吃东西，晚上暴饮暴食，喜欢睡懒觉，这些都是危险因素。对于现代人来说，粗茶淡饭不仅是节俭美德，更重要的还是健康的生活方式。但大部分年轻人却不这么想，他们吃得太“豪华”，还有猎奇心理，什么新鲜吃什么，生猛海鲜、生鱼、生肉大吃特吃，却不知道不少海产品由于受污染，可能会含有各种肝炎病毒，一旦食入，则有可能导致急性肝炎的发生。这也是我国东南沿海一带是肝癌高发区的原因之一。
三是别让坏情绪压垮身体。现代人生活压力越来越大，心态调整不好，就容易发病。不少人在得知自己感染了乙肝病毒后，恐惧、抑郁，时时担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，癌变就会真的发生。
高危人群定期检查肝脏
肝癌患者被发现时大多已是晚期，这与肝癌的发病过程有关。肝癌的症状在早期很不明显，甚至患病后较长时间毫无不适感觉，病人不会主动到医院就诊，待病情发展到一定程度时才会逐渐出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，给早期诊断带来困难。何况肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。病情严重时患者则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现，病人的上腹部常可摸到巨大的肿物，但此时已到中晚期，甚至已向肺部等处转移。
对于肝癌的预防，大家都知道要改善生活习惯，戒烟戒酒、保证充足的睡眠、饮食避免油腻等等，可是能真正做到的没几个，尤其是现在处于工作、生活压力下的中青年人。所以，除了日常预防之外，处于疲劳和压力下的中青年人，特别是高危人群，定期对身体进行检查非常重要，最好每半年做一次肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声检查，这是早期发现肝癌的最有效方法。
肝癌是“癌中之王”，是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62.6万/年，居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年，位居肿瘤相关死亡的第3位。肝癌在我国高发，目前，我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。每年因患肝癌死亡的人数超过10万人。中晚期肝癌手术切除率仅约5%-10%，手术死亡率在10%以上。治疗中患者需承受很大的手术痛苦和费用。随着影像技术的快速发展，经皮影像引导下的局部消融技术(Percutaneous imaging-guided tumor ablation—PIGTA)作为一种肿瘤微创治疗方法，近几年来在国内外发展迅速，己逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。
一、微波消融治疗肝癌的原理和特点是什么?
利用CT的图像清晰，无创无辐射和实时直接监控等特点下，用专门的治疗针(微波天线或微波“刀头”)经皮肤穿刺进入肝脏肿瘤内进行治疗。微波针的热效应，实际上是利用微波炉一样的原理，使肝癌组织局部在几分钟内达到70℃以上的温度，引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。这种微创治疗方式的最大特点是创伤小，对患者全身影响小。微波消融治疗不但没有放疗、化疗所造成如：脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用，而且还具有增加机体免疫力的作用。我国肝癌病人85%合并有肝硬化，产生一系列严重问题，严重限制了手术切除，治疗十分棘手，所以在治疗癌肿的同时，要强调对肝脏的保护，强调治疗方法的安全性和病人机体可耐受性。而且，有的肝癌长的部位特殊，多发性以及肝转移癌的患者，往往不能手术，或者不能完全切除癌灶。而微波消融治疗仍能达到很好的效果，至少也可达到减少肿瘤负荷的作用，以此达到与癌共生，延长生命，提高生活质量。其次，微创消融治疗方式也极大的减轻了患者的痛苦，易于患者接受。不开刀也能治好肝癌已经不是梦想而是现实。
二、哪些肝癌患者适合微波消融治疗?
1、单发病灶≤5 cm;
2、3个以下的多发病灶，最大病灶直径≤4 cm;
3、无门静脉癌栓或肝外转移。
三、微波消融治疗的禁忌证有哪些?
