肝癌应如何分期：
肝癌的分期跟消化道肿瘤的分期和实体肿瘤的分期类似。最常用的肿瘤分期是TNM分期，T是指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯；N是指淋巴结的侵犯和转移；M是指的其他脏器的远处转移。
要根据肿瘤对血管的侵犯、淋巴结的侵犯、以及有无远处的转移，来判断肿瘤的分期。一般分为四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是进展期的肝癌，四期是晚期肝癌。
早期肝癌预后比较好，治疗的手段比较多。晚期肝癌治疗手段会受限，像外科手术、肝移植、局部消融治疗，都不适于晚期的肝癌。进展期肝癌早期认为只能吃药治疗，比如做化疗，或者做靶向治疗，随着医疗水平的进步，开始采用外科手术切除或局部消融治疗，通过与传统的化疗和靶向治疗相结合。
肝癌在临床上分为原发性肝癌和继发性的肝癌，通常所说的肝癌，更多指的是原发性的肝癌。原发性肝癌如果到了晚期，一般都是采取一种姑息性的治疗办法，姑息性治疗的办法目前有靶向药物如索拉非尼，它的商品名又叫多吉美，患者可以口服；如果患者对索拉非尼耐药，可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以尝试用免疫治疗如PD-1、PDL-1等姑息性的治疗手段。
胸腔积水是老百姓的称法，医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液，要找它的原因，一种原因是由于肿瘤的消耗，引起白蛋白降低，此时可以给患者输白蛋白、输血浆，提高胶体渗透压，另外给予保肝利尿的措施，减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低，有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水，这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法，减轻患者呼吸困难等症状。
肝癌介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤的供血部位，向肝脏供血的动脉打栓塞剂即化疗药，从而达到抑制肿瘤生长，延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选治疗办法，它有很多优点，它的创伤比较小，操作的时间相对比较短，单次治疗的费用相对较低，另外它还可以把部分无法手术切除的肿瘤转化为能够手术切除的肿瘤；但它也有缺点，它不是根治性的办法，不能完全的杀死肿瘤，而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。因此，如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。
肝癌的早期症状有什么：
肝癌早期其实没有特别的症状，往往和基础病变的症状混淆。因为这部分病人多数合并有肝硬化、肝炎，它的这些症状实际上很难区分。早期没有什么特异性表现。往往到后期，有一些肿瘤长得比较大的时候，可能会有一些症状。比如说肝区的不适或者肿瘤影响了其他的重要脏器，引起相应的症状。早期没有什么特异性的症状，而且很容易和它的基础病变混淆。
大多数肝癌是在肝硬化结节的基础上发展而成的。肝癌和正常的肝结节，虽然都表现为结节一样的病变，在CT、B超上，两者不太容易分辨。但是通过增强核磁，通过PetCT的检查，还有更进一步的肝穿刺活检这种检查。分辨肝癌结节和肝硬化结节还是很方便的。
肝癌是什么原因引起的：引起肝癌的因素有几种。
第一为病毒性肝炎，为肝癌非常重要的致病因素，大多为乙型肝炎或者丙型肝炎等；在中国大概有10％的人都是携带乙肝病毒，现在这些年通过打乙肝疫苗、通过母婴阻断，乙肝病毒的比例有了明显下降，但是乙肝的人群，还是相当大的，这些病毒性肝炎本身它是肝癌的非常重要的致病因素。
