肝癌的手术方式有哪些

2020-07-15

肝癌的手术方式有哪些:
  肝癌的手术方式,要根据肝癌的分期和肿瘤的大小。早期肝癌,手术方式就是根治性的治疗,切除肿瘤和周围的正常肝,保证它有一个安全的范围。
  中晚期的肿瘤,手术切除只是减瘤治疗或对症治疗,因为肿瘤生长比较快、比较大,侵犯到周围的一些组织,引起周围组织出现出血或胃肠道梗阻,手术切除治疗不是针对肿瘤本身的治疗,而是为了缓解肿瘤引起的相关症状。手术目的是为了止血、解除胃肠道的梗阻。或是为了姑息性的减瘤治疗,减少肿瘤的负荷,使患者免疫功能得到恢复。手术治疗也可以是在做了一些介入治疗以后使肿瘤缩小,使它的分期得到改善以后,进行二期的手术治疗,通过介入治疗、化疗或局部消融治疗,使患者的肿瘤分期从晚期能够提前到更早的分期,给手术切除提供了机会。



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肝炎肝硬化和肝癌有联系吗

肝炎和肝硬化本身都是肝细胞发生的一个损伤,在损伤的基础上会有新肝细胞再生,在这个过程中,就会有肝癌发生的可能性,无论病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化都是肝癌非常明确的致病因素。所以肝炎、肝硬化和肝癌有着非常明确的因果关系。

肝癌介入治疗的副作用

肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征,主要表现包括发热、疼痛、恶心和呕吐等常见的不良反应。发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化,然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐,往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见,可能与介入本身有关,介入治疗也是一种应激反应,会引起血压增高;还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤,血管内皮损伤之后导致血压升高;另外可能还与术后输液过快、过大有关系,还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。

什么是高分化肝细胞癌

恶性肿瘤就是通常所说的癌细胞,它或多或少都会有向正常细胞分化的特点,可以根据癌细胞分化的特点即在显微镜下看到的癌细胞的形态来判断肿瘤的成熟度,也就是通常所说的肿瘤恶性度。如果肿瘤分化越好,越接近正常细胞,那称肿瘤的成熟度高,相对它的恶性度低;反之,肿瘤的分化程度越低,它的细胞形态与正常的细胞相差越远,则它分化程度越差,恶性度越低。介于高分化和低分化之间的称之为中分化。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤也是相同,高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。

肝癌的症状有哪些

肝脏里面几乎就没有神经,肝癌早期的时候,几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经,当肝癌侵犯肝包膜片的时候,会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状,几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。

肝硬化结节与肝癌的不同有什么

大多数肝癌是在肝硬化结节的基础上发展而成的。肝癌和正常的肝结节,虽然都表现为结节一样的病变,在CT、B超上,两者不太容易分辨。但是通过增强核磁,通过PetCT的检查,还有更进一步的肝穿刺活检这种检查。分辨肝癌结节和肝硬化结节还是很方便的。

肝炎肝硬化和肝癌

肝炎肝硬化和肝癌:肝炎和肝硬化它本身都是肝细胞发生损伤,在损伤的基础上会有新的肝细胞的再生,在这个过程中就会有肝癌发生的可能性,另外就是本身肝炎分了很多种,不管是病毒性肝炎,还是脂肪性肝炎或者是酒精性的肝炎,以及相应的肝硬化,这些都是肝癌的非常明确的致病因素,所以说肝炎和肝硬化和肝癌还是有着非常明确的因果关系,如果是肝炎、肝硬化的患者,在平时生活中一定要注意生活习惯,定期的到医院进行检查,以便发生肝癌能够及早的发现,得到合理的治疗。

肝脏结节和肝癌区别

肝脏结节是一个比较大的概念,肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱所形成。它既包括肝癌这种恶性肿瘤,同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或者是肝腺瘤等良性的疾病;而肝癌范围更局限、更小。因此,在临床当中如果患者的病变不是特别明确时,医生就会下一个肝脏占位性的病变诊断,实际上是因为患者表现的是肝脏结节,它的性质到底是不是肝癌,需要进一步通过ct、核磁或者是病理才能确认。

肝癌介入治疗效果

介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位,然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或者是化疗药,从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤,因为肿瘤的血管很多,堵塞其中一支,其它的血管还可以继续提供营养,这是传统的介入治疗。现在消融治疗也归入到介入治疗的范畴,肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或者在腹腔镜引导下,把消融的微波或者是微波针或者是射频针精准的插到肿瘤的部位,然后通过微波或者是射频达到杀灭肿瘤的目的,这种消融的技术目前在肝癌的治疗中效果也得到了充分的肯定。