1、凡是超声通道(穿刺路径)不明确、不清晰者。
2、肝功能严重损害，大量腹水;肾功能严重损害;严重的心功能不全者。
3、感染引起的发热，一般情况太差者。
4、凝血系统机制异常，有出血倾向者。
5、弥漫性肝癌者。
6、癌肿病人不能合作配合者。
四、微波消融治疗肝癌有哪些优势?
1、微创，治疗中只用“针”(微波天线或微波“刀头”--直径2mm)在超声引导下精确进入肿瘤内，皮肤只有不足3mm的针眼，无疤痕，无缝线，避免了大手术对全身“元气”的伤害。
2、治疗时间短，疗效高，可局部麻醉或全身麻醉下，单发病灶≤5 cm的肿瘤可一次灭活，一次治疗时间只需约15分钟。
3、可以进行适形消融，就是依据肿瘤的形状进行治疗，可以提高疗效，减少复发。
4、适应证广，对于无法手术切除，血管栓塞无效或者是肝功能差的肝癌，超声介入仍能进行治疗，可以达到减瘤、姑息治疗，减缓疼痛、延长生命，提高生活质量的作用。
5、可以广泛联合其他治疗，如经肝动脉栓塞化疗术(TACE)将有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。
6、可以反复多次治疗。
7、费用便宜，相对于手术费用低，只有不到前者的三分之一。
五、微波消融对比射频消融，优势在哪里?
1、微波消融术(MWA)是主动性消融，而射频消融技术为被动性消融。在活体内，微波的传导不需要依赖组织的导电性，受组织炭化及脱水的影响小，因此微波消融术的消融范围更大，且肿瘤内的温度足够高，消融时间更短，肿瘤灭活更完全。
2、与射频消融相比， 微波消融术受血流灌注引起的冷却效应的影响较小，对于靠近血管的肿瘤靶区，也能做到均匀灭活。
3、多个微波能量源可同时应用，不会出现射频消融过程中的相互干扰现象，因而能在短时间内达到更大的消融范围。
六、微波消融治疗肝癌的疗效如何?
目前微波消融治疗正在全世界迅速兴起，所报道的治疗肝癌的病人数以万计，取得了与手术相媲美的治疗疗效。国内的一组报道：288例肝癌患者的477个肿瘤进行了微波消融治疗。患者1~5年的累积生存率分别达93%、82%、72%、63%和51%，其中肿瘤直径< 4 cm、肝硬化Child A分级患者长期生存率较高，肿瘤局部复发仅占8%。
七、微波消融术有哪些并发症与副作用?
微波消融术的并发症与射频消融术相类似。副作用包括轻度的疼痛、消融后综合征及无症状性胸腔积液等。消融后综合征常常表现为低热和全身不适，其持续时间与微波消融引起组织坏死的体积以及患者的全身状况有关，一般持续3天左右。这些副作用往往是自限性的，通常无须治疗。 严重的并发症包括胆管狭窄、出血、肝脓肿、皮肤烫伤、肿瘤种植等，但是发生率较低。
八、 还有哪些实体肿瘤能用微波消融治疗?
各种肝癌是微波消融治疗的最常用，除此之外，肝血管瘤、甲状腺瘤、外周型肺肿瘤、肾肿瘤、子宫肌瘤等都可适用。
肝脏占位病变，也就是我们通常说的肝脏长了肿块。
肝脏占位病变有恶性的，也有良性的。良性占位如血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、局灶性结节样增生等。恶性占位如原发性肝癌、继发性肝癌、肝母细胞瘤、肝脏平滑肌肉瘤、淋巴瘤。
发现肝脏占位病变时要鉴别诊断，良性占位病变，可手术切除;恶性占位病变，则应根据“三个合适”的原则(合适的适应症，合适的时机，合适的手段)个性化治疗，不可一概而论。
肝癌的发病呈明显的地域分布差别。东南沿海高于内陆地区，我国肝癌发病最高的地区是：广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安。
肝癌的高发年龄集中在40~60岁，这个年龄段的朋友应注意定期检查，尤其是有肝炎病史或者肝硬化病史者。