第二为酒精因素，在西方长期饮酒的患者，在病毒性肝硬化基础上，发生肝癌的几率较高；
第三为肥胖因素，脂肪性肝病患肝癌几率较高；第四为黄曲霉素的感染。
介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位，然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或者是化疗药，从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤，因为肿瘤的血管很多，堵塞其中一支，其它的血管还可以继续提供营养，这是传统的介入治疗。现在消融治疗也归入到介入治疗的范畴，肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或者在腹腔镜引导下，把消融的微波或者是微波针或者是射频针精准的插到肿瘤的部位，然后通过微波或者是射频达到杀灭肿瘤的目的，这种消融的技术目前在肝癌的治疗中效果也得到了充分的肯定。
介入治疗是仅次于手术治疗的第二大肝癌治疗手段，是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见，可能与介入本身有关，介入治疗也是一种应激反应，会引起血压增高；还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤，血管内皮损伤之后导致血压升高；另外可能还与术后输液过快、过大有关系，还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
高分化肝细胞癌是病理学上的一个概念，指肿瘤细胞与这个位置的正常细胞非常接近，对应的是低恶性，而低分化即相反，对应的是高恶性。介于高分化和低分化之间的称之为中分化。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤也是相同，高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。高分化的肝细胞癌是明确病理诊断，属于肝脏的恶性肿瘤。恶性肿瘤就是通常所说的癌细胞，它或多或少都会有向正常细胞分化的特点，可以根据癌细胞分化的特点即在显微镜下看到的癌细胞的形态来判断肿瘤的成熟度，也就是通常所说的肿瘤恶性度。
肝癌射频消融术后康复：
肝癌射频消融术，是一个微创治疗。本身没有太大的风险，但是它依然会有一些术后注意事项。
1、患者术后1~2小时内需要进食水，此后可进少量流食、半流饮食，禁食生冷、辛辣等刺激性食物；多食新鲜蔬菜、水果。
2、术后第二天可下床适当活动，避免跑步等剧烈运动；避免用力过猛，以防发生肝癌的自发性破裂出血。
3、保持大便通畅，减少肝性脑病发生。
4、出院后遵医嘱服用保护肝功能或抗病毒药物，一个月、三个月和半年进行增强CT或增强核磁共振等影像学检查，评估射频消融治疗效果。
患者女性，36岁。 因胃病去医院看病，B超发现肝脏实性占位性病变。行B超引导下穿刺活检，病理报告为肝细胞癌。住院开刀，切除肝肿瘤。手术后带切片来我院会诊。经重新阅片，病理诊断为：肝细胞腺瘤(注：良性肿瘤，切除后即治愈)
肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma )是一种少见的肝脏良性肿瘤。多发生在育龄期妇女的正常肝脏上，与长期口服避孕药有关。
大体表现：好发于肝右叶，一般为单发结节，偶见多发结节。结节大小不等，较肝局限性结节状增生(focal nodular hyperplasia FNH)的结节大，平均8-10CM。结节常位于肝包膜下，境界清楚，多有完整包膜，切面淡黄褐色，常伴有出血、坏死，与周围肝脏分界清楚。
镜下表现：瘤细胞多边形，界限清楚，胞浆淡染。核圆形，大小比较一致。瘤细胞梁索状排列，梁索一般为1-2层瘤细胞，排列比较拥挤，不见正常肝索的放射状排列。偶见腺管样排列。缺乏细胆管和汇管区。