肝癌治疗方法

肝癌治疗方法:
  肝癌早期诊断、早起采用以手术切除为主的综合治疗,是提高肝癌长期治疗效果的关键。
  1。部分肝切除:是治疗肝癌首选和最有效的方法。
  2。肝移植:由于同时切除肿瘤和硬化的肝,因此可以获得较好的长期治疗效果。
  3。肿瘤消融:通常在超声引导下经皮穿刺行微波、射频、冷冻、无水酒精注射等消融治疗。
  4。经肝动脉和(或)门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞:用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。
  5。其他治疗方法:体内或体外放射,全身化疗、靶向治疗和中药治疗等。

肝癌的症状是什么

肝脏里面几乎就没有神经,肝癌早期的时候,几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经,当肝癌侵犯肝包膜片的时候,会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状,几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。

肝部阵痛是怎么回事

肝脏作为我们身体的主要代谢器官,它对于身体的重要性就不多说了,而肝脏同时也是会受到很多因素影响的器官,比如说饮食和情绪以及环境等等,否会导致肝脏健康问题出现,而肝部阵痛的情况我们一定要引起重视,那么肝部阵痛是怎么回事呢?

一、肝痛是怎么回事呢
  1、情志不畅

  如大怒,气急等。中医之“肝”,一是实质的,主藏血之“肝”,如肝脏病毙锊气的肝疼,属实质的。精神刺激,情志抑郁不畅,或病久不愈而因病致郁,都有可能引起肝疼。
  2、肝癌
  肝癌引起的肝区疼痛常由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肝癌浸润肝包膜所致。常是肝癌中晚期的首发症状。
  3、肝炎
  肝炎急性期肝疼,是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛。
  二、肝痛怎么缓解
  保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。取舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。
  饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。需要注意的是,肝癌病人还要当心肝性脑病,食用高蛋白食品需要在医生指导下进行,否则不能随便乱吃。
  局部轻轻按摩,按摩肝部也需要万分小心,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。
  转移注意力也是缓解疼痛的方法,患者可以做一些自己喜欢的事情,如读报、看电视等等,精力转移也能减轻疼痛。

警惕肝癌的过度治疗

过度治疗,顾名思义,是指医师给予患者的治疗“过了头”,超过了疾病的治疗需要,如药物剂量用大了,药物品种用多了,治疗“档次”超标了,治疗时间拖长了,手术方案定过了等。由于没有掌握好治疗上的“适度”,这类治疗往往会导致不同程度的不良后果。

一、肝癌是过度治疗的“重灾区”
  曾几何时,肝癌曾因疗效欠佳、预后不好被称之为“癌中王”。近20年来,对肝癌的临床救治进行了多学科的联合攻关,理论上有新的突破,各种治疗方式应运而生,已近20种水平有了跨越式的提高。
  因为肝癌常需要联合应用多种治疗方法才会获得满意疗效,加之人们对肝癌的理解和掌握还远未达到满意的水平,再有利益驱动等因素,肝癌的综合治疗常演变为多种治疗方式的叠加,导致巨大的浪费和过多的副作用,形成过度治疗,难以达到预期的临床疗效。
  因此,肝癌的临床救治是过度治疗的“易生地”,加之我国肝癌患者的绝对数量大,我国的肝癌临床也可以说是过度治疗的“重灾区”,值得医患双方高度重视。
  二、 肝癌最忌过度治疗
  众所周知,肝癌往往是在慢性肝病甚至是肝硬化的基础上发生和发展的,肝癌患者的肝脏储备功能常有不同程度的降低,不少肝癌患者的肝功能已严重损害,濒于衰竭,同时,还伴有不同程度的门静脉高压症,脾脏增大,食管胃底静脉曲张。
  大量的临床实践表明,肝癌的近期和远期疗效以及肝癌患者的生存质量在很大程度上取决于肝功能状况。如果肝功能差,再好治的肝癌也难有好的疗效(肝移植情况除外);如果肝功能尚好,治疗上则容易产生满意的临床效果,因此,治疗肝癌一定要最大程度地保护肝脏功能。
  “留得青山在,不怕没柴烧”,用这句话形容治疗肝癌时保护肝功能的重要性很贴切。肝脏储备功能就是肝癌患者的“青山”,治疗肝癌尽量避免“烧山”,更不能“毁山”。
  肝癌最忌过度治疗的第二个理由是缘于肝硬化基础上并发的门静脉高压症。肝癌患者不但常有肝功能的受损,门静脉高压症也是常见的伴发症。严重的门静脉高压症可并发上消化道大出血和脾功能亢进等问题,肝癌“治”得再好,如果门静脉高压症的程度进一步加重,发生上消化道大出血,患者的生命也将受到严重威胁。
  三、辩证认识过度治疗
  按照辩证唯物主义的观点,过度治疗的概念应该是相对的,也是不断发展的。因此,不能绝对地说某治疗方案是过度治疗,反之亦然。

浅谈肝癌的防治--肝癌的晚期症状及治疗方法有哪些

肝癌晚期的阶段其症状比较明显,如消瘦,手足浮肿,口齿不清,心跳加速、发热,腹胀、腹泻、严重者会有吐血,肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。