鉴别诊断：与肝细胞癌的鉴别要点：后者瘤细胞变小，肝板的细胞层次常超过3层，常见假腺样结构。细胞有异型，核浆比例增大，胞浆嗜碱性增强，可见核分裂，病变缺乏纤维包膜。当见到血管、淋巴管内瘤栓，间质及汇管区的浸润时肝细胞肝癌的诊断即可明确。但是在穿刺肝活检标本中，有时高分化肝细胞癌与肝细胞腺瘤的鉴别十分困难，需要结合临床病史。肝细胞癌结节周围往往伴有肝硬化背景，而肝细胞腺瘤结节周围往往是正常肝细胞。
肝腺瘤的肝细胞索有窦壁细胞(CD68可显示枯否细胞)存在，肝细胞癌中则没有窦壁细胞。
我们都知道老虎是“百兽之王”。其理由不单因为其额前的“王”字的标志，更多的原因是老虎是一种凶猛的食肉性动物，它身躯庞大，行动敏捷，任何飞禽走兽都有可能成为它嘴中的美食。因为它的这个特点，百兽都害怕它，故而得名“百兽之王”。
顾名思义，肝癌是“癌中之王”说明它是诸多癌症中最严重的，最“恶”的一种肿瘤。肝癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一，尤其在40-50岁的壮年男性发病较多，在各种肿瘤中它的恶性程度很高，已成为仅次于肺癌居恶性肿瘤死亡率的第二位，对健康的危害是很大的。为了让大家更加详尽地了解肝癌，下面就从以下几方面介绍肝癌，看看它的外号“癌中之王”是不是名符其实。
一 肝癌的发病(死亡)率
我们所说的肝癌是特指原发性肝癌。它是全球最为常见的癌症之一，在发展中国家如我国、东南亚、非洲南部更为多见。
在全球，肝癌发病率为癌症中第六位(发病率由高到低排序如下：肺、胃、结直肠、前列腺、口咽、肝、食管、膀胱)，其死亡率为第三位(死亡率由高到低排序如下：肺、胃、肝、食管、结直肠、口咽、前列腺、膀胱)。
在中国，肝癌发病率为癌症中第三位(肺、胃、肝)，其死亡率为第二位(肺、肝、胃)。
国际际抗癌研究中心(IARC)估计2000年全球肝癌新发病例56.4万，肝癌死亡病例54.9万，其中中国肝癌新发病例30.6万，肝癌死亡病例30.0万。由此可见，中国的肝癌发病(死亡)数就占了全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病最高的国家。
二 肝癌的生存时间：
肝癌病人如果不治疗能活多长时间，做了手术又能活多长时间。这些都是大家最为关心的话题。肝癌生存期我们也称之为肝癌的预后。它的长短与许多因素有关，但总的来说肝癌的预后在所有肿瘤中是最不理想的。
在我国的上世纪70年代以前统计表明，未治疗肝癌的平均生存时间(也称自然生存期)1-2月，在诊断后6月死亡的占据95%。
1973年的统计表明，未治疗肝癌的平均生存时间5-7个月。目前有所提高，大约为6-8月。
通过手术治疗后的生存时间我们以中位生存期或5年生存率来说明。
1991-1998年澳大利亚245例肝癌中位生存期为8个月。
上海中山医院肝癌治疗后五年生存率1958-1970年5.4%，1971-1980年11.9%，1983-1984年46.2%，1998-2000年62.9%。
这些不能代表总体人群中肝癌的生存率。事实上，全人群中肝癌生存率比上面还要低得多。
三 我国肝癌地区分布
在20世纪70年代，全国肿瘤防治研究办公室编辑出版了《中华人民共和国恶性肿瘤地图集》，它是迄今描述我国肝癌等恶性肿瘤死亡的最为翔实的资料。
我国肝癌地理分布特点：沿海高于内地，东南地区高于西北地区。高发区多为气候温暖、潮湿的海洋气候区。
肝癌死亡率由高到低前五位省：上海、福建、江苏、广西、浙江。死亡率由低到高的省：云南、贵州、甘肃、新疆、青海。
江苏是肝癌高发省，江苏肝癌死亡率由高到低的地市：海门、启东、邳州、大丰、淮安、徐州、泰兴、苏州。江苏肝癌发病率由高到低的地市：启东、海门、如东、通州、如皋、海安。
以上其实就是肝癌的流行病知识，或可以称为肝癌的概述。由这些数据足以说肝癌为何是“癌中之王”了。肝癌“恶毒”这是事实，不管是病人还是家属以及医务人员，都应该客观对待。任何逃避、讳疾忌医的行为都是不妥当的。应该遵循肝癌的二级预防原则(早发病、早诊、早治疗)积极对待肝癌。
在我国，每年有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌。中国肝癌死亡人数已占全球肝癌死亡总人数的44%。所以，中国的肝癌发病(死亡)数占全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病率最高的国家。
中国肝癌何其多?要回答这个问题，必须先了解肝癌的发病原因。了解肝癌的发病原因后才能去谈肝癌的预防。肝癌具有发现晚、发展迅速，治疗棘手，疗效欠佳，近期病死率相当高的特点，故有“癌中之王”的说法。也正因为肝癌的这个特点，肝癌的预防才显得尤为重要。肝癌的预防重于治疗。
肝癌的发病原因至今尚未十分明确，没有哪种因素能直接导致肝癌的发生。医学界公认为：肝癌主要与病毒感染(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)、黄曲霉素、藻类毒素(饮水污染)、某些微量元素缺乏、遗传因素和不良生活饮食习惯(嗜酒、吸烟，亚硝胺、长期口服避孕药)等因素有关，特别强调的是肝癌与各发病因素间有协同作用。故肝癌是多种因素协同作用的结果。因此，肝癌在病因学上的预防也应该是多方位考虑，有些预防措施是需要政府出面将其作为一项政策来实施。
下面就重点谈一谈与肝癌发生有关的因毒
(一)乙型、丙型肝炎病毒与肝癌的发生
医学上将肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型(也称为A、B、C、D、E、G、TTV)，经大量研究证明：与肝癌有关的肝炎病毒只有乙型、丙型肝炎病毒，即HBV、HCV的慢性感染是肝癌的主要危险因素。
流行病学专家已发现：凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发：如中国人群血中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为10%，日本为1%，而英美则只有0.1%，与这些国家肝癌的多发、中发、低发相符。经调查世居美国的居民，华裔中乙肝表面抗原的阳性率高于黑人，黑人又高于白人。而肝癌的发病率亦恰恰是华人高于黑人，黑人高于白人。病理学家研究的结果则发现，肝癌绝大多数都发生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基础上。近代的分子生物学研究证实，在肝癌细胞的细胞核中常常发现乙肝病毒的脱氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中，足见肝癌与乙型、丙型肝炎病毒感染关系之密切。
中国是乙型肝炎大国(包括台湾地区在内)： 在我国，感染过乙型肝炎病毒的人有6.9亿!其中慢性肝炎病人1000余万人，乙肝病毒携带者1.2 亿，还有4亿多人是感染过乙肝病毒但已产生抵抗力者。
在台湾地区，40岁以上几乎有90%的人感染过乙肝炎病毒，且约有15-20%的人为病毒携带者。全球感染乙型肝炎病毒人数为20亿，我国为6.9亿;
在全球，乙型肝炎病毒表面抗原携带者为3.5亿，我国为1。2亿;全球每年死于乙型肝炎病毒感染引起疾病的人数为75万，我国为28万人。我国每年报告乙型肝炎新发病例约数约50万，每年死于与乙型肝炎相关的肝病约28万人，其中50%为原发性肝细胞癌。
丙型肝炎在一般人群中感染率为3.1%。因其传播途径主要是血液播。虽然中国不是流行区，但如果不严格管理血液制品及禁毒，它的发病率也将会急剧上升，其危害不亚于乙型肝炎。
在临床工作中，许多医师都有这样的诊疗经验：乙型或丙型肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化，然后肝硬化癌变，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。完成这三步曲的时间大约是20年。而我国又是乙型肝炎高发区，所以，乙型肝炎与肝癌的关系便显得更为重要。