肝癌晚期的治疗方法有

  1、外科手术治疗

外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几种:

(1)手术切除治疗

(2)不能切除的术中各种局部治疗 :

①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;

②置入式注药泵输注化疗;

③术中置入式微波辐射治疗;

④术中冷冻治疗;

⑤术中电化学治疗;

⑥三苯氧胺肝脏灌注化疗;

⑦肝癌的序贯治疗。

  2、放射治疗

近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,放疗设备得到进一步改进,采用钴60γ射线或电子直线加速器的X射线、高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,经历了全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等发展过程,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平。

  3、化学药物治疗

95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高。目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法。

  4、介入放射学治疗

80年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少。

肝癌晚期治疗有相当大的难度,首先,肝癌晚期时,瘤体依然成型,且大多数患者此时已不适合再进行手术切除,建议进行介入治疗,对于外科已经无法切除的晚期肝癌介入治疗1、3、5、7年的生存率分别为82%、57%、39%和21%,中位生存时间为43个月。

如果想选择手术切除,但瘤体处于外科手术切除的上限大小,此时危险系数极高,可以采用介入治疗针对瘤体进行医治,因为只要经过介入治疗,99%的病人瘤体都会缩小2~5厘米,在瘤体缩小过后,可以选择手术切除。

  5、免疫治疗

国内曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素-Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果。

 6、分子靶向治疗

索拉非尼(多吉美)、索坦、阿瓦司汀、恩度等。可以延缓肿瘤进展,延长生存期,索拉菲尼可以延长患者生存时间达数月之久,甚至更长。

 7、中药治疗

系统的中药治疗能够增加病人免疫力,减少癌症患者的不适,缩小肿瘤,提高病人整体生活质量延长病人生命。

肝癌中期介入能治愈吗

肝癌中期介入能治愈吗?介入是目前治疗肝癌疾病的一种常用手段,相较于传统的治疗方法而言,该技术避免了很多的副作用,操作简单易行,安全可靠,年老体弱及有某些疾病者也可进行,是很多患者的最佳选择,那么,肝癌中期介入能治愈吗?

专家介绍,肝癌患者的介入治疗效果受到很多因素的影响,比如肿瘤的形态、类型等,对患者的预后有明显的影响,部分患者能起到缩小肿瘤的作用,达到控制病情的目睹,近期效果好,但是介入治疗也具有一定的副作用,如恶心、呕吐、发烧、疼痛等,不少患者在术后几个月或者一年出现复发和转移,继续治疗无效,所以肝癌中期介入是无法彻底治愈患者的。

肝癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肝癌的发病率,肝癌介入治疗显得非常必要,虽然说介入治疗的效果比较好,但是也难逃一些副作用的出现,尽管超选择进入,仍有明显副作用,消化道反应最多,给人体带来不适感觉。肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,这样癌细胞可以偷偷存活下来。

对于肝癌这种疾病除了需要积极的进行治疗之外,还要注意日常的饮食,肝癌患者的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些患者喜爱的食物;并且提倡荤素搭配,取长补短。此外,充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。

最后,是强调恰当给予肝癌患者在饮食中提供液体需要量:供给充足的液体,稀释胆汁及促进代谢产物从体内排出,尤其有黄疸而无腹水患者,可大量喝水。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等。但肝癌腹水患者伴明显低钠血症时,在饮食上应限制水分摄入。

转氨酶100可以化疗吗

转氨酶100可以化疗吗?转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内,当各种原因使肝细胞发生炎症、坏死、中毒,造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时,转氨酶便会由肝细胞释放入血,使血清转氨酶升高。但是,转氨酶并非肝脏所特有,在身体其它部位如心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶,当这些组织器官发生病变时(如急性心梗、胰腺炎、肾盂肾炎、乙型脑炎、脑卒中、甲亢、糖尿病等),同样会引起血中转氨酶不同程度的升高。一句话,引起转氨酶升高的病变可以在肝内,也可以在肝外。

一般说来,肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高,如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍,并且持续半个月以上,肝胆疾病可能性大;如果测定结果超过正常上限20倍,则基本可以断定是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致,但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎,通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外,转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠,当各种原因引起胆道梗阻时,势必影响转氨酶的排泄,而使血中转氨酶升高,这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。

化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因,如红霉素、四环素、抗痨药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药、酮康唑甚至某些中药(如半夏槟榔青黛等)对肝脏皆有损害,可引起药物性肝炎。此外,长期接触某些化学物质(如四氯化碳、某些重金属、砒霜等)还可引起中毒性肝炎。 其它如发烧、流感以及女性月经期、孕期均可有转氨酶轻度升高;另外,剧烈活动之后,乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。 解决的办法是不喝酒,不要过度疲劳。

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本方治疗肝癌有较好的疗效。方便使用,无不良反应。