(二)黄曲霉素与肝癌的关系
黄曲霉素(Aflatoxin AF)于20世纪60年代首先在霉变花生仁中发现。农作物在潮湿炎热的环境中都会产生AF，其中以霉变的玉米和花生中含量最高。它的诱发肝癌现象已通过动物实验得以证实。所以，黄曲霉素可诱发肝癌的发生。
(三)藻类毒素及饮水污染与肝癌的关系
经研究表明：生活污水和排泄物污染的水源藻类可大量繁殖而产生毒素，这些毒素的作用涵盖了肝脏毒性到神经毒性。证实藻类毒素与肝部的发生密切相关，是一种促癌剂。流行病调查结果也显示：饮用沟溏水和藻类污染的河水是我国肝癌发病的危险因素。日前太湖的“蓝藻”事件就是水源污染的典型表现，实在是令人担忧，尽快根治水源污染已迫在眉睫。
(四)微量元素硒的缺乏与肝癌的关系
硒是人体必需的一种微量元素，在流行病调查中发现，许多微量元素与肿瘤有关，其中发现硒对肝癌的发生有预防作用。用硒干预试验研究证明，补硒可以减少肝癌的发生。
(五)遗传与肝癌的关系。
医学研究人员很早就注意到肝癌的家族聚集现象。遗传与家族聚集不是同一概念。研究人员目前认为，肝癌的发生是遗传与环境共同作用的结果。在遗传方式上是多基因基础上有主基因的作用。通俗说肝癌有遗传倾向和家族聚集的特点。
(六)不良饮食和生活习惯与肝癌的关系
腌制肉类中含有亚硝酸盐、亚硝酸胺类等化学物质，这些不仅与肝癌有关，与其它肿瘤亦有密切关系。
研究还证实长期口服避免药物可增加女性肝癌的风险。
流行病资料显示饮酒，尤其是大量饮酒在肝癌发病中起重要作用，而吸烟与多种其它肿瘤有关，但与肝癌的关系并不明确。但如果有乙型肝炎的肝硬化基础，吸烟和饮酒却大大增加了肝癌的风险。
以上可以看出，肝癌发生的最高风险因素还是乙肝和丙肝。而我国又是乙肝高发区，乙肝病人又有从“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲的病程特点。所以，我们就不难理解：中国为何拥有如此之多的肝癌?
茶，是中国老百姓最常和的饮料之一，更是许多人养生的一大“法宝”，茶道养生一直都深受大家的喜爱，尤其是中老年人更为喜爱，不过养生喝茶也是有诸多禁忌的，不是所有的人都适合喝茶养生，也不是所有的茶都能喝的，想要健康养生，那就来看看喝茶的人群限制吧，哪些人不能喝茶?
孕妇忌饮茶
尤其是不宜喝浓茶茶叶中含有大量茶多酚、咖啡碱等，对胎儿在母腹中的成长有许多不利因素，为使胎儿的智力得到正常发展，避免咖啡碱对胎儿的过分刺激，孕妇应少饮或不饮茶。
妇女哺乳期不宜饮浓茶
哺乳期饮浓茶，过多的咖啡碱会进入乳汁，小孩吸乳后会间接的产生兴奋，易引起少眠和多啼哭。
营养不良忌饮茶
茶叶有分解脂肪的功能，营养不良的人，再饮茶分解脂肪，会使营养更加不良。
发烧忌喝茶
茶叶中咖啡碱不但能使人体体温升高，而且还会降低药效。
肝脏病人忌饮茶
茶叶中的咖啡碱等物质绝大部分经肝脏代谢，若肝脏有病，饮茶过多超过肝脏代谢能力，就会有损于肝脏组织。
神经衰弱慎饮茶
茶叶中的咖啡碱有兴奋神经中枢的作用，神经衰弱饮浓茶，尤其是下午和晚上，就会引起失眠，加重病情，可以在白天的上午及午后各饮一次茶，在上午不妨饮花茶，午后饮绿茶，晚上不饮茶。这样，患者会白天精神振奋，夜间静气舒心，可以早点入睡，喝茶有利于养生。
原发性肝癌就是肝细胞性肝癌吗?原发性肝癌是肝癌的临床诊断，肝细胞性肝癌是病理学的诊断，即肝癌术后，或者穿刺活检后，经病理检查得出的诊断。
肝细胞性肝癌是原发性肝癌的一种，原发性肝癌还包括胆管细胞性肝癌和混合细胞性肝癌。相对于肝细胞性肝癌，胆管细胞性肝癌预后较差，因为后者较难早期发现，进展较快，且治疗棘手。
研究表明，慢性乙型肝炎患者发生肝细胞性肝癌的危险性高出正常人40倍。一般认为，乙肝病毒的脱氧核糖核酸在反复感染肝细胞的过程中，会整合到肝细胞的基因组，使其发生突变，加上病毒蛋白及炎症的影响，使肝细胞癌变。
但癌症的发生是多因素作用、多阶段演变的过程，所以有人说“癌症只是慢性病”。乙肝患者只要少饮酒，注意控制体重，预防脂肪肝，不一定会患肝癌。